Andeha hojerentsika aloha izany, na dia hita ao amin'ny antsika aza ny lohahevitra ankehitriny Torolàlana fitsaboana, tsy miteraka TSY aretina. Ny toeram-piterahana dia mifototra amin'ny foto-kevitra fa ny fiterahana dia fihetsika ara-batana voajanahary ary ny vehivavy salama dia manana loharanon-karena hanaovana safidy mety amin'izy ireo amin'ity toe-javatra ity.

Ny tanjon'ny tobim-pahaterahana dia ny hanome tontolo ara-teknika mifanaraka amin'ny maha-olombelona sy ny tsirairay, miaraka amin'ny mpiasa afaka mamaly ny filan'ny reny ara-batana, ara-pihetseham-po ary ara-tsaina sy ara-psikolojikan'izy ireo. Miompana amin'ny vehivavy sy ny fianakaviana izy ireo, fa ny hopitaly kosa dia mitodika amin'ny "marary". Ireo dia trano kely izay manana efitrano vitsivitsy manana ny toetran'ny trano manokana, fa ny fotodrafitrasa rehetra ilaina amin'ny serivisy ara-pahasalamana. Antsoina hoe trano nahaterahana izy ireo indraindray set autonomous hanavaka azy ireo amin'ny sampan-draharaham-piterahana "alternative" (efitrano nahaterahana), napetraka any amin'ny hopitaly sasany; amin'ny teny anglisy, antsoina hoe izy ireo toeram-piterahana ou ivon-toeram-piterahana.

Tany Etazonia, ny trano nahaterahana voalohany dia naorina tamin’ny 1975, tany New York; misy zato mahery izao. Tany Eoropa, ny hetsika dia naorina voalohany tany Alemaina (tamin'ny 1987), avy eo tany Soisa, Aotrisy, Grande-Bretagne… Any Frantsa, ireo rafitra andrana, tafiditra ao amin'ny drafitra momba ny zaza vao teraka tamin'ny 1998, dia mbola miandry ny jiro maitso avy amin'ny governemanta. .

Ao Québec, misy fito amin'ireo trano ireo amin'izao fotoana izao. Izy ireo dia mifamatotra amin'ny CLSCs (ivon-toeram-piarahamonina eo an-toerana) eo ambany fahefan'ny Minisiteran'ny Fahasalamana sy ny Sampan-draharaha ara-tsosialy Québec. Izy rehetra dia manolotra ireto serivisy manaraka ireto maimaim-poana:

• Fanaraha-maso tanteraka ny fiterahana

     - Fanaraha-maso mialohan'ny fiterahana manokana.

     - Fiterahana (fanampiana mandritra ny fiterahana).

     - Fanaraha-maso ny reny sy ny zaza aorian'ny fiterahana, anisan'izany ny fitsidihana an-trano.

• Fanohanana an-telefaona 24 ora.
• Fivorian'ny prenatal iombonana.
• Fivoriana iombonana aorian'ny fiterahana
• Help-natal service.
• Foiben'ny antontan-taratasy.
• Takarivan'ny fampahalalana.

Na izany aza, hatramin'ny vao mangiran-dratsy, ny fiterahana dia natao tao an-trano foana, teo amin'ny vehivavy, ny vondrom-piarahamonina ara-pitsaboana any amin'ny firenena tandrefana dia nandray andraikitra tsikelikely. Ao Québec, dia ny fananganana andrim-panjakana mpanao lalàna sy fampianarana vaovao mifehy ny fanao ara-pitsaboana sy ny fiofanana, tamin'ny taonjato faha-XNUMX.^e taonjato, izay manambara ny fanjavonana tsikelikely ny mpampivelona. Tamin'ny 1847, ny lalàna namorona ny College of Physicians dia nanome azy ireo ny fifehezana ny fitsabahana manodidina ny fiterahana. Taty aoriana dia ho lasa sampan-draharaha ara-pitsaboana ny obstetrique. Nanomboka tamin'ny taona 1960, saika tany amin'ny hopitaly avokoa no teraka.

Nandritra ny taona 1970, niaraka tamin'ny fitakiana mihoa-pampana, ny vehivavy dia nitady ny hahazo indray ny andraikiny sy ny fifehezana ny sehatra maro amin'ny fiainany, anisan'izany ny fiterahana. Ny asan'ny mpahay siansa momba ny maha-olombelona sasany, toa an'i Frédéric Leboyer, mpitsabo mpanampy frantsay (mpanoratra ny Noho ny fahaterahana tsy misy herisetra) dia nandray anjara betsaka tamin'ny fanamafisana io fomba fiasa io.

