Fomba fiaina

Un salama tsara manampy amin'ny fampihenana ny hamafin'ny soritr'aretin'ny menopause, manatsara ny fahasalaman'ny fo sy ny taolana, ary manome ny sasany voaaro manohitra olana ara-pahasalamana maromaro.

sakafo

Mba hampihenana ny hafanana mafana

• Raha tokony ho sakafo lehibe 3, ahena ny ampahany ary manomana tsakitsaky mahasalama eo anelanelan'ny sakafo;
• Misotro rano betsaka;
• Halaviro na ahena be ny fihinanana zavatra manaitaitra: zava-pisotro mafana, kafe, toaka, lovia masiaka;
• Ahenao ny fanjifanao siramamy mivondrona;
• Mihinàna sakafo be phytoestrogens tsy tapaka.

Fampiharana ara-batana

Ny karazana hetsika ara-batana rehetra dia tsara kokoa noho ny tsy misy hetsika ara-batana. Ho an’ny vehivavy rehetra, indrindra ireo miditra amin’izao tetezamita izao, nyfanatanjahan-tena isan'andro manome tombontsoa lehibe maromaro:

- mitazona na mahazo lanja ara-pahasalamana;

- mitazona tsara ny rafi-pandrefesana;

- mampihena ny fahaverezan'ny hakitroky ny taolana sy ny mety hianjera;

- mampihena ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono;

– mandrisika ny filan’ny nofo.

Fanampin'izany, ny fanadihadiana dia mampiseho fa ny vehivavy sedentary dia mety ho voan'ny aretina mamirapiratra mafana antonony na mavesatra raha oharina amin’ny vehivavy manao fanatanjahan-tena tsy tapaka^{3, 4,47}.

Aroso mba ho mavitrika antonony farafaharatsiny 30 minitra isan'andro ary ampidiro ao anatin'ny fahazaranao ny fanazaran-tena flexibilité: manenjana, tai chi na yoga, ohatra. Raha mila torohevitra mifanaraka amin'izany, dia miresaha amin'ny kinesiologista (manam-pahaizana manokana amin'ny hetsika ara-batana).

Fanaovana fitsaboana

Ny fofonaina lalina, ny fanorana, ny yoga, ny fijerena sary, ny fisaintsainana, sns. dia afaka manampy amin'ny olana amin'ny torimaso, raha misy. Ny fialan-tsasatra dia mety hanampy amin'ny fanalefahana ny soritr'aretina hafa amin'ny menopause (jereo ny fizarana Fanampiny).

fanafody

Mba hiadiana amin'ny olana isan-karazany mifandraika amin'ny menopause, ny dokotera dia mampiasa karazana fomba fitsaboana pharmacological 3:

• fitsaboana hormonina ankapobeny;
• fitsaboana hormonina eo an-toerana;
• fitsaboana tsy hormonina.

General fitsaboana hormonina

NYfitsaboana hormonina manome hormones izay atsaharo ny fihary atodinaina. Izany dia mamela ny ankamaroan'ny vehivavy hahita ny azy soritr'aretina (tselatra mafana, fikorontanan'ny torimaso, fikorontanan'ny fihetseham-po) mandritra ny faharetan'ny fitsaboana hormonina.

Zava-dehibe ny mahafantatra fa ny ankamaroan'ny vehivavy izay manomboka fitsaboana hormonina ankapobeny dia hiverina indray ny soritr'aretina rehefa mijanona ny fitsaboana satria ny vatana dia handalo fiovana hormonina indray. Ny vehivavy sasany, ohatra, dia mety haka ny fanapahan-kevitra maka fitsaboana hormonina mandritra ny taona vitsivitsy ary manapa-kevitra ny tsy handray izany rehefa misotro ronono, satria fantatrao fa ho mora kokoa ny mitantana ny soritr'izy ireo amin'izao fotoana izao eo amin'ny fiainana.

