Ny hyponatremia dia mitranga rehefa misy sodium kely loatra ny vatana noho ny habetsahan'ny fluid ao anatiny. Ny antony mahazatra dia ny fampiasana diuretika, aretim-pivalanana, tsy fahombiazan'ny fo, ary SIADH. Ny fisehoan'ny klinika dia voalohany indrindra amin'ny neurologique, manaraka ny fifindran'ny rano osmotika mankany amin'ny selan'ny atidoha, indrindra amin'ny hyponatremia mahery, ary misy ny aretin'andoha, ny fisafotofotoana ary ny fahatairana. Mety hitranga ny fanenjehana sy ny koma. Ny fitantanana dia miankina amin'ny soritr'aretina sy ny famantarana klinika, indrindra ny fanombanana ny habetsaky ny extracellular, ary ny pathologies fototra. Ny fitsaboana dia mifototra amin'ny fampihenana ny tsimok'aretina, ny fampitomboana ny fivoahan'ny fluid, ny famenoana ny tsy fahampian'ny sodium, ary ny fitsaboana ny aretina fototra.

Hyponatremia dia fikorontanan'ny electrolyte miavaka amin'ny rano be loatra amin'ny vatana raha oharina amin'ny sodium ao amin'ny vatana. Miresaka momba ny hyponatremia isika rehefa latsaky ny 136 mmol / l ny haavon'ny sodium. Ny ankamaroan'ny hyponatremia dia mihoatra ny 125 mmol / L ary tsy misy soritr'aretina. Ny hyponatremia mahery vaika ihany, izany hoe latsaky ny 125 mmol / l, na soritr'aretina, no maha-diagnostika sy fitsaboana maika.

Ny trangan'ny hyponatremia dia:

• tranga 1,5 eo ho eo isaky ny marary 100 isan'andro ao amin'ny hopitaly;
• 10 hatramin'ny 25% amin'ny serivisy geriatria;
• 4 hatramin'ny 5% amin'ny marary ampidirina any amin'ny sampana vonjy maika, fa io matetika io dia mety hiakatra 30% amin'ny marary voan'ny cirrhose;
• efa ho 4% amin'ny marary voan'ny fivontosana na hypothyroidism;
• 6 heny kokoa amin'ny marary zokiolona amin'ny fitsaboana antidepressant, toy ny serotonine reuptake inhibitors (SSRIs);
• mihoatra ny 50% amin'ny marary tsaboina amin'ny SIDA.
  

Ny hyponatremia dia mety vokatry ny:

• Ny fahaverezan'ny sodium lehibe kokoa noho ny fahaverezan'ny rano, miaraka amin'ny fihenan'ny habetsahan'ny fluid ao amin'ny vatana (na ny habetsaky ny extracellular);
• fitehirizana rano miaraka amin'ny fahaverezan'ny sodium, miaraka amin'ny habetsahan'ny extracellular voatahiry;
• fitehirizana rano lehibe kokoa noho ny fihazonana ny sodium, ka miteraka fitomboan'ny volan'ny extracellular.

Amin'ny toe-javatra rehetra, ny sodium dia levona. Ny fandoavana maharitra na ny aretim-pivalanana mafy dia mety hitarika amin'ny fahaverezan'ny sodium. Rehefa manonitra ny fatiantoka ranon-javatra afa-tsy amin'ny rano, ny sodium dia levona.

Ny fahaverezan'ny rano sy ny sodium dia matetika avy amin'ny renal, rehefa mihena ny fahafahan'ny reabsorption ao amin'ny tubule renal, aorian'ny fitantanana ny thiazide diuretics. Ireo fanafody ireo dia mampitombo ny fivoahana ny sodium, izay mampitombo ny fivoahana ny rano. Ireo dia azo leferina tsara amin'ny ankapobeny fa mety miteraka hyponatremia amin'ny olona mora voan'ny sodium, indrindra fa ny zokiolona. Mahalana kokoa ny fahaverezan'ny fandevonan-kanina na ny hoditra.

Ny fihazonana ranon-javatra dia vokatry ny fitomboan'ny tsy fahampian'ny hormone antidiuretic (ADH), antsoina koa hoe vasopressin. Amin'ity tranga ity, dia miresaka momba ny SIADH na ny sendikàn'ny sekretera ADH tsy mety. Ny Vasopressin dia manampy amin'ny fifehezana ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatana amin'ny fifehezana ny habetsahan'ny rano navoakan'ny voa. Ny famotsorana be loatra ny vasopressin dia miteraka fihenan'ny fivoahan'ny rano amin'ny voa, izay mitarika amin'ny fihazonana rano bebe kokoa ao amin'ny vatana ary manalefaka ny sodium. Ny sekreteran'ny vasopressin amin'ny fihary ao amin'ny pituitary dia mety hamporisika amin'ny:

• fanaintainana;
• ny adin-tsaina;
• asa ara-batana ;
• hypoglycemia;
• aretina sasany amin'ny fo, tiroida, voa na adrenal. 

