Ny voa (avy amin'ny lat, ren, renis) dia taova izay ao anatin'ny rafitry ny urin. Izy ireo dia miantoka ny filan'ny rà amin'ny alàlan'ny fanesorana ireo fako ao aminy amin'ny alàlan'ny famokarana urine. Izy ireo koa dia mitazona ny vatan'ny vatana sy ny mineraly.

Ny nothings, roa amin'ny isa, dia miorina amin'ny faritra aoriana amin'ny kibony amin'ny haavon'ny taolan-tehezana roa farany, amin'ny lafiny roa amin'ny hazondamosina. Ny voa tsara, miorina ambanin'ny aty, dia ambany kely kokoa noho ny ankavia, izay eo ambanin'ny spleen.

Ny voa tsirairay, miendrika tsaramaso, dia refesina 12 sm ny halavany, 6 sm ny sakany ary 3 sm ny hateviny. Izy ireo dia resin'ny alàlan'ny fihary adrenal, taova iray ao amin'ny rafitra endocrine ary tsy tafiditra amin'ny fiasa urinary. Samy voahodidin'ny akorandriaka ivelany miaro izy ireo, ilay kapsily fibre.

Ny atin'ny voa dia mizara telo (avy any ivelany ka hatrany anatiny):

• Ny korteks, ny faritra ivelany indrindra. Loko fotsy sy 1 sm eo ho eo ny hateviny, manarona ny medulla izy io.
• Ny medulla, eo afovoany, dia mena mena volo. Ahitana singa filtration an-tapitrisany, ny nephrons. Ireo firafitra ireo dia misy glomerulus, sehatra kely anaovana ny fanivanan-dra sy ny famokarana ny urine. Izy ireo koa dia misy tubules izay mifandray mivantana amin'ny fanovana ny firafitry ny urine.
• Ny kalesy sy ny valahana dia lavaka manangona urine. Ny calyces dia mahazo urine amin'ny nephrons izay araraka ao anaty valahana. Ny urine dia avy eo mivezivezy amin'ireo ureter mankany amin'ny tatavia, izay hitehirizany alohan'ny hamindrana azy.

Ny sisin'ny voa ao anatiny dia voamariky ny notch, ny hilum voa izay misy ny lalan-dra sy ny hozatra ary koa ny ureter. Ny rà "efa niasa" dia tonga tamin'ny voa tamin'ny alàlan'ny lalan-drantsika, izay sampan'ny aorta ao amin'ny kibo. Mizara roa ao amin'ny voa io arteria voa io. Ny ra izay mivoaka dia alefa any amin'ny lalan-drà ambany amin'ny lalan-drà amin'ny voina. Ny voa dia mahazo ra 1,2 litatra isa-minitra, izany hoe eo amin'ny ampahefatry ny totalin'ny rà.

Raha sendra aretina, voa iray monja no afaka manatanteraka ny fiasan'ny voa.

Manana andraikitra efatra lehibe ny voa:

• Ny fivoaran'ny urine avy amin'ny filtration ny ra. Rehefa tonga any amin'ny voa amin'ny alalan'ny lalan-drà renal ny ra, dia mandalo amin'ny nephrons izay manala azy amin'ny zavatra sasany. Ny vokatra fako (urea, asidra uric na creatinine ary ny sisa tavela amin'ny zava-mahadomelina) sy ny singa be loatra dia mivoaka amin'ny urine. Io filtration io dia ahafahana mifehy ny votoatin'ny rano sy ny ion (sodium, potassium, calcium, sns.) ao amin'ny ra ary mitazona azy ho mandanjalanja. Ao anatin'ny 24 ora, 150 ka hatramin'ny 180 litatra ny ranon-dra dia voasivana mba hamokarana urine eo amin'ny 1 litatra hatramin'ny 1,8 litatra. Ny urine dia voaforona amin'ny rano sy solutes (sodium, potassium, urea, creatinine, sns.). Ny zavatra sasany dia tsy, amin'ny marary salama, ao amin'ny urine (glucose, proteinina, liomena, sela fotsy, bile).
• Ny tsiambaratelon'ny renin, anzima iray izay manampy amin'ny fanaraha-maso ny tosidra.
• Ny tsiambaratelon'ny erythropoietin (EPO), hormonina mandrisika ny fiforonan'ny sela mena ao amin'ny tsokan-taolana.
• Ny fanovana ny vitamina D ho lasa endrika mihetsika.

