Hevitra ato Anatiny
Ny fahasivy volana nandrasana hatry ny ela: tsy ho ela dia hihaona amin'ilay zaza notrotroiny tao ambany fony ilay vehivavy. Ny reny bevohoka dia mieritreritra ny fahaterahana ho avy, manahy momba ny fahasalamany sy ny fahasalaman'ny zaza.
Ny volana farany amin'ny maha-bevohoka dia manana endri-javatra manan-danja manokana ary manome fahatsapana tsy hay lazaina ho an'ny vehivavy izay tsy vitan'ny hoe manaitra azy, fa mampatahotra azy aza (1). KP miaraka amin'ny obstetrician-gynécologist Maria Filatova dia hilaza izay miandry ny vehivavy mandritra io vanim-potoana io, ny fiovan'ny vatana ary ny tokony hohalavirina mba tsy hitondrana olana.
Zava-dehibe momba ny bevohoka 9 volana
| Hevi-diso | zava-misy |
| Tsy afaka mihinana vitamina ianao | Ny vehivavy bevohoka dia tokony hitandrina amin`ny fanafody rehetra, dia afaka misotro misy pilina raha tsy eo ambany fanaraha-mason`ny dokotera. Saingy tsy midika izany fa voarara ny vitaminina. Mifanohitra amin'izany kosa, ny vehivavy bevohoka dia manoro hevitra matetika mba haka complexe misy asidra folika sy vy (2). Na ahoana na ahoana, mila manatona dokotera ianao: hifidy ireo singa ilaina izy, amin'ny fiheverana ny fahasalaman'ny reny bevohoka sy ny fitondrana vohoka. |
| Ny vehivavy salama dia afaka miteraka ao an-trano | Ny fitondrana vohoka sy ny fiterahana dia dingana voajanahary. Saingy tsy azo antoka ny maminavina ny fivoaran'ny zava-mitranga. Ny vehivavy iray izay mora bevohoka sy tsy misy fahasarotana dia mety hiatrika toe-javatra tsy ampoizina mandritra ny fiterahana, izay tsy misy afa-tsy manam-pahaizana manokana izay manana ny fitaovana ilaina sy ny fanafody eo am-pelatanana no afaka mamaly haingana. Noho izany dia tsara kokoa ny matoky ny matihanina amin'ny hopitaly fiterahana. Ankoatra izany, amin'izao fotoana izao dia afaka misafidy andrim-panjakana ary na dia dokotera mialoha. |
| fahaketrahana aorian`ny fiterahana | Mitranga izany, ary matetika. Antony maro no misy fiantraikany - manomboka amin'ny fiovan'ny hormonina mankany amin'ny fahatsapana fa tsy hitovy intsony ny fiainana miaraka amin'ny zaza. Na izany aza, tsy ny reny rehetra no mahatsapa ny fahaketrahana aorian'ny fiterahana, satria ny vatana mihitsy no manampy amin'ny fandresena ny fihetseham-po ratsy. ZAVA-DEHIBE! Nandritra ny fitondrana vohoka, dia tsy tokony hihaino ny zava-misy fa mety ho tojo io aretina ara-tsaina. Mila mahafantatra mialoha momba io aretina io anefa ny havana. Ny fanohanan'ny fianakaviana dia afaka manampy ny reny vao teraka voan'ny fahaketrahana aorian'ny fiterahana. |
Famantarana, famantarana ary fahatsapana
Ny volana farany amin'ny trimester fahatelo dia fotoana mampientanentana foana ho an'ny vehivavy. Io vanim-potoana io dia heverina ho sarotra ho an'ny reny bevohoka sy ny foetus. Ny vehivavy dia miomana amim-pahavitrihana amin'ny fiterahana - izany dia voaporofo amin'ny fiovan'ny vatana sy ny fihetseham-pony.
Andeha isika hiresaka momba ny toxicose tara, ny fivontosana kibo, ny fahaverezan'ny lanja, ny ady amin'ny fiofanana sy ny teboka hafa izay atrehin'ny vehivavy bevohoka amin'ny 9 volana.
Toxicose
Matetika maloiloy ao amin`ny herinandro farany ny fitondrana vohoka dia tsy hanelingelina. Na izany aza, misy maningana: rehefa miatrika preeclampsia mafy ny vehivavy amin`ny fahasivy volana ny fitondrana vohoka. Indrindra fa ny reny bevohoka dia manomboka mikoropaka rehefa misy toxicose miaraka amin'ny fivontosana mafy, fanina ary tosidra ambony (3).
Amin`ity tranga ity, dia tokony hijery dokotera avy hatrany. Angamba ny hany fomba hivoahana amin'ity toe-javatra ity dia ny fandefasana maika.