Ny SIADH dia mety ho vokatry ny fihinanana zava-mahadomelina na zavatra mandrisika ny famotsorana ny vasopressin na mandrisika ny asany ao amin'ny voa toy ny:

• chlorpropamide: fanafody mampidina siramamy ao amin'ny ra;
• carbamazepine: anticonvulsant;
• vincristine: fanafody ampiasaina amin'ny fitsaboana simika;
• clofibrate: fanafody mampidina ny kolesterola;
• antipsychotics sy antidepressants;
• aspirinina, ibuprofen;
• ecstasy (3,4-methylenedioxy-methamphetamine [MDMA]);
• vasopressin (hormone antidiuretic synthetic) sy oxytocine ampiasaina amin'ny fampihetsehana mandritra ny fiterahana.

Ny SIADH dia mety ho vokatry ny fihinanana ranon-javatra tafahoatra mihoatra ny fahafahan'ny renal na amin'ny toe-javatra:

• potomanie ;
• polydipsie;
• Aretin'i Addison;
• hypothyroidism. 

Farany, mety ho vokatry ny fihenan'ny volume mivezivezy izany noho ny:

• aretim-po;
• tsy fahombiazan'ny voa;
• cirrhose;
• nephrotic syndrome.

Ny fihazonana ny sodium dia vokatry ny fitomboan'ny sekretera aldosteron, taorian'ny fihenan'ny volan'ny mivezivezy.

Ny ankamaroan'ny marary amin'ny natremia, izany hoe ny fifantohana sodium mihoatra ny 125 mmol / l, dia tsy misy soritr'aretina. Eo anelanelan'ny 125 sy 130 mmol / l, ny soritr'aretina dia ny gastrointestinal indrindra: maloiloy sy mandoa.

Ny atidoha dia tena mora mahatsapa ny fiovan'ny haavon'ny sodium ao amin'ny ra. Ary koa, ho an'ny sanda ambany 120 mmol / l, ny soritr'aretin'ny neuropsychiatric dia miseho toy ny:

• aretin'andoha;
• fahalainana;
• fanjakana misavoritaka;
• misavoana;
• hozatra contractions sy nifanintontsintona;
• fikorontanan'ny androbe;
• ho koma.

Izy ireo dia vokatry ny cerebral edema, mahatonga dysfunction, ary ny fiandohan`ny izay miankina amin`ny hamafin`ny sy ny hafainganam-pandehan`ny hyponatremia.

Ny soritr'aretina dia mety hiharatsy kokoa amin'ny olon-dehibe manana aretina mitaiza.

Mety ho tandindomin-doza ny hyponatremia. Ny mari-pahaizana, ny faharetany ary ny soritr'aretin'ny hyponatremia dia ampiasaina mba hamaritana ny haingana dia ilaina ny manitsy ny serum ra. Ny hyponatremia symptomatic dia mitaky hopitaly amin'ny tranga rehetra.

Raha tsy misy soritr'aretina, ny hyponatremia dia matetika mitaiza ary tsy ilaina ny fanitsiana avy hatrany. Na izany aza, ilaina ny hopitaly raha latsaky ny 125 mmol / l ny haavon'ny sodium serum. Ho an'ny hyponatremia asymptomatic na mihoatra ny 125 mmol / l, ny fitantanana dia mety hijanona ho ambulatory. Ny dokotera avy eo dia manombana raha ilaina na tsia ny manitsy ny hyponatremia ary manome antoka fa tsy hiharatsy izany. Ny fanitsiana ny antony mahatonga ny hyponatremia dia matetika ampy hanamafisana izany. Eny tokoa, ny fampitsaharana ny zava-mahadomelina manafintohina, ny fanatsarana ny fitsaboana ny aretim-po na ny cirrhose, na ny fitsaboana ny hypothyroidism dia matetika ampy.

Rehefa voatondro ny fanitsiana ny hyponatremia, dia miankina amin'ny habetsaky ny extracellular izany. Raha izy:

• ara-dalàna: ny famerana ny fisotroana rano, eo ambanin'ny iray litatra isan'andro, dia soso-kevitra, indrindra amin'ny tranga SIADH, ary ny fitsaboana miompana amin'ny antony (hypothyroidism, tsy fahampian'ny adrenal, mandray diuretika) dia ampiharina;
• nitombo: diuretics na vasopressin antagonist, toy ny desmopressin, mifandray amin'ny famerana ny fisotroana rano, avy eo no tena fitsaboana, indrindra fa amin'ny toe-javatra ny aretim-po na cirrhosis;
• nihena, taorian'ny fahaverezan'ny fandevonan-kanina na ny voa: mitombo ny fihinanana sodium mifandray amin'ny rehydration. 

Ny olona sasany, indrindra fa ireo manana SIADH, dia mitaky fitsaboana maharitra amin'ny hyponatremia. Ny famerana ny fluid irery dia matetika tsy ampy mba hisorohana ny fiverenan'ny hyponatremia. Ny takelaka sodium chloride dia azo ampiasaina amin'ny olona manana hyponatremia mitaiza malemy ka hatramin'ny antonony. 

Ny hyponatremia mafy dia maika. Ny fitsaboana dia ny fampitomboana tsikelikely ny haavon'ny sodium ao amin'ny ra amin'ny fampiasana ranon-tsavony ary indraindray diuretika. Ilaina indraindray ny inhibitors receptor vasopressin, toy ny conivaptan na tolvaptan.