Vato voa (vato voa) : antsoina matetika hoe "vato voa", ireo dia kristaly mafy miforona ao amin'ny voa ary mety hiteraka fanaintainana mafy. Amin'ny tranga efa ho 90% dia miorina ao anaty voa ny vato urinary. Miovaova be ny haben'izy ireo, manomboka amin'ny milimetatra vitsivitsy ka hatramin'ny santimetatra maromaro ny savaivony. Ny vato iray miforona ao amin'ny voa ary rehefa mandeha any amin'ny tatavia dia mety hanakana ureter mora foana ary hiteraka fanaintainana mafy. Io no antsoina hoe colic renal.

kilemaina :

Malote malemy : anomaly hatrany am-bohoka izay tsy misy afa-tsy voa iray na izy roa ihany. Mandritra ny fivoaran'ny embryonika, ny voa dia mampiakatra ny tsanganana mankany amin'ny toerana farany misy azy ary mihodina. Raha ity patolojia ity dia tsy vita tsara ny fihodinana. Vokatr'izany, ny valahana, izay miorina amin'ny sisiny anatiny amin'ny tsy misy, dia hita eo amin'ny tarehy eo anoloana. Ny maha-anomaly azy dia mahasoa, ny fiasan'ny voa dia tsy miova.

duplicity voa : anomaly teraka tsy fahita firy, dia mifanitsy amin'ny fisian'ny voa fanampiny eo amin'ny lafiny iray amin'ny vatana. Mahaleo tena io voa io, miaraka amin'ny fivontosana sy ny ureter azy izay mitarika mivantana amin'ny tatavia na manatevin-daharana ny ureteran'ny voa amin'ny lafiny iray ihany.

Hydronéphrose : fanitarana ny kalesy sy ny valahana. Ity fitomboan'ny habetsaky ireo lava-bato ireo dia vokatry ny fihenan'ny lalan-drà na fanelingelenana ny ureter (malformation, lithiasis…) izay misoroka ny fivezivezena.

Voaloboky ny soavaly : tsy fahombiazana izay vokatry ny firaisan'ny voa roa, amin'ny ankapobeny dia amin'ny tendrony ambany. Ity voa ity dia ambany noho ny voa voajanahary ary tsy voakitika ny ureter. Ity toe-javatra ity dia tsy mitarika ho amin'ny vokadratsin'ny aretina, matetika no porofon'ny kisendrasendra mandritra ny fizahana taratra X-ray.

Ny tsy fetezan'ny fiasan'ny voa :

Tsy fahombiazan'ny voina mahery vaika sy maharitra : fahasimbana tsikelikely sy tsy azo ivalozana ny fahafahan'ny voa manivana ny ra sy mamoaka hormones sasany. Ny vokatra avy amin'ny metabolisma sy ny rano be loatra dia mihamalemy ao anaty urine ary miangona ao amin'ny vatana. Ny aretin'ny voa mitaiza dia vokatry ny fahasarotana avy amin'ny diabeta, ny tosidra ambony, na ny aretina hafa. Ny tsy fahampian'ny voa mafy kosa dia tonga tampoka. Matetika izy io dia vokatry ny fihenan'ny rà ao amin'ny renal (tsy fahampian-drano, aretina mafy, sns.). Ny marary dia afaka mandray soa avy amin'ny hemodialyse amin'ny fampiasana voa artifisialy.

Glomerulonephritis : fivontosana na fahasimban'ny glomeruli ny voa. Tsy mandeha intsony ny filtration ny rà, ny proteinina sy ny sela mena no hita ao amin'ny miaina avy eo. Haintsika ny manavaka ny glomerulonephritis voalohany (tsy misy zavatra tsy voakasik'izany) amin'ny glomerulonephritis faharoa (vokatry ny aretina hafa). Matetika tsy antony tsy fantatra dia naseho fa ny glomerulonephritis dia mety, ohatra, miseho aorian'ny aretina, ny fihinanana fanafody sasany (oh: ny fanafody tsy anti-steroidal anti-inflammatoire toy ny ibuprofen) na ny predisposition fototarazo.

aretina

Pyelonephritis : aretina amin'ny voa ny bakteria. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, dia izanyEscherichia Coli, tompon'andraikitra amin'ny 75 ka hatramin'ny 90% ny cystitis (aretin'ny lalan-dra), izay mihombo amin'ny tatavia ary miakatra amin'ny voa amin'ny alàlan'ny ureter (8). Ny vehivavy, indrindra ny vehivavy bevohoka, no tandindomin-doza indrindra. Ny soritr'aretina dia mitovy amin'ny cystitis mifandraika amin'ny tazo sy fanaintainana ambany. Ny fitsaboana dia atao amin'ny alàlan'ny fihinanana antibiotika.

Fivontosana

kista : Ny kista voa dia poirin'ny tsiranoka miforona ao anaty voa. Ny kista tsotra (na mitokana) no tena fahita matetika. Tsy miteraka fahasarotana na soritr'aretina izy ireo. Ny ankamaroany dia tsy mararin'ny homamiadana, fa ny sasany kosa mety hanakorontana ny fiasan'ny taova ka hiteraka fanaintainana.

Aretina polycystic : aretina mandova miavaka amin'ny fivoaran'ny kista voan-kerobika marobe. Ity aretina ity dia mety hiteraka tosidra ambony sy tsy fahombiazan'ny voa.