Ny fitsaboana hormonina systemic dia matetika mampiasa fitambarana estrogens sy progestins. ny estrogen ihany dia natokana ho an'ny vehivavy nesorina ny tranonjaza (hysterectomy) satria nalaina nandritra ny fotoana maharitra, dia mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny tranonjaza. Ny fampidirana progestin dia mampihena io risika io.

Ankehitriny, nyfitsaboana hormonina dia natokana ho an'ireo vehivavy izay miharihary ny soritr'aretin'ny menopause ary ny kalitaon'ny fiainany dia simba tanteraka mba hanamarinana izany. ny Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada Manoro hevitra ny dokotera mba hanoro ny fatra mahomby indrindra mandritra ny fotoana fohy indrindra. Ny faharetan'ny farany atolotra dia 5 taona.

Ny fitsaboana hormonina dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny fahaverezan'ny taolana ary dia mampihena ny mety ho tapaka. Na izany aza, tsy tokony ho voatendry ho amin'izany tanjona izany ihany.

Ny fitsaboana fanoloana hormonina indraindray dia misy levitra tsy mampidi-doza, fa tsy mahafinaritra. Jereo amin'ny dokoteranao.

Ny vehivavy sasany dia mandray hormonina toy izany tohizo, izany hoe mihinana estrogen sy progestins isan'andro izy ireo. Mijanona avy eo ny fadimbolana. Amin'ny ankapobeny dia tsy miverina izy ireo rehefa mijanona ny fitsaboana hormonina, raha naharitra ela izany. Misy vehivavy hafa manaraka fitsaboana cyclic, ary mihinana progestins 14 andro monja isam-bolana ary estrogen isan'andro. Ny fitsaboana hormonina raisina amin'ny tsingerina dia miteraka "vanim-potoana diso" na mandeha ra fisintonana (tsy mifandray amin'ny ovulation, toy ny amin'ny pilina fanabeazana aizana).

Classic fitsaboana hormonina

Any Canada, conjugated equine estrogens (Premarin®) efa ela ny voatendry indrindra. Ireo estrogen ireo dia alaina avy amin'ny fisotron'ny ombivavy bevohoka ary omena am-bava. Tsy izany intsony anefa no mitranga. 1^er Febroary 2010, nesorina tao amin'ny lisitry ny zava-mahadomelina voarakotry ny drafitry ny fiantohana ny zava-mahadomelina Quebec ho an'ny daholobe ny Premarin®, noho ny fiakaran'ny vidin'ny varotra azy.². (Premplus®, fitambaran'ny estrogen equine conjugated sy progesterone synthetic, dia nesorina ihany koa.)

Nanomboka teo, ny dokotera dia afaka manendry ny iray amin'ireto estrogens manaraka ireto. Takela-bato hohanina amin'ny vava ireo.

- estrace®: estradiol-17ß;

- Eyes®: estropipate (endrika estrone);

- CES®: estrogen conjugated sentetika.

Estrogens dia matetika voatendry miaraka amin'ny progestins synthetic : medroxy-progesterone acetate (MPA) toy ny Check® na micronized progesterone avy amin'ny zavamaniry toy ny Prometrium®. Ny progesterone micronized dia karazana hormone "bioidentical" (jereo eto ambany).

Fitsaboana hormonina biolojika

The hormonina bioidentical manana firafitry ny molekiola mitovy amin'ny hormonina nafenin'ny ovaire: estradiol-17ß (ilay estrogen lehibe novokarin'ny vatan'ny vehivavy) sy progesterone. Izy ireo dia atambatra ao amin'ny laboratoara avy amin'ny zavamaniry toy ny soja na ovy.

Bioidentical estradiol-17ß dia atolotry ny hoditra, izay mampiavaka azy amin'ny fitsaboana hormonina mahazatra. Izany dia azo amin'ny endrika -tranon'ny (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® na Climara®) na avy amin'ny gel (Estrogel®).

Ankoatry nyoestradiol-17ß, ny dokotera mampiasa fitsaboana bioidentika matetika no manendry micronized progesterone. Ny teknikan'ny micronization dia manova ny progesterone ho lasa poti-bitika izay raisin'ny vatana tsara. Ity dia atolotry ny am-bava (Prometrium®).