Mihena ny lanjany
Ny vehivavy amin'ny 33-36 herinandro dia mety mahatsikaritra fa ny kirany dia mampiseho isa kely kokoa noho ny teo aloha. Aza taitra, fa famantarana ny fahaterahana aloha izany. Miomana amin'ny dingana ny vatana, mivoaka ny fluid be loatra, noho izany dia mihena kely ny lanjany - 1-2 kg. Noho izany antony izany ihany koa dia azo jerena ny fivalanan-damba malalaka sy ny fihenan'ny edema.
Fanesorana ny mucous plug
Isan'andro dia miha-matevina kokoa ny fivaviana, ary aorian'ny firaisana ara-nofo na ny gynecological fizahana, dia afaka mahita ra streaks.
Tao anatin'ny herinandro lasa, dia afaka mahatsikaritra ny fivoahana toy ny jelly amin'ny loko maivana na misy loto volontany. Ity tsiambaratelo ity dia mivoaka eo ambany fitarihan'ny hormones ary manondro ny fanatonan'ny fiterahana, manomana ny reny bevohoka hihaona amin'ny zaza.
Fiofanana ady
Tranga mahazatra amin'ny volana faha-9 amin'ny fitondrana vohoka: mivadika ho vato ny vavony, saingy mandalo haingana io fahatsapana io. Tsy voahaja ny periodicity.
Fihenan-kibo
Mihodina midina ny foetus ary midina any amin'ny faritry ny valahany. Noho izany, ny vehivavy dia afaka mijery ny kibony midina. Mandritra io vanim-potoana io, ny vehivavy bevohoka dia manjavona heartburn sy sempotra.
Ireo fiovana rehetra ireo dia manondro ny fahaterahana aloha.
Fiainana sary
Amin'ny volana faha-9 amin'ny maha-bevohoka ny kibo dia mihamitombo sy mihodinkodina, dia hita eo amin'ny tsipika mahitsy, tsipika maizina izay toa mizara an'io ampahany amin'ny vatana io ho roa, ary ny foitra dia nitodika tany ivelany. Aorian'izay dia hiverina amin'ny endriny teo aloha ny zava-drehetra. Fa mba hisorohana ny olana tsy ilaina, dia nanolorana azy ho moisturize ny hoditra amin`ny fanosotra sy ny menaka, ary koa ny misotro rano be.
Rehefa midina any amin'ny faritry ny valahany ny foetus dia hitanao fa nihena ny vavony ary toa nitsotra kely.
Ny fivoaran'ny zaza amin'ny 9 volana ny fitondrana vohoka
Ny volana fahasivy amin'ny maha-bevohoka dia heverina amin'ny 34 ka hatramin'ny 38 herinandro (fotoana manomboka amin'ny torontoronina). Saingy mandritra io vanim-potoana io, dia matetika 33 herinandro no tafiditra.
Zava-dehibe!
Ny herinandro obstetric dia isaina manomboka amin'ny fiandohan'ny fadimbolana farany. Ary ny herinandro tena izy dia isaina manomboka amin'ny fotoan'ny torontoronina. Matetika, ny kajy obstetric ny fe-potoana dia mialoha ny tena iray eo amin'ny tapa-bolana.
Herinandro 33
Boribory ny tarehin’ilay zaza, mihakely ny volo vellus eo amin’ny vatany. Ny foetus dia efa lehibe, lasa feno olona ao amin'ny tranonjaza, ka tsy afaka mihetsika matetika. Saingy ny vehivavy iray indraindray dia mahatsikaritra ny fihetsehan'ny kibony tsindraindray: zazakely mihozongozona io. Mitranga izany rehefa mitelina fluide amniotique izy mandritra ny fihetsehan'ny taovam-pisefoana. Tsy mampidi-doza izany.
| fitomboana | 44 sm |
| Ny lanjany | 1900 h |
Herinandro 34
Mandritra io vanim-potoana io, ny fanamaivanana ny tavany dia miforona ao amin'ny zaza, ary manana fandrenesana mafy ihany koa izy.
Amin'ny herinandro faha-34 amin'ny maha-bevohoka dia tsy mahazo aina ny foetus raha mandry ao amin'ny tranonjaza, noho ny tsy fahampian'ny toerana dia mihodinkodina ho baolina izy, manindry ny sandriny sy ny tongony.
| fitomboana | 48 sm |
| Ny lanjany | 2500 h |
Herinandro 35
Mandritra io vanim-potoana io, ny foetus dia mampivelatra ny fahaiza-manao ilaina: minono, mitelina, mifoka rivotra, miposaka, mihodina amin'ny lafiny iray.
