Ny fitondrana vohoka molar dia vokatry ny tsy fetezana mitranga mandritra ny zezika izay miteraka fivoaran'ny placenta tsy ara-dalàna. Misy karazany roa ny fitondrana vohoka molar:

• ny fitondrana vohoka feno molar (na ny molotra hydatidiforma feno) dia vokatry ny zezika eo anelanelan'ny ovum aolika (tsy misy atiny ary noho izany tsy misy akora) na spermatozoa haploid iray na roa (misy kopia iray isaky ny chromosome tsirairay). Ny vokatra an'io vohoka io dia tsy misy embryon fa ny placenta dia izay mivoatra amin'ny endrika kista marobe (antsoina hoe "cluster grape").
• Ny fitondrana vohoka an-tsokosoko (na ny molotra Hydatidiforma) dia vokatry ny zezika eo anelanelan'ny atody ara-dalàna sy ny spermatozoa roa na ny tsirinaina tsy ara-dalàna. Misy embryon, saingy tsy azo atao izany, ary ny placenta dia mivoatra tsy ara-dalàna.

Amin'ireo tranga roa ireo, ny atody dia tsy manana fitaovana feno génétique, noho izany ny vohoka dia resy tsy mahomby.

Ny fitondrana vohoka molar dia afaka miseho amin'ny endrika samihafa:

• amin'ny endriny mahazatra dia miteraka rà mandriaka somary mavesatra tompon'andraikitra amin'ny tsy fahampian-dra sy ny fitomboan'ny haben'ny tranon-jaza. Ny fitomboan'ny soritr'aretin'ny fitondrana vohoka na ny poizina amin'ny fitondrana vohoka dia tsikaritra indraindray. Ny ultrasound pelovan'ny endovaginaly arahin'ny fandrefesana ny hCG serum total dia ahafahana manao diagnostika momba ny fitondrana vohoka molar.
• amin'ny endrika afa-jaza tampoka. Avy eo ny patolojia ny vokatra curettage izay hamela ny famaritana ny fitondrana vohoka molar.
• amin'ny endrika asymptomatika, ny vohoka molar dia hitranga tampoka amin'ny ultrasound.

Lohateny andininy fahatelo

Fanohanana inona?

Andininy fahatelo

Feno na tsy feno, bevohoka molar dia tsy azo atao, noho izany dia ilaina ny mamindra haingana ny vokatry ny fitondrana vohoka. Izany dia atao amin'ny faniriana ny tranonjaza tanterahina eo ambany fanaraha-maso ultrasound. Ny anatomopathology an'ny vokatra ny fitondrana vohoka dia matetika atao mba hamantarana ny karazana molotra.

Ny fizahana ultrasound dia tanterahina ao anatin'ny 15 andro aorian'ny faniriana hanamarinana ny tsy fisian'ny fihazonana, fahasarotana matetika amin'ny fitondrana vohoka molar. Raha misy ny fitazonana azy dia hisy ny faniriana faharoa.

Aorian'ny famindrana ny mole, ny haavon'ny hCG dia arahi-maso akaiky amin'ny tahan'ny fitsapana ra isan-kerinandro. Ity fanaraha-maso ity dia tsy maintsy tohizana aorian'ny nanesorana ny tahan'ny (ohatr'izany ny tahan'ny fihenan'ny 3):

• mandritra ny 6 volana raha sendra ny molotra hydatidiforma ampahany;
• mandritra ny 12 volana raha misy molotra hydatidiforma tanteraka;
• mandritra ny 6 volana raha, raha toa ka misy molotra hydatidiforma tanteraka, dia miharatsy ny haavon'ny hCG ao anatin'ny 8 herinandro (2).

Ny haavon'ny hCG mihetsiketsika na mihombo aza dia manome sosokevitra fivontosana trophoblastic, fahasarotan'ny fitondrana vohoka molara izay misy fiantraikany eo amin'ny 15% ny moka feno ary 0,5 ka hatramin'ny 5% an'ny moka ampahany (3). Mitranga izany fa ny taola-molara dia mijanona ao amin'ny tranon-jaza, mihanaka ary ovaina ho lasa fivontosan'ny fivontosana mahery vaika ary mety hanafika ny rindrin'ny tranon-jaza sy indraindray taova lavitra. Io dia antsoina hoe mole invasive, na choriocarcinoma. Hotanterahina ny fizahana ary arakaraka ny valiny no hanatanterahana ny fitsaboana simika. Miankina amin'ny risika fivontosana (napetraka araka ny isa FIGO 2000), ny tahan'ny fanasitranana dia eo anelanelan'ny 80 sy 100% (4). Aorian'ny faran'ny fitsaboana, ny fotoana fanaraha-maso miaraka amin'ny doka hCG isam-bolana dia atolotra mandritra ny 12 ka hatramin'ny 18 volana.

Raha vantany vao vita ny fanarahana ny mole dia azo atao ny manomboka mitondra vohoka vaovao. Ny risika hitoe-jaza molar indray dia ambany: eo anelanelan'ny 0,5 sy 1% (5).

Raha misy fivontosana trophopblastic dia tsy misy fiantraikany amin'ny fahavokarana ny fitsaboana amin'ny fitsaboana simika. Ny fitondrana vohoka iray hafa dia azo atao aorian'ny faran'ny vanim-potoana fanaraha-maso. Na izany aza, ny fatra ateraky ny hormonina hCG dia hotontosaina mandritra ny 3 volana amin'ny fitondrana vohoka ary avy eo aorian'ny fitondrana vohoka, roa fotoana atahorana hiseho indray ny aretina.