Fistula amin'ny gums amin'ny olon-dehibe

Ny fistula amin'ny gums amin'ny olon-dehibe na ny ankizy dia mpiara-miombon'antoka amin'ny fizotry ny mamaivay ao amin'ny faritra uXNUMXbuXNUMXbilay nify marary. Fihetseham-po miaro ny vatana izany, soritr'aretina izay mitaky fikarakarana sy fitsaboana haingana, raha tsy izany dia tsy ho ela dia hisy voka-dratsiny mampidi-doza ho an'ny fahasalamana ary na dia ny fiainana aza.

Inona no atao hoe fistula

Ity dia andalan-tsoratra misy epithelium, ary mampifandray ny fifantohana amin'ny mamaivay miforona eo amin'ny fototry ny nify sy ny lava-bava. Ny asany dia ny miantoka ny fivoahan'ny pus avy amin'ny fifantohana amin'ny mamaivay. Ny fivoaran'ny fistula dia mitranga tsikelikely sy tsy tapaka.

Raha niforona ny fifantohana amin'ny areti-maso purulent, dia mitombo ny habetsaky ny fotoana, noho izany dia mitombo ny tsindry amin'ny tavy manodidina, anisan'izany ny taolana. Mitady lalana hivoahana ny Pus ary hizotra amin'ny lalana tsy dia misy fanoherana, ka hanao ny lalany. Avy amin'ny hatevin'ny valanorano, ny pus dia miasa eo ambanin'ny periosteum, ary izany no fomba fiforonan'ny abscess kely. Ny marary dia mety mahatsikaritra ny fivontosana eo amin'ny hihy miaraka amin'ny tendrony fotsy.

Ny hetsika fanampiny dia afaka mandeha araka ny toe-javatra roa.

Raha noho ny antony iray, ny pus dia tsy mahita lalana hivoahana ho azy ary mamaky ny periosteum sy ny mucous membrane, dia mitombo ny periostitis, fantatra kokoa amin'ny hoe "flux". Ny soritr'aretina mety dia miseho: fanaintainana mafy, nanonona edema, izay manitsakitsaka ny symmetry amin'ny tarehy, mety hiharatsy ny fahasalamana ankapobeny, ary mety hiakatra ny mari-pana.

Raha mahita fomba hivoahana ny pus, dia mahita fistula ny marary. Rehefa manindry io faritra io dia mivoaka ny pus - ary amin'izao fotoana izao dia manjavona ny soritr'aretina rehetra. Rehefa mandeha ny fotoana, rehefa mihena ny areti-maso purulent, dia mety hahemotra ny fistula, na izany aza, raha tsy voatsabo ny antony lehibe indrindra amin'ny fananganana azy, dia afaka miforona indray izy mandritra ny fihoaram-pefy.

Ny antony mahatonga ny fistula amin'ny hihy amin'ny olon-dehibe

Ny antony lehibe sy mahazatra indrindra dia purulent mamaivay izay niforona teo an-tampon`ny nify fakany, izany hoe, apical periodontitis. Ho setrin'izany, ny periodontitis dia fahasarotana amin'ny caries, izay tsy sitrana ara-potoana. Na izany aza, misy antony maro hafa mety hitarika ho amin'ny fananganana purulent mamaivay:

• fitsaboana lakandrano ratsy kalitao momba ny polipitra, rehefa tsy voaisy tombo-kase tanteraka izy ireo, tsy voakarakara tsara ary nijanona tao aminy ny otrikaretina, na ny iray amin'ireo fantsona dia tsy hita, ka na dia ny fitsaboana teo aloha aza dia tsy manilika ny fiforonan'ny mamaivay amin'ny ho avy.
• trauma lehibe tamin'ny lasa, ohatra, ny fakan-kazo tapaka na ny perforation, toy ny fahasarotana ny famenoana lakandrano - ny ratra toy izany dia manokatra ny lalana ho an`ny aretina sy ny predispose amin`ny fananganana ny dingana mamaivay.

Ny soritr'aretin'ny fistula amin'ny hihy amin'ny olon-dehibe

Ny soritr'aretin'ny fistula amin'ny gums amin'ny olon-dehibe dia mihena amin'ny fiforonan'ny "tubercle", "pimple" araka ny iantsoan'ny marary azy, ny fofona tsy mahafinaritra sy ny tsiro ao amin'ny vava dia toetra. Ny fanaintainana dia mety tsy misy, satria ny pus dia nahita lalana hivoahana ary tsy manindry ny tamba-jotra matevina amin'ny fantson-dra. Na izany aza, ny marary sasany dia manamarika ny fisehon'ny fanaintainana malefaka rehefa manaikitra.

