Theanorexie ara-tsaina dia ampahany amin'ny tsy fihinanan-kanina na aretina misakafo (ADD) toy ny bulimia sy binge fihinanana.

Ilay olona mijaly noho ny tsy fanarahan-dalàna dia mitarika ady mahery setra sy mampidi-doza amin'ny fihenan-danja rehetra. Izy dia iharan'ny tahotra tsy mitombina maro izay azo oharina amin'ny tena phobias mifandraika amin'ny vokatry ny fihinanana, toy ny fahazoana lanja na ny fiterahana. Ny vokatr'izany dia fameperana sakafo maditra sy matetika mampidi-doza.

Ny fifehezana ataon'ny olona manana anorexia amin'ny sakafon'izy ireo dia be loatra sy maharitra. Ny fahazotoan-komana dia matetika voatahiry fa ny olona miady amin'ny filàna sy ny filan'ny sakafo. Mitaky fihenam-bidy tsikelikely izay afaka mandeha hatrany amin'ny emaciation (manify faratampony).

Ao am-pon'ny fitondran-tena tsy miteraka fihenan-tena dia misy fhobia tena mitombo lanja, mahery vaika ka manosika ilay olona hisoroka toe-javatra na fitondran-tena mety hitarika fitomboan'ny lanja: mihinana sakafo tsy mahazatra, mihinana nefa tsy manao fanatanjahan-tena, sns. Vokatr'izany, very lanja tsikelikely ilay olona fa ny fahafaham-po tsapany dia mandalo ary mitady haingana ny hihena indray izy ireo.

Ny fiheverana azy momba ny vatany dia voavadika, miresaka isika dysmorphophobie. Ireo fihetsika tsy mendrika ireo dia miteraka fahasarotana ara-pitsaboana marobe na tsy dia lehibe (tsy mahazo aina, fanafihana mihorohoro, amenorrhea, sns.) Ary hitarika ilay olona hitoka-monina amin'ny fiaraha-monina.

Anorexia sa Anorexia nervosa?

Ny teny hoe anorexia dia ampiasaina tsy ara-dalàna mba hilazana anorexia nervosa, fa ny anorexia nervosa dia fikambanana mpitsabo manana ny azy manokana. Ny anorexia dia fambara hita amin'ny pathologies maro (gastroenteritis, cancer, sns.) Izay mifanaraka amin'ny fahaverezan'ny fahazotoan-komana. Ao amin'ny anorexia nervosa, voatahiry ny fahazotoan-komana fa tsy mety mihinana ilay olona. 

antony

Ny Anorexia nervosa dia aretina misakafo betsaka. Ny antony marina ao ambadiky ny fiandohan'ity aretina ity dia sarotra ary matetika mifangaro.

Manaiky ny mpikaroka milaza fa antony maro no niandohan'ny anorexia anisan'izany ny fototarazo, neuroendocrine, psikolojika, fianakaviana ary ny fiarahamonina. 

Na dia tsy nisy fototarazo voafaritra mazava aza dia manondro a loza ateraky ny fianakaviana. Raha ao amin'ny fianakaviana ny iray amin'ireo vehivavy mpikambana ao aminy dia voan'ny anorexia dia misy loza 4 heny bebe kokoa¹¹ vehivavy hafa iray amin'ity fianakaviana ity no tratran'ity aretina ity fa tsy ao amin'ny fianakaviana "salama".

Ny fandinihana iray natao tamin'ny kambana mitovy (monozygotic) dia mampiseho fa raha ny iray amin'ireo kambana dia voan'ny anorexia dia misy 56% ny mety ho voan'ny kambana aminy koa. Mitombo hatramin'ny 5% ity mety hitranga raha toa ka kambana tsy mitovy izy ireo (dizygote)¹. 

Ireo antony endocrine toy ny tsy fahampian'ny hormonina dia toa lalaovina amin'ity aretina ity. Ny fihenan'ny hormona (LH-RH) tafiditra ao anatin'ny fifehezana ny fiasan'ny ovaoro dia asongadiny. Na izany aza, ity tsy fahampiana ity dia voamarina rehefa misy ny fihenan-danja ary ny haavon'ny LH-RH dia miverina amin'ny ara-dalàna miaraka amin'ny fitomboan'ny lanjany. Ity korontana ity dia toa vokatry ny tsy fanarahan-dalàna fa tsy antony. 