Ny hormonina bio-identique dia nosoritana nandritra ny taona maromaro tany Canada sy France (ny anarana bio-identical dia vao haingana ihany). Tamin'ny fotoana nanoratana, ireo fanafody ireo dia voarakotry ny drafitry ny fiantohana ny fanafody ho an'ny daholobe Quebec amin'ny tranga manokana. Na izany aza, ny ankamaroan'ny drafitry ny fiantohana tsy miankina dia manonitra azy ireo.

fanamarihana. Azo atao ihany koa ny mividy eny an-tsena fanomanana mahay ny bioidentical estrogens, amin'ny endriky ny crème misy fitambaran'ny molekiola estrogenika voajanahary 3 an'ny vehivavy, estradiol, estriol ary estrone. Na izany aza, tsy nisy angona siantifika nametraka ny fahombiazany ary ny ankamaroan'ny dokotera dia manoro hevitra momba azy ireo. Azonao atao ihany koa ny mahita ao amin'ny fivarotam-panafody magistral fanomanana ny progesterone amin`ny endriky ny crème. Kivy amin'ny fomba ofisialy ireo. Araka ny voalazan'ny D^re Sylvie Dodin, tsy mahomby ny fidiran'ny progesterone amin'ny hoditra, miovaova be ny vehivavy iray ary tsy manome fifantohana ampy hiarovana ny tranonjaza. Tsarovy fa ny fihinanana estrogen irery dia mampitombo ny mety ho voan'ny kanseran'ny tranonjaza, ary ny fanampiana ny progesterone dia mampihena io risika io.

Fitsaboana hormonina eo an-toerana

Ny fampiharana ny estrogen amin'ny fatra kely, fivaviana, mikendry ny hanamaivana ny soritr'aretina mifandray amin'ny fahamainan'ny fivaviana ary amin'ny fanalefahana ny mucous membranes. Na izany aza, tsy misy fiantraikany amin'ny fitsaboana amin'ny tselatra mafana, ny tsy fahampian-torimaso ary ny fikorontanan'ny fihetseham-po. Ny fitsaboana hormonina eo an-toerana dia tsy miteraka voka-dratsy sy risika mifandray amin'ny fitsaboana hormonina ankapobeny.

Ny estrogen dia azo alefa ao amin'ny fivaviana amin'ny fampiasana a fanosotra, At peratra or takelaka. Mitovy ny fahombiazany. Ampidirina ao amin'ny fivaviana ny crème sy ny tablette ho an'ny fivaviana amin'ny fampiasana applicator. Ny peratra fivaviana impregnated estrogen dia vita amin'ny plastika malefaka. Miditra lalina ao anaty fivaviana ary tsy maintsy ovaina isaky ny 3 volana. Ny ankamaroan'ny vehivavy dia mandefitra tsara, fa ny sasany dia tsy mahazo aina na indraindray manana fironana hihetsika sy hivoaka ny fivaviana.

Amin'ny fiandohan'ny fitsaboana, rehefa tena manify ny mucosa fivaviana, dia mety hiparitaka ao amin'ny vatana ny estrogen izay ampiharina eo an-toerana ao amin'ny fivaviana. Na izany aza, tsy nisy voka-dratsin'ny fahasalamana naharitra ela notaterina tamin'ny fatra natolotra.

Fitsaboana tsy hormonina

Ny fanafody tsy hormonina dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny soritr'aretin'ny menopause.

Manohitra ny tselatra mafana

Antidepressants. Ny fanadihadiana dia manoro hevitra fa ny antidepressants sasany dia mety hampihena ny hafanana mafana (saingy ny vokany dia kely noho ny fitsaboana hormonina) na misy na tsia ny fahaketrahana. Ity safidy ity dia mety ho safidy manintona ho an'ny vehivavy manana soritr'aretina mahakivy sy mafana, saingy tsy te-hisotro hormonina.