Manoloana ny faneren'ny besinimaro sy noho ny ditran'ny mpampivelona sasany hampihatra ny asany, dia noraisin'ny governemanta Québec, tamin'ny 1990, ilay Lalàna manaja ny fanaon'ny mpampivelona ho ampahany amin'ny tetikasa mpanamory. Tamin'ny 1999, ny Antenimieram-pirenena dia nandany ny volavolan-dalàna 28 momba ny fampiharana ny mpampivelona, ​​izay manome alalana ny lalàm-panorenan'ny lamina matihanina izay ahafahan'ny mpikambana miditra amin'ny asa fanao manokana ary hofehezin'ny Fehezan-dalàna momba ny asa.¹

Avy amin'ny zon'ny mpampivelona dia misy zo iray hafa, fototra araka ny filazan'ny vondrona fanerena maro, ny an'ny vehivavy sy ny fianakaviana hisafidy ny toerana hahaterahan'ny zanany. Any Québec, ny fiterahana any an-trano miaraka amin'ny mpampivelona dia navelan'ny lalàna nanomboka tamin'ny Mey 2004.¹⁰

Ny fidirana amin'ny tobim-piterahana dia natokana ho an'ireo mpanjifa izay tsy miteraka risika manokana, izay mandeha ara-dalàna ny fitondrana vohoka ary tsy hita mialoha ny filàna fitsaboana mandritra ny fiterahana na ny fiterahana (izany hoe ny ankamaroan'ny vehivavy). Araka ny fikarohan'ny fikarohana amerikana, ny fomba fifantenana ataon'ny tobim-piterahana dia ahafahan'ny vehivavy bevohoka ara-dalàna hialana amin'ny fomba fanao mahazatra natao ho an'ny fitondrana vohoka atahorana.². Rehefa tsy ilaina, ireo fanao ireo dia mety hanelingelina ny fiterahana milamina sy milamina.

Ho an'ity mpanjifa ity, ny fanadihadiana amerikana dia naneho fa ny toeram-piterahana dia farafaharatsiny azo antoka toy ny hopitaly. Ity fanadihadiana ity, navoakan'ny New England Journal of Medecine Tamin'ny taona 1989, dia natao tany amin'ny toeram-piterahana 84 izay nahitana vehivavy 11 niteraka³; Ankoatra izay dia nahatratra 98% ny taham-pahafahan’ireo mpanjifa nanaovana fanadihadiana.

Ao amin'ny fanadihadiana fampitahana manaraka, natao teo amin'ity vondrona ity sy ny vehivavy bevohoka 2 ambany risika izay teraka tany amin'ny hopitaly, ny mpikaroka dia nanamarika fa ireo izay miteraka any amin'ny hopitaly dia azo inoana kokoa amin'ny fitsaboana karazana interventionist, tsy misy 'izany dia miteraka tombontsoa ho azy ireo. na ny zanany.⁴

Tao anatin'ny fikarohana tombantombana nataony tamin'ny fotoana nananganana ivon-toeram-piterahana, ny governemanta Québec dia nanamafy fa azo ahena ny olana sasany noho ny karazana fanaraha-maso atolotry ny toeram-piterahana, anisan'izany ny fahaterahana aloha sy ny fahaterahan'ny zaza madinika. lanja. Nomarihiny ihany koa fa mety hisy vokany mahasoa ny fampiasan’ny mpampivelona, ​​toy ny fampihenana ny fitsabahana obstetric amin’ny vanim-potoana alohan’ny fahaterahana sy ny fahaterahana (vitsy ny fitarafana, ny fahapotehan’ny membranes artifisialy, ny fampiasana oxytocics, ny fizarana cesarean, ny forceps, ny episiotomie ary ny ranomaso amin’ny perineal. ny 3^e ary 4^e diplaoma, ankoatra ny hafa)⁵.

Araka ny fikarohana sasany dia mbola ambany kokoa ny taham-pahafatesana any amin'ny toeram-piterahana noho ny any amin'ny hopitaly, ho an'ny vondron'ny vehivavy bevohoka ara-dalàna.⁶

Ny fitambarana fanadihadiana enina (nahakasika vehivavy efa ho 9) notontosain'ny Oniversiten'i Toronto tamin'ny taona 000, na izany aza, dia tsy nanambara ny fihenan'ny fahafatesana tao amin'ny foibe nahaterahana. Raha ny tombontsoa hafa azo jerena amin'ity toe-javatra ity, ny mpanoratra dia milaza fa mety ho vokatry ny fitomboan'ny fifantohan'ny mpanjifa sy ny mpikarakara amin'ny famantarana fampitandremana momba ny fahasarotana.⁷

• Noho ny fahanteran'izy ireo, ny aretina sasany toy ny diabeta, na ny fitondrana vohoka sarotra teo aloha, ny vehivavy sasany (latsaky ny 10%) dia tsy azo ekena any amin'ny toeram-piterahana. Ny mpampivelona dia nampiofanina mba hamantarana ny vohoka atahorana.