Au haavon'ny neurolojia, fandalinana maro no nametraka ny tsy fetezan'ny serotonergika. Serotonin dia singa iray izay miantoka ny fandehanan'ny hafatra mitebiteby eo amin'ny neurons (amin'ny haavon'ny synapses). Izy io dia tafiditra manokana amin'ny fampiroboroboana ny foibe mahavoky (faritra ao amin'ny ati-doha izay mifehy ny filan-kanina). Noho ny antony maro mbola tsy fantatra dia misy fihenan'ny asan'ny serotoninina amin'ireo olona tsy mahazaka aretina.².

Ao amin'ny ambaratonga ara-tsaina, fanadihadiana maro no nanao ny rohy misy eo amin'ny fisehoan'ny anorexia nervosa sy ny fiheveran-tena ho ratsy (fahatsapana ny tsy fahombiazana sy ny tsy fahaizana) ary koa ny filàna fahalavorariana.

Ny hypothheses sy ny fandalinana fanadihadiana dia mahita tsy tapaka ny toetra amam-panahy sy fahatsapana niainan'ny olona voan'ny tsy fanarahan-dalàna. Ny Anorexia dia matetika misy fiatraikany amin'ny tanora izay misoroka toe-javatra na dia atahorana ambany indrindra aza ary miankina amin'ny fitsaran'ny hafa. Ny asa soratra psychoanalytic dia matetika no miteraka fandavana ny vatana ho toy ny firaisana. Ireny zazavavy kely ireny dia tsy naniry akory fa nijanona ho zazavavy kely izy ireo ary hanana olana amin'ny fananganana ny maha izy azy sy ny fahazoana mizaka tena. Ny aretina vokatry ny fikorontanana amin'ny fihinanana dia manimba ny vatana izay "mihemotra" (tsy fisian'ny fadim-bolana, very endrika amin'ny fihenan'ny lanjany, sns.).

Ary farany, ny fanadihadiana natao momba ny toetran'ny olona tratry ny tsy fahampian-dra, dia mahita karazana toetra sasany voakasik'ity patolojia ity toy ny: toetra ialana (fanakanana ara-tsosialy, fahatsapana fa tsy maharaka ilay asa, fihenan-tsofina amin'ny fitsarana ratsy. 'Hafa… ), ny toetra miankina (mila arovana tafahoatra, tahotra ny fisarahana,…) ary ny toetra maha-olona (fahalavorariana, fifehezana, henjana, fijerena antsipirihany, fihetsika feno fahendrena,…). 

Au haavon'ny kognita, ny fanadihadiana dia manasongadina ny eritreritra ratsy mandeha ho azy izay mitarika amin'ny finoana diso izay matetika misy amin'ny anorexika sy ny bulimika toy ny "ny fahamafintohinana dia antoky ny fahasambarana" na "ny tombony azo amin'ny tavy dia ratsy".

Ary farany, ny anorexia dia patolojia iray izay misy fiatraikany bebe kokoa amin'ny isan'ny firenena mandroso. Ny singa sosialy sy kolontsaina noho izany dia mitana toerana lehibe amin'ny fampivoarana ny anorexia. Ny fepetra ara-tsosialy momba ny hatsaran-tarehy ampitain'ny tanora maodely manana vatana manify sy saika tsy mitovy fananahana dia mitaona ny tanorantsika amin'ny fitadiavana ny mombamomba azy. Ny fomban'ny fahamendrehana dia eny rehetra eny amin'ny haino aman-jery, izay "mivarotra" sakafo tsy misy fangarony amin'ny fahagagana ary matetika no miaro ny fifehezana lanja ny halavan'ny rakotra magazina alohan'ny, mandritra sy aorian'ny fialantsasatra ary fialan-tsasatry ny fahavaratra.

Aretina mifandray

Misy aretina psychopatholojika indrindra mifandraika amin'ny anorexia nervosa. Na izany aza, sarotra ny mahafantatra raha ny fiandohan'ny anorexia no hiteraka ireo aretina ireo na raha ny fisian'ireny aretina ireny dia hitarika ilay olona hanjary tsy hihontsina.