Zava-dehibe kokoa ny miresaka momba ny soritr'aretina mialoha ny fistula amin'ny gums amin'ny olon-dehibe. Raha jerena fa matetika amin'ny statistika, ny antony dia ny periodontitis apical, dia miseho ireto soritr'aretina manaraka ireto:

• marary nify mafy, izay miharatsy ny manaikitra;
• fanitarana sy fanaintainana ny submandibular lymph nodes;
• mamontsina sy fanaintainana eo amin`ny projection ny fototry ny causative nify;
• ny endriky ny tsiro sy fofona tsy mahafinaritra avy amin`ny vava.

Ny soritr'aretina toy izany dia mety hiseho na dia efa notsaboina teo aloha aza ny nify, misy famenoana midadasika na satroboninahitra mihitsy aza. Saingy raha vao miforona ny fistula dia lasa voafafa ny sarin'ny klinika: manjavona ny fanaintainana, ny fanaintainana malefaka ihany no mitohy rehefa manaikitra, ary avy eo tsy foana.

Ny fitsaboana ny fistula amin'ny hihy amin'ny olon-dehibe

Rehefa mamolavola tetika fitsaboana, maro ny nuances no raisina: na efa notsaboina teo aloha ny nify, inona ny toetry ny lakandrano, ny fahasimban'ny nify, ary ny maro hafa, ary koa ny antony mahatonga ny fistula. amin`ny gums amin`ny olon-dehibe.

Fitsaboana periodontal. Ny tanjona fototra amin'ny fitsaboana dia ny hampitsahatra ny fifantohana amin'ny mamaivay ao ambadiky ny tendron'ny fakany, hanesorana ny tavy voan'ny aretina ao amin'ny lakandrano fakan-kazo, famonosana sy famenoana lakandrano avo lenta, ary mazava ho azy, hamerina ny endrika anatomika sy ny fahamendrehan'ny nify. Ny fitsaboana toy izany dia mety haharitra mihoatra ny iray andro, ary iray volana mihitsy aza.

Raha efa nanao fitsaboana endodontika ianao teo aloha. Ny fahasarotana mandritra ny famenoana lakandrano, indrisy, dia tsy mahazatra: indraindray ny fitaovana famenoana dia tsy azo entina any amin'ny tendron'ny fakany noho ny anatomie sarotra amin'ny lakandrano, ny sakana amin'ny ampahany, sns. Izany indrindra no mahatonga ny fahasarotana - ny fivoaran'ny aretina. .

Matetika ny dokotera no tsy mahita ny iray amin'ireo lakandrano na sampany mandritra ny fitsaboana endodontika, na tsy manala tanteraka ny aretina noho ny patency sarotra.

Amin'ity tranga ity, ny fitsaboana dia ny fanokafana ny lakandrano, ny fanodinana azy ireo sy ny famenoana avo lenta, voalohany amin'ny vonjimaika, ary avy eo amin'ny fitaovana maharitra. Ny fomba fiasa toy izany dia sarotra, lava ary ny fitsaboana manaraka dia nahemotra mandritra ny volana maromaro.

Rehefa vaky ny nify mandritra ny fitsaboana. Ny perforation dia lavaka nataon'ny mpitsabo nify nandritra ny fitsaboana. Ny lavaka toy izany, raha tsy nisy ny fepetra noraisina, dia iray amin'ireo antony mahatonga ny fivoaran'ny areti-maso purulent. Mety hitranga mandritra ny fitsaboana ny lakandrano ny perforation, na rehefa misy tsindrona ampidirina rehefa tsy mifanaraka amin'ny endriky ny lakandrano. Ny radiographie dia mamela ny hamantatra ny areti-maso, fa matetika io olana io dia aseho amin'ny endriky ny soritr'aretina mifandraika amin'izany.

Ny fitsaboana amin`ity tranga ity dia tena sarotra, fa izany rehetra izany dia miankina amin`ny ara-potoana ny fitsaboana. Raha voamarika ara-potoana ny perforation, ny fitaovana famenoana dia afaka manidy ny perforation tsy misy olana, fa ity toe-javatra ity dia mitaky fanaraha-maso tsy tapaka ataon'ny dokotera.