Amin'ny herinandro 35 dia mihena ny habetsaky ny fluid amniotique, izay manome toerana bebe kokoa ny zaza. Amin'ny faran'ity vanim-potoana ity dia heverina fa ny foetus dia miforona ary feno tanteraka.
| fitomboana | 49 sm |
| Ny lanjany | 2700 h |
Herinandro 36
Mitombo sy mihamafy hatrany ny foetus amin'ny fiomanana amin'ny fahaterahana. Ny taova sy ny saina rehetra dia efa miforona sy miasa tanteraka, afa-tsy ny roa: ny havokavoka sy ny atidoha. Mivoatra hatrany izy ireo ary mivoatra mavitrika aorian'ny fiterahana.
| fitomboana | 50 sm |
| Ny lanjany | 2900 h |
Herinandro 37
Ny zaza dia manohy ny fananganana ny subcutaneous adipose tissue. Ary koa amin'ny herinandro faha-37 amin'ny maha-bevohoka dia mitohy ny fivoaran'ny atidoha.
| fitomboana | 51 sm |
| Ny lanjany | 3100 h |
Herinandro 38
Mandritra io vanim-potoana io dia mihena ny asan'ny foetus noho ny tsy fahampian'ny toerana ao amin'ny tranonjaza. Ankoatra izany, ny rafi-pitatitra dia ampy mivoatra mba hahafahan'ny zaza mandrindra ny hetsika. Noho izany, amin'izao fotoana izao dia tsy misy hetsika matetika toy ny teo aloha.
Amin'ny herinandro faha-38 amin'ny maha-bevohoka dia tsy mavitrika ny zaza ary matory bebe kokoa - mitahiry angovo ho an'ny fahaterahana aloha.
| fitomboana | 52 sm |
| Ny lanjany | 3300 h |
Zava-dehibe!
Raha ao anatin'ny herinandro farany amin'ny maha-bevohoka ny vehivavy iray dia mahatsapa hetsika foetus mavitrika, dia tokony holazaina haingana amin'ny dokotera izany. Ny tranga toy izany dia azo jerena mandritra ny hypoxia.
Fanadinana amin'ny 9 volana bevohoka
Amin'ny herinandro farany amin'ny fitondrana vohoka, ny vehivavy dia tsy maintsy mitsidika dokotera isan-kerinandro. Holazainay aminao izay zavatra hafa ilaina amin'ny fanadinana feno mandritra io vanim-potoana io.
Assays
Amin'ny faha-9 volana amin'ny maha-bevohoka azy dia mila manao fitsirihana urine ankapobeny isan-kerinandro ny vehivavy. Ilaina izany mba hahafahan'ny dokotera mandinika ny famantarana ny siramamy sy ny proteinina.
Ary koa, amin`ny fiandohan`ny volana faha-9, ny reny bevohoka maka smear ho an`ny fahadiovana ny fivaviana flora. Raha tsy afa-po amin'ny vokatra ny dokotera, dia alefany amin'ny fitsapana indray ilay vehivavy, na manome fitsaboana mifandraika amin'ny toe-javatra.
Inspection
Amin'ny fotoana miaraka amin'ny mpitsabo aretim-behivavy, ny tosidra, ny andilany circumference ary ny lanjany dia tsy maintsy refesina. Ny dokotera koa dia mandinika ny toetry ny vozon-tranonjaza mba hamaritana ny fahavononany hiteraka.
Zava-dehibe!
Raha toa ka tsy manana faniriana hiteraka ny vehivavy bevohoka, ary efa manakaiky ny vanim-potoana, ny dokotera dia mamerina mandinika ny vozon-tranonjaza. Raha tsy misy fiovana, dia azo ampidirina hopitaly haingana any amin'ny hopitaly ny vehivavy iray noho ny fanentanana artifisialy.
KTG
Ny cardiotocography (CTG) dia tsy maintsy: amin'ny fanaraha-maso ny fitepon'ny foetus, ny dokotera dia afaka mamantatra aretina isan-karazany amin'ny fotoana mety hampidi-doza ny zaza.
Ny atao sy tsy azo atao ho an'ny reny miandry vohoka
Ny fahasivy volana amin'ny fitondrana vohoka no dingana farany amin'ny fitondrana vohoka. Io vanim-potoana io no sarotra indrindra amin’ny vehivavy, na ara-batana na ara-tsaina (4). Amin'ny herinandro farany amin'ny maha-bevohoka, ny reny bevohoka dia tsy tokony haka sary an-tsaina ny fahaterahana ho avy amin'ny loko ratsy ary tsy manahy na inona na inona, ary asaina mametra ny hetsika ara-batana sy ny sakafo matavy.