Araka ny fanadihadiana sasany^{3, 4,5}, ny aretin-tsaina lehibe mifandraika amin'ny anorexia dia:

• fikorontanan-tsaina (OCD) izay misy fiatraikany 15 ka hatramin'ny 31% amin'ny tsy fanarahan-dalàna
• phobia sosialy 
• fahaketrahana izay mety hisy fiantraikany amin'ny 60 ka hatramin'ny 96% ny tsy fanarahan-dalàna amin'ny fotoana sasany amin'ny aretina 

Ny vanim-potoana fifadian-kanina mafy sy ny fitondran-tena manonitra (fanadiovana, fampiasana laxatives sns) dia miteraka fahasarotana mety hiteraka olana ara-batana, fo, gastrointestinal ary nify.

tahan'ny

Voamarina voalohany tamin'ny fanadihadiana tranga tamin'ny 1689 avy amin'i Richard Morton, tamin'ny taona 50 vao nahazo famaritana amin'ny antsipiriany momba ny anorexia nervosa noho ny asa lehibe nataon'i Hilde Bruch momba an'io lohahevitra io. 

Nanomboka teo dia nitombo hatrany ny trangan'aretina. Araka ny fanadihadiana natao farany, 

ny fihanaky ny anorexia manerantany amin'ny isam-behivavy dia tombanana ho 0,3%, miaraka amin'ny isan'ny maty (eo anelanelan'ny 5,1 sy 13%). Hisy fiantraikany amin'ny vehivavy 10 heny noho ny lehilahy izany^{6, 7,8}.

fizahana aretina

Fanombanana Psychopathological

Mba hanaovana diagnostika ny anorexia nervosa dia misy antony isan-karazany tsy maintsy jerena amin'ny fihetsiky ny olona.

Any Amerika Avaratra, ny fitaovana fitiliana mahazatra dia ny Fandinihana Diagnostika sy Statistique momba ny aretina ara-tsaina (DSM-IV) navoakan'ny American Psychiatric Association. Any Eropa sy any an-kafa eto amin'izao tontolo izao, ny matihanina amin'ny fitsaboana dia matetika mampiasa ny International Classification of Diseases (ICD-10).

Raha fintinina, mba hiteraka korontana tsy miteraka aretina dia ilaina ny manombana ny fisian'ny fepetra marobe, ny tena lehibe dia ny fandavana hitazona lanja ara-dalàna. Matetika dia mandà ny hijanona amin'ny 85% amin'ny lanjany tsara (azo avy amin'ny haavo sy taolana) ilay olona tsy mihontsina. Misy ihany koa tahotra mahery vaika na phobic aza ny fahazoana lanja mifandraika amin'ny fikorontanana manan-danja amin'ny sarin'ny vatana (fahitana diso momba ny lanjany, ny habeny ary ny endrika amin'ny vatana). Ary farany, ny fitondran-tena isan-karazany mifandraika amin'ny sakafo dia mahazatra amin'ny olona manana anorexia toy ny manafina sakafo na asaivo misakafo ny hafa. Ny fihinanana sakafo tsirairay avy dia arahin'ny fahatsapana ho meloka izay manafika ilay olona tsy mihontsina ary mitarika azy handray fitondran-tena onitra (fanazaran-tena amin'ny fanatanjahan-tena mahery, maka purgatives…).

Fanombanana somatik

Ho fanampin'ny fanombanana ara-psikopatolojika dia ilaina ny fandinihana ara-batana tanteraka hahafahana mamantatra ny tsy fahampian-tsakafo sy ny vokatry ny tsy fahampian-tsakafo ary ny vokatry ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny fahasalaman'ny olona.

Ao amin'ny zaza latsaky ny 8 taona, ny dokotera dia hitady famantarana izay mety hanoroana ny tsy fahampian-tsakafo. Ny fihenan'ny fitomboan'ny halavany, ny fihenan-tsasatra na ny fahalavoan'ny BMI, ny fisian'ny fisaleboleboana ary ny fanaintainan'ny kibo tsy hay hazavaina.  

Manoloana ny tanora mety hanolotra anorexia nervosa, ny manam-pahaizana manokana dia hikaroka fahamaotiana fahamaotiana, amenorea, hyperactivity ara-batana sy / na ara-tsaina.