Diagnostics

Ny soritr'aretin'ny fistula amin'ny gums amin'ny olon-dehibe dia voafaritra manokana, fa ny fepetra rehetra momba ny diagnostika dia mikendry ny hamantatra ny tena antony mahatonga azy. Izany dia hanampy amin'ny fomba fizahana maso sy fitaovana.

Miainga amin’ny fanadihadiana sy ny fanazavana ny fitarainana izany rehetra izany. Araka ny toetra sasany amin'ny fanaintainana, ny mpitsabo nify dia afaka manao fitiliana mialoha, saingy ilaina ny fomba fanadinana fanampiny mba hanamafisana izany.

Aorian'izay, ny mpitsabo nify dia mandeha amin'ny fomba fandinihan-javatra: ny nify tsirairay dia dinihina, ny percussion (tapping), ny fitsapana ny mari-pana.

Ny toetry ny gums dia mendrika hojerena manokana. Ny angon-drakitra azo dia ahafahana manao fitiliana differential, izany hoe manavaka ny aretina iray raha toa ka mitovy ny soritr'izy ireo.

Azo atao ny manao diagnostika farany ary manamarina izany raha tsy aorian'ny X-ray na CT scan. Ireo fomba fikarohana ireo dia mampiseho sary miafina amin'ny maso, mamela anao hamantatra ny haben'ny fery mamaivay ary na dia ny fistulous taratasy mivalona aza raha misy fitaovana radiopaque ampidirina ao alohan'ny sary (ohatra, gutta-percha).

Rehefa avy namaritra ny antony mahatonga ny fistula, ny sasany toetra manokana sy ny drafi-pitsaboana natsangana.

Fitsaboana maoderina

Ny fitsaboana nify dia sampana fitsaboana mavitrika; Ny fitaovana maoderina sy ny fitaovana famenoana farany dia ampidirina amin'ny fampiharana, izay ahafahana mamonjy nify na dia amin'ny toe-javatra sarotra indrindra aza.

Ny fahombiazan'ny fitsaboana ny fistula amin'ny gums amin'ny olon-dehibe dia miankina amin'ny kalitao sy ny fahamarinan'ny aretina. Ny fanampiana lehibe amin'izany dia omen'ny CT, radiographie, ary visiography. Ireo fomba fanadinana ireo dia manome sary feno ny zava-mitranga.

Ny fampiasana mikraoskaopy nify koa dia mampihena ny mety hisian'ny fahasarotana mandritra ny fitsaboana endodontika, anisan'izany ny perforation.

Fisorohana ny fistula amin`ny hihy amin`ny olon-dehibe ao an-trano

Ny fisorohana dia tonga amin'ny miborosy nify tsy tapaka sy feno: ny maraina aorian'ny sakafo maraina sy alohan'ny hatoriana amin'ny fampiasana vokatra sy fitaovana ara-pahasalamana mahazatra sy fanampiny, dia ny borosy, paty, flosses ary irrigators.

Indrisy anefa fa tsy misy borosy sy mametaka iray ihany no afaka manala plaque 100%, noho izany, farafahakeliny in-2 isan-taona, dia ilaina ny fitiliana fisorohana eo amin'ny seza mpitsabo nify sy ny fahadiovana am-bava matihanina. Ny tena tanjony dia ny hanala tartar sy ny takela-pahatsiarovana, satria ireo no tena mahatonga ny caries, ary koa ny areti-maso mamaivay.

Ny fitsaboana ara-potoana ny caries, raha mbola tsy nivadika ho fahasarotana, no mahomby indrindra fisorohana ny fistula amin`ny gums. Ankoatra izany, ilaina ny mifidy mpitsabo nify za-draharaha izay hanome fitsaboana endodontika avo lenta.

Fanontaniana sy valiny malaza

Fistula eo amin`ny gums amin`ny olon-dehibe, indrisy, dia tsy ny fitarainana tsy fahita firy, ary na dia eo aza ny zava-misy fa izany ihany no soritr`aretina, ny vokany dia mety ho tena lehibe. Mba tsy hanafaingana ny fanombohan'izy ireo dia mila manaraka fitsipika sasany ianao. Raha vao miresaka momba izany izy mpitsabo nify, implantologist ary orthopedist, kandidà amin'ny siansa ara-pitsaboana, mpampianatra mpiara-miasa ao amin'ny Departemantan'ny Dentistry ny Central State Medical Academy Dina Solodkaya.