Mba hahatakarana ny ketoacidose diabeta dia ilaina aloha ny mahafantatra fa ny glucose no tena solika ho an'ny vatantsika. Rehefa tsy ampy ny vatana, ela loatra, dia misintona avy amin'ny tahirin-tavy mba tsy ho very hery. Rehefa tsy ampy ny insuline ao amin'ny ra, izay mitranga indraindray amin'ny olona voan'ny diabeta, dia tsy afaka mampiasa ny glucose ao amin'ny ra intsony ny sela. Satria ny insuline dia hormonina - voajanahary voajanahary avy amin'ny pancreas - izay manampy amin'ny fampidirana glucose ao amin'ny selan'ny ati-doha, ny tavy matavy, ny atiny ary ny hozatry ny taolana. Noho izany dia mitazona siramamy amin'ny sanda ara-dalàna izy io.

Ny acidocétose

Rehefa mafy ny tsy fahampian'ny insuline, ny vatana, fa tsy mampiasa glucose, dia voatery mampiasa tavy ho angovo. Mandeha izy io, fa ny olana dia ny fandravana ireo tavy ireo dia miteraka ketone, na acetone. Na izany aza, ireo vatana ketone ireo dia fako. Ny vatana dia afaka manala ireo akora misy poizina ireo… hatramin'ny farany. Rehefa be loatra izy dia mahita ny tenany ho "sahirana". "Ny ketone dia asidra. Amin'ny alàlan'ny fanangonana ao amin'ny ra dia mahatonga azy ireo ho asidra be izy ireo, ”hoy ny Profesora Boris Hansel, endocrinologist-nutritionist ao amin'ny hopitaly Bichat any Paris (APHP). “Ketoacidose io, aretina lehibe amin'ny diabeta. Misy fiantraikany amin'ny olona voan'ny diabeta izay tsy afaka miaina tsy misy insuline izany. Noho izany dia marary diabeta karazana 1 matetika izy ireo, indraindray karazana 2.

Ny ketoacidose diabeta dia miseho amin'ny alalan'ny "fihenam-bidy lehibe sy haingana, hetaheta be, mila mi-pire be, reraka. Ny olona voan'ny aretina koa dia manana fofona paoma, noho ny famoahana acetone, "hoy ny Profesora Hansel. Ny fofonaina haingana, ny fanaintainan'ny kibo, ny maloiloy ary ny mandoa dia mety hitranga ihany koa. Sahala amin'ny tsy fahampian-drano, satria be dia be isika.

Ny fampandrosoana ny insuline tsindrona, sy ny fanabeazana ny marary, dia nampihena ny trangan'ny ketoacidose diabeta. "Saingy mijanona ho fahasarotana matetika loatra izany, indrindra amin'ny ankizy voan'ny diabeta, izay tsy mbola natao ny fitiliana", hoy ny fanamafisan'ny Profesora Hansel. Amin'ny ankizy, amin'ny ampahatelon'ny tranga, dia fizaran'ny ketoacidose diabeta tokoa izany izay mampiseho diabeta karazany 1 (rehefa tsy mamokatra insuline ampy intsony ny pancreas). Izany no mahatonga ny famantarana sasany amin'ny ankizy - hetaheta mafy, faniriana matetika hisotro, havizanana, fihenan-danja… - tokony hitarika ny ray aman-dreny hiahy diabeta, ary hifampidinika. Toy izany koa raha nanomboka nanondraka fandriana indray izy rehefa "nadio". Ireo rehetra ireo dia famantarana ny hyperglycemia. Vao mainka aza raha misy tantara ao amin’ny fianakaviana. Ny famantarana voalohany dia matetika raisina ho an'ny pathology hafa. Fa ny fakan-kevitra dia ho azo atao ny manao ny marina tsy misy fandaniam-potoana. Ny fahafantarana ny famantarana ny hyperglycemia amin'ny zaza dia tena sarobidy: afaka manampy amin'ny fisorohana ny loza. Ity loza ity dia mety ho vokatry ny fanadinoana ny fatra insuline, insuline nalaina tamin'ny fatra tsy ampy, fitsaboana diabeta tsy voafehy. Na mitranga aorian'ny areti-mifindra toy ny gripa: mety mitaky insuline avo kokoa noho ny mahazatra ny aretina. Ny fitrandrahana nify, ny tsy fahazakana ny fandevonan-kanina, ny dia lavitra no antony hafa.

Ny ketoacidose diabeta dia mivoatra ao anatin'ny ora, na andro. “Hamehana tanteraka izany”, hoy ny fampitandreman’ny Profesora Hansel. Amin'ny fisalasalana kely dia iray ihany ny reflexa: araho ny torolalana amin'ny hamehana. Loza tena lehibe tokoa ny ketoacidose diabeta, satria raha tsy voatsabo dia mety ho tonga koma izany. Miresaka momba ny "ketoacidose coma" isika. Mety hitera-doza mihitsy aza ny ain’ilay niharam-boina.

Ny hyperglycemia, miaraka amin'ny acetone ao amin'ny urine na ao amin'ny ra, dia "manamarika" ny aretina. Raha voan'ny hyperglycemia izy (izany hoe, siramamy mihoatra ny 2,5 g / l), ny diabeta dia tsy maintsy mikaroka amin'ny fomba ara-dalàna ny fisian'ny vatana ketônina ao amin'ny urine (miaraka amin'ny tadin'ny urine) na ao amin'ny rany (miaraka amin'ny metatra glucose ra). Raha izany no izy, dia tsy maintsy manatona hopitaly tsy misy hatak'andro izy, amin'ny fitsaboana izay mandaitra kokoa noho ny taloha.

Ketoacidose dia vonjy taitra izay mitaky hopitaly. Ny fitsaboana dia mifototra amin'ny andry telo: "famatsiana insuline, amin'ny ankapobeny amin'ny intravenous, mba hampifandanjana ny tahan'ny siramamy ao amin'ny ra, hanalefahana, hampidirana potassium." “Tao anatin'ny 8 ka hatramin'ny 12 ora dia miverina amin'ny laoniny ny zava-drehetra… raha toa ka tsy maharitra ela ny manomboka ny fitsaboana. Zava-dehibe ny manao jery todika, hamantatra ny antony nahatonga an'io fizaran-tantara io, ka hisorohana izany tsy hitranga intsony. Amin'ny fisorohana, mba hisorohana ny loza toy izany, ny drafitry ny fitsaboana diabeta dia tsy maintsy arahina amin'ny taratasy. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny fanaraha-maso ny siramamy ao amin'ny ra dia mila arahi-maso akaiky, isan'andro, imbetsaka isan'andro. Ary ny fisian'ny ketone dia tokony hotsapaina raha vantany vao misy hyperglycemia. Ny fepetra mamatotra, mazava ho azy, fa tena ilaina mba hiaina amim-piadanana amin'ny diabeta.