Firaisana Ara-nofo
Raha tsy misy fahasarotana ny fitondrana vohoka, dia afaka manao firaisana ara-nofo na dia amin'ny 9 volana. Fa ny zava-drehetra dia tokony hitranga amim-pitandremana sy milamina, mba tsy handeha haingana any amin'ny hopitaly aorian'ny hetsika mavitrika.
Raha misy olana ny fitondrana vohoka, dia tsara kokoa ny hanemotra ny fifandraisana akaiky. Tena tsy mendrika ny loza raha toa ka mandrara mivantana ny firaisana ara-nofo ny mpitsabo aretim-behivavy noho ny fahasarotana rehetra. Raha tsy izany, ny firaisana ara-nofo dia mety hiteraka fahaterahana aloha loatra sy voka-dratsy hafa.
Fampiharana ara-batana
Amin'ny volana fahasivy amin'ny maha-bevohoka dia mihena ho aotra ny asan'ny vehivavy ary maniry ny hatory izy. Ara-dalàna izany, satria ny vatana dia miomana amin'ny fizotry ny fahaterahana ary manangona hery.
Ary koa, amin'ny herinandro farany amin'ny maha-bevohoka dia tokony hiala amin'ny asa ara-batana ianao: tsy tokony hampiakatra entana na hamindra fanaka, mitondra kitapo mavesatra, sy ny sisa. Raha tsy izany, dia mety hitarika ho amin`ny vokany ratsy: ohatra, ny tranonjaza mandeha ra sy haingana fanaterana.
sakafo
Amin'ny herinandro farany amin'ny fitondrana vohoka dia mahatsapa fanamaivanana ao amin'ny vatana ny vehivavy iray, satria mihena tsikelikely ny aretim-po, ny fitohanana ary ny olana hafa amin'ny fandevonan-kanina. Na izany aza, tsy tokony hiantehitra amin'ny sakafo tsy misy dikany ianao, satria tsy vitan'ny hoe mampitombo ny enta-mavesatra eo amin'ny atiny izany, fa manome lanja ihany koa, izay tsy misy ilana azy amin'ny volana fahasivy.
Fanontaniana sy valiny malaza
Obstetrician-gynécologist Maria Filatova mamaly fanontaniana momba ny endriky ny fahasivy volana ny fitondrana vohoka.
Ahoana no hiatrehana ny toxicose?
Mba hampihenana ny maloiloy dia mijanona ho manan-danja ihany koa ny tolo-kevitra hihinana sakafo kely, miampy dite sy lollipop miaraka amin'ny voasarimakirana, ginger ary mint dia afaka manampy.
Afaka manao firaisana ve aho rehefa bevohoka 9 volana?
Ohatrinona ny lanja azonao rehefa bevohoka 9 volana?
Ahoana no ahafantarana fa efa nanomboka ny fiterahana ary tonga ny fotoana hiomanana amin'ny hopitaly?
Ny mucus plug dia miala andro vitsivitsy, ary indraindray ora vitsivitsy alohan'ny nahaterahana. Raha misy vehivavy mahita mivonto moka amin'ny atin'akanjony, dia azo inoana fa nipoitra ny bosoa. Tsy ho ela dia tokony hanomboka ny asa.
Tsy toy ny sandoka, ny contractions amin'ny fiandohan'ny asa dia tsy tapaka - eo amin'ny 1 contraction ao anatin'ny 10 minitra, mitombo tsikelikely ny hery sy ny faharetany, ary mihena ny fotoana eo anelanelan'izy ireo.
Miaraka amin'ny fisehoan'ny contractions tsy tapaka na ny fivoahan'ny fluid amniotique dia tsy maintsy mandeha any amin'ny hopitaly fiterahana ianao.
Loharanon'ny
- Obstetrics: Boky fianarana // GM Savelyeva, VI Kulakov, AN Strizhakov sy ny hafa; Ed. GM Savelyeva – M .: Medicine, 2000
- Fanampiana vy sy asidra folika isan'andro mandritra ny fitondrana vohoka. e-Library of Evidence for Nutrition Actions (eLENA). Fikambanambe Iraisam-pirenena momba ny Fahasalamana. URL: https://www.who.int/elena/titles/guidance_summaries/daily_iron_pregnancy/en/
- Ny endriky ny preeclampsia tara amin'ny vehivavy bevohoka / Marusov, AP 2005
- Ny fianarana sy ny fitantanana ny fitondrana vohoka amin'ny trimesteran'ny fivoarany: torolàlana ho an'ny dokotera // Sidorova IS, Nikitina NA 2021