Aretina tsy fahita firy nefa lehibe ny apoplexy pituitary na pituitary. Fahamendrehana ara-pahasalamana izany ka mila fitantanana araka ny tokony ho izy.

famaritana

Ny apoplexy pituitary dia aretim-po na rà mandriaka izay mitranga amin'ny adenoma pituitary (fivontosana endocrine tsy voan'ny kansera izay mipoitra avy amin'ny fihary pituitary ao amin'ny atidoha). Amin'ny antsasaky ny tranga, ny apoplexy dia manambara ny adenoma izay tsy misy soritr'aretina.

antony 

Ny antony mahatonga ny apoplexy pituitary dia tsy fantatra tsara. Ny adenôma pituitary dia fivontosana mandeha ra na maty mora foana. Ny necrosis dia mety ho vokatry ny tsy fahampian'ny vascularization. 

fizahana aretina

Ny fitsirihana vonjy taitra (CT na MRI) dia ahafahana manao ny fitiliana amin'ny alalan'ny fanehoana adenoma eo amin'ny dingan'ny necrosis na ny fandatsahan-drà. Alaina ihany koa ny santionan-dra maika. 

Ireo olona voakasik'izany 

Ny apoplexy pituitary dia mety hitranga amin'ny taona rehetra fa matetika indrindra amin'ny 3 taona. Ny lehilahy dia misy fiantraikany kely kokoa noho ny vehivavy. Ny apoplexy pituitary dia misy fiantraikany amin'ny 2% amin'ny olona manana adenoma pituitary. Amin'ny tranga mihoatra ny 3 / XNUMX, ny marary dia tsy manaiky ny fisian'ny adenoma alohan'ny fahasarotana. 

Fandraisan'anjaran'ny risika 

Ny olona voan'ny adenoma pituitary matetika dia manana antony mampatahotra na manetsika: fihinanana zava-mahadomelina sasany, fanadinana invasive, pathologies mety hampidi-doza (diabeta mellitus, fanadinana angiografika, fikorontanan'ny coagulation, anti-coagulation, fitsapana fanentanana pituitary, radiotherapy, fitondrana vohoka, fitsaboana amin'ny bromocriptine, isorbide. , chlorpromazine…)

Na izany aza, ny ankamaroan'ny kapoka dia mitranga tsy misy antony mampirongatra.

Ny apoplexy pituitary na pituitary dia fitambarana soritr'aretina maromaro, izay mety hiseho mandritra ny ora na andro. 

aretin'andoha 

Ny aretin'andoha mafy no soritr'aretina voalohany. Ny aretin'andoha volomparasy dia misy amin'ny telo ampahefatry ny tranga. Mety ho mifandray amin'ny maloiloy, mandoa, tazo, fanelingelenana ny fahatsiarovan-tena, ka hahatratra ny meningeal syndrome. 

Fikorontanana hita 

Amin'ny antsasaky ny trangan'ny pituitary apoplexy, ny fikorontanan'ny maso dia mifandray amin'ny aretin'andoha. Ireo dia fiovan'ny sahan'ny maso na fahaverezan'ny fahitana. Ny tena mahazatra dia hemianopia bitemporal (fahaverezan'ny sahan'ny maso lateral amin'ny lafiny mifanohitra amin'ny sahan'ny maso). Matetika koa ny paralysis oculomotor. 

famantarana endocrine 

Ny apoplexy pituitary dia matetika miaraka amin'ny tsy fahampian'ny pituitary mahery (hypopituitarism) izay tsy feno foana.

Ny fitantanana ny apoplexy pituitary dia multidisciplinary: ophthalmologists, neuroradiologists, neurosurgeons ary endocrinologists. 

Ny fitsaboana ny apoplexy dia matetika ara-pitsaboana. Ny fanoloana hormonina dia ampiharina mba hanitsiana ny tsy fahampian'ny endocrinological: fitsaboana corticosteroid, fitsaboana hormonina tiroida. Resuscitation hydroélectrolytique. 

Ny apoplexy dia mety ho lohahevitry ny fitsaboana neurochirurgie. Izany dia mikendry ny hanimba ny rafitra eo an-toerana ary indrindra ny lalan'ny optika. 

Ny fitsaboana kortikosteroid dia rafitra, na ny aoplexy dia tsaboina amin'ny neurochirurgie na manara-maso tsy misy fandidiana (indrindra amin'ny olona tsy misy maso na tsy fahampian'ny fahitana ary tsy misy fahasimbana amin'ny fahatsiarovan-tena). 

Rehefa haingana ny fitsabahana dia azo atao ny sitrana tanteraka, fa raha misy fahatarana ara-pahasalamana dia mety hisy fahajambana maharitra na hemianopia. 

Ao anatin'ny volana maromaro aorian'ny apoplexy dia atao ny fanombanana indray ny fiasan'ny pituitary, mba hahitana raha misy tsy fahampian'ny pituitary maharitra.

Tsy azo atao ny misoroka ny apoplexies pituitary. Na izany aza, tsy tokony tsy hiraharaha ireo famantarana izay mety ho an'ny adenoma pituitary ianao, indrindra fa ny fikorontanan'ny maso (ny adenoma dia afaka manindry ny nerveo amin'ny maso). 

Ny fanesorana ny adenoma amin'ny fandidiana dia manakana ny fizotry ny apoplexy pituitary. (1)

(1) Arafah BM, Taylor HC, Salazar R., Saadi H., Selman WR. Am J Med 1989; 87:103-105