Ao Québec, misy toeram-piterahana enina amin'izao fotoana izao, ankoatry ny Maternity Povungnituk. Ny sampan-draharahan'izy ireo dia voarakotry ny drafitry ny fiantohana ara-pahasalamana, toy ny an'ny tobim-pitsaboana. Manolotra takarivam-baovao izy ireo. Ho an'ny trano Eoropeana, afaka mahazo fampahalalana amin'ny tranokala maromaro ianao. Zahao etsy ambany.

Toerana milamina sy mahafinaritra, ankoatry ny efitra fatoriana, misy ny trano fandraisam-bahiny, ny biraon’ny fakan-kevitra, ny foibem-pahalalana (fampinonoana, sakafo, psikolojia, fanaovana vaksiny, sns), lakozia sy toerana filalaovana ankizy. Ny sakafo sy ny tsakitsaky no omanin’ny mpiasa.

Ny mpampivelona dia tompon'andraikitra amin'ny fanaraha-maso hatrany am-piandohan'ny fitondrana vohoka ka hatramin'ny nahaterahan'ny zaza; Ny mpampivelona faharoa dia manampy azy mandritra ny fahaterahana ary manao fivoriana manaraka aorian'ny fahaterahana. Fivoriana 12 ka hatramin'ny 15 eo ho eo amin'ny 45 minitra, miaraka amin'ny olona mahazatra sy mahafantatra ny rakitra.

Ny vady (na olon-kafa) dia afaka manatrika ny dingana rehetra; olona mihoatra ny iray no mety ho tonga amin'ny fahaterahana.

Ny fiterahana dia atao ao amin'ny efitrano milamina sy akaiky izay misy fitaovana ilaina mba hiantohana ny fiarovana ny reny sy ny zaza. Ao koa ny: efitra fandroana feno, fandriana roa, rafitra stereo, telefaona, sns.

Ny vehivavy dia manana safidy bebe kokoa amin'ny toerana ho an'ny fiterahana.

Ny fanaraha-maso ny fivoaran'ny asa mandritra ny fiterahana dia atao araka ny fenitra ekena amin'ny fampinonoana ary mifanaraka amin'ny fitsipika momba ny loza ateraky ny fiterahana sy ny zaza vao teraka.

Raha misy fahasarotana dia mahazo alalana hiditra an-tsehatra ny mpampivelona; afaka mangataka fifampidinihana amin'ny dokotera izy na mandamina famindrana haingana sy azo antoka any amin'ny tobim-pitsaboana. Amin'ny raharaha famindrana, ny mpampivelona dia miaraka amin'ny reny sy ny zaza ary mijanona ho tompon'andraikitra amin'ny fikarakarana mandra-pitsaboana azy.

Ny minitra aorian'ny fahaterahana dia voamariky ny fanaraha-maso tony, mafana ary malina ataon'ny mpampivelona izay mijanona mandritra ny adiny telo farafahakeliny aorian'ny fahatongavan'ny zaza mba hanaraha-maso ny fahasalamany sy ny reniny, ary manampy amin'ny fampinonoana voalohany. . Aorian'izay, ny mpitaiza dia manome ny fanohanana ilaina mandritra ny fijanonana (manomboka amin'ny enina ka hatramin'ny 24 ora, arakaraka ny tranga).

Any Québec, hatramin'ny nandraisany ny volavolan-dalàna 28 momba ny fanazaran-tena ho mpampivelona, ​​dia ny Oniversiten'i Québec ao Trois-Rivières (UQTR) no manolotra ny fandaharam-pianarana bakalorea amin'ny fampiharana ny mpampivelona, ​​fiofanana mandritra ny efa-taona.⁸.

Mba hananana zo hanao fanazaran-tena, ny mpampivelona Québec dia tsy maintsy tafiditra ao amin'ny lamina matihanina, ny Order of Midwives of Quebec (OSFQ).⁹.

Ny mpampivelona rehetra manana fahazoan-dàlana hanao fanazaran-tena dia nodinihan'ny komity fidirana amin'ny fampiharana miaraka amin'ny Foibem-pandinihana momba ny siansa momba ny fahasalamana ao amin'ny Oniversiten'i Laval. Dimampolo mahery izy ireo no manao fanazaran-tena ao amin'ny faritanin'i Québec.

Brabant Isabelle. Mba ho fahaterahana sambatra, Éditions Saint-Martin, 1991. Fanontana vaovao nohavaozina sy nohavaozina: 2001.