Antihypertensives. Ny Clonidine, fanafody fampidinana ny tosidra, dia hita fa mahomby kokoa noho ny plasebo amin'ny fanalefahana ny tselatra mafana. Tsy ampiasaina betsaka anefa ity fanafody ity satria miteraka voka-dratsy maro toy ny vava maina, rendremana ary fitohanana.

Manohitra ny fivaviana dryness

Ny Replens® Moisturizing Gel dia naseho ho fanalefahana ny fivaviana mahomby amin'ny fanalefahana ny mangidihidy sy ny fahasosorana ary ny fanaintainana mandritra ny firaisana ara-nofo. Atao isaky ny 2 na 3 andro izany.

Manohitra ny fiovaovan'ny toe-po

Ny fampiasana antidepressants, anxiolytics ary pilina fatoriana dia tsy tokony ho anisan'ny arsenal amin'ny fikarakarana menopause fototra. Tsy maintsy mahafeno fepetra mitovy amin'ny fepetra sy henjana mitovy amin'ny vanim-potoana hafa rehetra ny taratasiny.

Manohitra ny osteoporose

Maro ny fanafody tsy hormonina ampiasaina mba hampitomboana ny hamafin'ny taolana sy hampihenana ny mety ho tapaka. Jereo ny fizarana fitsaboana ara-pitsaboana ao amin'ny takelaka misy ny Osteoporose.

Manohitra ny olana amin'ny torimaso

Hevitra sasany hanamora ny torimaso: manao fanatanjahan-tena tsy tapaka, mampiasa fomba isan-karazany mba hiala sasatra (foka rivotra lalina, fanorana, sns), fadio ny kafeinina sy ny toaka ary misotro alemà chamomile na valerian dite raokandro alohan`ny hatory.⁶. Jereo koa ny torimaso tsara kokoa - Torolalana azo ampiharina.

Fiainana ara-nofo

Ny fikarohana dia mampiseho fa ny vehivavy manana firaisana ara-nofo mavitrika manana soritr'aretina vitsy kokoa amin'ny menopause raha oharina amin'ireo manana firaisana ara-nofo kely na tsy mavitrika⁷. Tsy fantatra anefa na misy ifandraisany amin’ny antony sy ny vokany na fifanandrifian-javatra tsotra izao eo amin’ny roa tonta.

Na izany na tsy izany, mazava ho azy fa ny menopause voaisan'ny soritr'aretina maro dia manelingelina ny fiainan'ny firaisana ara-nofo. Na izany aza, afaka mitazona ny fiainana ara-pananahana mavitrika sy mahafa-po ny olona iray amin'ny alàlan'ny fitsaboana hormonina vaginal, moisturizer amin'ny fivaviana na menaka.

Tsarovy fa ny fanatanjahan-tena ihany koa dia mety hiteraka faniriana amin'ny vehivavy. Mba hitazonana ny libido mavitrika, ilaina ihany koa ny mitazona fifandraisana tsara amin'ny vady sy ny fitantanana ny adin-tsaina amin'ny ankapobeny (asa, sns.).

Testosterone. Ny fametrahana testosterone ho an'ny vehivavy postmenopausal dia mbola trangan-javatra kely any Amerika Avaratra. Mihamaro anefa ny dokotera manao izany mba hamerenana sy hampitombo ny libido, indrindra ho an’ireo vehivavy efa nesorina tamin’ny fandidiana ny ovaire roa. Ny mety ho voka-dratsin'ny fampiasana testosterone amin'ny vehivavy dia mbola tsy takatry ny saina. Noho izany dia tsy maintsy raisina ho toy ny fanandramana ity fitsaboana ity.

Jereo ny taratasin-tsarimihetsika momba ny tsy fahampian-tsakafon'ny vehivavy.

fanampin-tsakafo

Ny hany tolo-kevitra ofisialy momba ny fampiasana kalsioma sy vitaminina D fanampiny hiadianafahosan'ny taolana, amin'ny toe-javatra sasany. Raha mila fanazavana fanampiny dia jereo ny takelaka momba ny osteoporose ary koa ireo natokana ho an'ireo vokatra 2 ireo.