Amin'ny olon-dehibe, dia misy torolàlana maromaro mety hitarika ny dokotera hanadihady momba ny aretin-kozatra anorexia. Anisan'ireo mahazatra indrindra, ny dokotera dia ho mailo manoloana ny fihenan'ny lanja (lehibe kokoa noho ny 15%), ny fandavana tsy hahazo lanja na eo aza ny mari-pahaizana ambany amin'ny vatana (BMI), vehivavy manana amenorea faharoa, lehilahy mararin'ny fihenan'ny fihenan'ny libido sy erectile, hyperactivity ara-batana sy / na ara-tsaina ary tsy fiterahana.

Ny fihetsika napetrak'ilay olona mikendry ny hampihenana ny fihinanana sakafo dia misy fiantraikany lehibe eo amin'ny fahasalamana. Ny dokotera dia hanao fizahana klinika sy paraclinika (fitsapana ra, sns.) Hikarohana olana:

• olan'ny fo toy ny fikorontanan'ny gadona amin'ny fo
• nify, ao anatin'izany ny fikaohin'ny enamel nify
• aretin-kibo toy ny aretin-kibo
• taolana, anisan'izany ny fihenan'ny hakitroky ny mineraly taolana
• voa
• dermatolojika

Fitsapana fizahana EAT-26

Ny fitsapana EAT-26 dia afaka manala sarona ireo olona izay mety voan'ny aretin-tsakafo. Ity dia fangatahana enta-mavesatra 26 isa izay nofenoin'ilay marary irery ary avy eo nomeny ny matihanina iray mamakafaka azy. Ny fanontaniana dia hahafahantsika mametra-panontaniana ny amin'ny fisian'ny fisakafoanana sy ny faharetan'ny sakafo, ny fihetsika manonitra ary ny fifehezana izay ampiharin'ny olona amin'ny fitondran-tenany mihinana.

Loharano: Ho an'ny kinova frantsay an'ny test EAT-26, Leichner et al. 1994⁹

fahasarotana

Ny fahasarotana lehibe amin'ny tsy fahampian-tsakafo dia ny tsy fahasalamana ara-batana be loatra na tsia noho ny fihenan'ny lanja.

Amin'ny ankizy voan'ny anorexia, ny fihenan'ny lanjany mavesatra dia mety miteraka fitomboana tampoka.

Ny fahasarotana lehibe amin'ny tsy fahampian-tsakafo dia ny tsy fahasalamana ara-batana matanjaka kokoa noho ny fihenan-tsakafo sy ny mpanadio.

Ny famerana ny sakafo dia mety hitarika ho amin'ny fandanina ny hozatra, ny tsy fahampian-dra, ny fihenan'ny hipopotama, ny fihenan'ny fo, ary ny tahan'ny kalsioma ambany izay mety mitarika osteoporose. Ankoatr'izay, ny ankamaroan'ny olona manana anorexia dia manana amenorrhea (tsy fisian'ny fe-potoana) fa matetika dia tsy voamariky izany, nafenin'ireo vanim-potoana artifisialy namboarina tamin'ny alàlan'ny fihinanana pilina fanabeazana aizana.

Ny fandoavana miverimberina dia mety miteraka aretina isan-karazany toy ny: famafana ny enamel nify, ny fivontosan'ny esofagus, ny fivontosan'ny fihary rora ary ny fihenan'ny haavon'ny potasioma izay mety hiteraka fikorontanan'ny gadona na koa tsy fahatapahan'ny fo. .

Ny fihinanana laxatives dia miteraka fikorontanana maro koa izay ahafahan'ny olona mandinika ny atony tsinay (tsy fisian'ny feon'ny làlam-pandevonan-kanina) miteraka fivontosana, tsy fahampian-drano, edema ary na dia mitete aza ny haavon'ny sodium izay mety hiteraka tsy fahombiazan'ny voa.

Ary farany, ny tena mahatsiravina sy mampalahelo indrindra amin'ny fahasarotana amin'ny tsy fahampian-dra dia mitohy hatrany amin'ny fahafatesan'ny fahasarotana na famonoan-tena, izay misy fiatraikany amin'ny olona manana anorexia mitaiza. Ny anorexia teo aloha dia voamariky ary tantanana aloha, ny tsara kokoa ny vinavina. Voakarakara toy izany ny fitrangan'aretina amin'ny ankamaroan'ny tranga mandritra ny 5 ka hatramin'ny 6 taona aorian'ny fanombohana.