Boky feno fo sy faharanitan-tsaina nosoratan'ny iray amin'ireo mpitarika ny hetsika ho fankasitrahana ny mpampivelona ao Québec, miaraka amin'ny sary mainty sy fotsy mahafinaritra.

Grégoire Lysane sy St-Amant Stéphanie (Dir). Ao am-pon'ny fahaterahana: fijoroana vavolombelona sy hevitra momba ny fiterahana, Editions du remue-household, Canada, 2004.

Ny ray aman-dreny dia mitantara ny fahaterahan'ny zanany amin'ny fiterahana voajanahary any amin'ny hopitaly, any amin'ny toeram-piterahana na ao an-trano. Tantara manankarena sy manohina ny fo, mifanelanelana amin'ny vaovao mampirongatra ny adihevitra momba ny fitsaboana amin'ny fiterahana. ny dia tsy maintsy ho an'ny ray aman-dreny ho avy.

Leboyer Frédéric. Noho ny fahaterahana tsy misy herisetra, Le Seuil, 1974.

Classic lehibe izay mamela ny ray aman-dreny hahatakatra ny fihetseham-po sy ny fiovan'ny toerana misy ny zaza vao teraka amin'ny fotoana nahaterahana, ary hiomana ho amin'ny fiterahana mifanaraka amin'izany. Tsara sary an-tsary.

Vadeboncoeur Hélène. cesarean hafa? Tsia fa misaotra, Quebec-Amerika, 1989.

Ity boky ity dia miresaka momba ny fiterahana amin'ny vaginal aorian'ny fizarana cesarean (VBAC). Hita amin’izany fa afaka manandrana miteraka voajanahary avokoa ny vehivavy rehetra izay efa nanao fandidiana. Feno fampahalalana ara-teknika sy antontan'isa, misy fijoroana vavolombelona eo amin'ny roapolo eo ho eo avy amin'ireo vehivavy na mpivady efa niaina VBAC.

Ny tranokala Périnatalité.info (www.perinatalite.info) dia manolotra ao amin'ny fizarana Raha te hahalala bebe kokoa bibliographie manankarena sy mahaliana momba ny boky sy horonan-tsary. Jereo koa ny katalaogin'ny lohahevitra momba ny tranomboky PasseportSanté.net.

Toeram-piterahana an-tserasera

Tranonkala tsara indrindra an'ny American Association of Birthing Centers, indrindra indrindra.

www.birthcenters.org

Doulas - Tohano ny fahaterahana

Ny toerana misy ny vondrona frantsay voalohany ny doulas. Ny doula dia vehivavy manana fiantsoana manampy vehivavy hafa sy ny manodidina azy mandritra ny fitondrana vohoka, ny fiterahana ary ny vanim-potoana aorian'ny fiterahana, noho ny traikefany sy ny fampiofanana azy. Tsy mpampivelona anefa izy.

www.doulas.info

Federasiona Nourri-Source Québec

Fampahalalana momba ny fampinonoana sy tambajotran'ny mpirotsaka an-tsitrapo "mpanoro hevitra mampinono".

www.nourri-source.org

Foibe nahaterahana Mimosa

Toerana tsara indrindra amin'ny trano tokana ao amin'ny faritr'i Quebec City. Misy fampahalalana sy rohy be dia be ao.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Tranonkala fampahafantarana momba ny zava-mitranga manodidina ny fahaterahana any amin'ireo firenena miteny frantsay. Ahitana lahatahiry ahitana fikambanana maro.

www.fraternet.org

NPO mpampivelona

Fikambanan'ny mpampivelona frantsay miasa amin'ny fananganana toeram-piterahana. Ny fanafohezan-dry zareo dia ny Neurosciences and Psychology amin'ny serivisy Obstetrics.

www.nposagesfemmes.org

Mba ho fahaterahana sambatra

Tranonkala frantsay tena manara-penitra misy fampahalalana maro, adiresy ary rohy.

www.chez.com

Fikambanan'ny fahaterahana-Renaissance

Ity fikambanana Québec momba ny fampahalalam-baovao, fanofanana, fanabeazana ary fikarohana momba ny fikarakarana zaza vao teraka ity dia tena navitrika nandritra ny taona maro. Mampivondrona fikambanana maro izany.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Tambajotran'ireo mpanatrika fahaterahana Quebec

Famelabelarana feno sy feno loko ny tolotra omen'ireo olona miaraka aminy: fanampiana alohan'ny fiterahana, aorian'ny fiterahana sy ny fiterahana, torohevitra isan-karazany, fanohanana fampinonoana, fifampizarana fihetseham-po, sy ny maro hafa.

www.naissance.ca