Fivontosan'ny vay 

Voan'ny kansera voa : maneho ny 3% amin'ny homamiadana ary misy fiantraikany amin'ny lehilahy mihoatra ny vehivavy (9). Mitranga ny homamiadana rehefa miova ny sela sasany ao amin'ny voa, mihabetsaka amin'ny fomba mihoapampana sy tsy voafehy, ary mamorona fivontosana maloto. Amin'ny ankamaroan'ny tranga dia voan'ny homamiadan'ny voa mandritra ny fizahana ny kibo.

fisorohana. Ilaina ny fiarovana ny voa. Na dia tsy azo sakanana tanteraka aza ny aretina sasany, ny fahazaran-dratsin'ny fomba fiaina ara-pahasalamana dia mety hampihena ny risika. Amin'ny ankapobeny, ny fijanonan'ny rano (farafahakeliny 2 litatra isan'andro) sy ny fanaraha-maso ny fihinanana sira (amin'ny alàlan'ny sakafo sy fanatanjahantena) dia mahasoa amin'ny fiasan'ny voa.

Ny fepetra manokana hafa dia asaina mampihena ny risika na hisorohana ny fiverenan'ny vato voa.

Amin'ny tranga tsy fahombiazan'ny voa, ny antony roa lehibe dia ny diabeta (karazana 1 sy 2) ary koa ny tosidra ambony. Ny fifehezana tsara ireo aretina ireo dia mampihena be ny mety hisian'ny fandrosoana amin'ny tranga tsy fahampiana. Ny fihetsika hafa, toy ny fisorohana ny alikaola, ny fidorohana zava-mahadomelina ary ny fanafody, dia mety hisoroka ilay aretina.

Voan'ny kansera voa. Ny antony mampidi-doza indrindra dia ny fifohana sigara, ny lanjany be loatra na ny matavy loatra, ary ny tsy dialyzy mandritra ny telo taona mahery. Ireo fepetra ireo dia mety hampiroborobo ny fivoaran'ny homamiadana (10).

Fanadinana amin'ny laboratoara : Ny famaritana ny zavatra sasany ao anaty ra sy ny urine dia ahafahana manombana ny fiasan'ny voa. Izany no izy, ohatra, ho an'ny kôlininina, urea ary proteinina. Raha momba ny pyelonephritis dia omena fandinihana cytobacteriological ny urine (ECBU) hamaritana ireo mikraoba voan'io aretina io ary mifanaraka amin'izany ny fitsaboana.

Biopsy: fitsapana izay mitaky fandraisana santionan'ny voa amin'ny fanjaitra. Ny sombin-javatra nesorina dia iharan'ny fizahana mikroskopika sy / na famakafakana biokimika hamantarana raha homamiadana izany.

afisy 

Ultrasound: teknika fitarafana izay miankina amin'ny fampiasana ultrasound hanehoana ny endrika anatiny ao amin'ny taova. Ny ultrasound an'ny rafitra urinary dia mamela ny fahitana ny voa ary koa ny ureter sy ny tatavia. Izy io dia ampiasaina hanasongadinana, ankoatry ny zavatra hafa, ny tsy fahatomombanan'ny voa, ny tsy fahampiana, ny pyelonephritis (mifandray amin'ny ECBU) na ny vato voa.

Uroscanner: teknika fanaovana sary izay misy ny "scanning" faritra iray amin'ny vatana mba hamoronana sary miampita, noho ny fampiasana taratra X-ray. Manamora ny fandinihana ny lalan'ny urinitra (voa, lalan-jaza, tatavia, prostaty) raha sendra aretina (voan'ny homamiadana, lithiasis, hydronephrosis, sns.). Mihasolo ny urography intravenous izy io.

MRI (sary resonansa andriamby): fanadinana ara-pahasalamana ho an'ny tanjona diagnostika izay natao tamin'ny alàlan'ny fitaovana varingarina lehibe iray izay namokarana sahan'andriamby sy onja onjam-peo. Manamora ny fahazoana sary tena marim-pototra amin'ny refy rehetra amin'ny lalan-dra amin'ny tranga MRI amin'ny faritra misy ny vavony-pelvika. Ampiasaina manokana izy io mba hampiavaka ny fivontosana na hanaovana diagnostika momba ny homamiadana.

Urografia intravenous: fanadinana taratra X izay ahafahana maka sary an-tsaina ny rafitra urinary iray manontolo (voa, tatavia, ureter ary urethra) aorian'ny fampidirana ny vokatra tsy manjary taratra X-ray izay mifantoka amin'ny fisotrony. Ity teknika ity dia azo ampiasaina manokana raha sendra lithiasis na mampitaha ny fiasan'ny voa.

Scintigraphy voa: ity dia teknika fitarafana izay mitaky fitantanana ny radioaktifa ho an'ny marary, izay miparitaka amin'ny voa. Ity fanadinana ity dia ampiasaina manokana handrefesana ny fiasan'ny voa ao amin'ny voa, mba hahitana sary an-tsaina ny morphology na hanombanana ny tohin'ny pyelonephritis.

Amin'ny fitsaboana sinoa, ny tsirairay amin'ireo fihetseham-po miorina dimy dia mifandray amin'ny taova iray na maromaro. Ny tahotra dia mifandray mivantana amin'ny voa.