Ataxia - inona moa izany, inona ny fomba fiasany ary ahoana no fomba fitsaboana azy?

Votoaty voaporofo

Ny dingana mihozongozona, ny olana amin'ny fitazonana ny fifandanjana na ny fitenenana manjavozavo dia matetika mifandray amin'ny fihetsika rehefa avy misotro toaka be loatra na zava-mamo hafa. Raha ny marina, ireo soritr'aretina ireo dia mety ho famantarana ny aretina lehibe toy ny ataxia. Ny maha-zava-dehibe azy dia ny fifandraisana tsy mety amin'ny hozatra, ny fahasarotana amin'ny fitazonana ny fifandanjana sy ny fandrindrana ny maotera, ary koa ny olana amin'ny teny mazava sy ny fahitana marina. Inona no atao hoe ataxia? Inona no mety mahatonga izany ary ahoana no hamantarana izany?

Inona no atao hoe ataxia?

Ataxia, fantatra amin'ny anarana hafa amin'ny hoe incohérence, dia avy amin'ny teny iray avy amin'ny teny grika midika hoe "tsy misy filaminana". Ataxia dia fikorontanan'ny rafitra lokomotor vokatry ny fahasimban'ny rafitra tompon'andraikitra amin'ny fandrindrana ny maotera.

Ny ataxia dia miteraka olana amin'ny fitazonana ny fifandanjana sy ny fanaovana fihetsiketsehana milamina sy marina. Ny fandrindrana ny hetsika dia miankina amin'ny fampandehanana tsara ny rafi-pitatitra ary ny fahasimbana amin'ny singa rehetra dia mety hitarika amin'ny ataxia. Ny antony mahazatra indrindra amin'ny fisehoan'ny ataxia dia ny fahasimban'ny tadin'ny hazon-damosina na ny cerebellum.

Ny tadin'ny hazon-damosina dia mampita vaovao avy amin'ireo mpandray izay ao amin'ny hozatra mankany amin'ny cerebellum. Izy io dia natao hifehezana ny fiasan'ny vondrona hozatra isan-karazany. Ny fahasimbana amin'ny rafitra rehetra dia miteraka ataxia, ary avy eo dia manelingelina ny fandrindrana ny hozatra, fa tsy ny tanjany. Ataxia dia aretina mety hanakana ny fiasan'ny marary isan'andro. Ny asa tsotra indrindra toy ny fisamborana zavatra, ny fandehanana na ny firesahana dia lasa tsy azo atao ary lasa goavana fanamby ho an'ny olona voan'ny ataxia.

Raha te hahafantatra ny atao hoe fahaiza-manao maotera tsara ianao ary hianatra momba ny fikorontanan'izy io, jereo: Ny fahaiza-manao maotera tsara - ny toetra, ny fikorontanana ary ny fampivoarana fanatanjahan-tena

Inona avy ireo antony mahatonga ny ataxia?

Ataxia ho toy ny soritr'aretin'ny neurolojia dia mety misy antony maro. Ny vondrona hozatra dia afaka miasa araka ny tokony ho izy noho ny fifandraisan'ny rafitra isan-karazany ao amin'ny rafi-pitatitra. Ny fahasimbana amin'ny iray amin'ireo singa dia mety hiteraka korontana amin'ny fihetsehana tsara sy ny fisehoan'ny ataxia. Ny fiandohan'ny ataxia dia vokatry ny fahasimban'ny atidoha, ny tadin'ny hazon-damosina, na ny nerveuses, fa ny antony mahazatra indrindra dia ny fahasimban'ny cerebellum.

Ny antony ataxia cerebellar dia:

1. fivontosana cerebellar na metastasis avy amin'ny taova hafa toy ny medulloblastoma, astrocytoma ary hemangioma;
2. vascular fahasimban`ny ny cerebellum, izany hoe, tapaka lalan-dra;
3. aretin'ny tiroida - hypothyroidism;
4. virosy mamaivay sy ny otrikaretina ny cerebellum, ohatra: VIH;
5. sclérose multiple, aretina demyelinating ny rafi-pitatitra;
6. aretin'ny selika;
7. subacute sclerosing encephalitis fahasarotana ny kitrotro;
8. Ny aretin'i Wilson, izay voafaritra amin'ny fototarazo, ary ny anton'izany dia ny fiovan'ny fototarazo ATP7B. Ity aretina ity dia miteraka fikorontanan'ny varahina amin'ny vatana;
9. fahasimbana misy poizina amin'ny cerebellum avy amin'ny fisotroana toaka be dia be, zava-mahadomelina na fanafody sasany, na fanapoizinana gazy karbonika;
10. tsy fahampian'ny vitaminina E, vitaminina B1 sy B12 ao amin'ny vatana.

Raha toa ka ataxia sensory Ny antony lehibe dia ahitana:

1. fahavoazana amin'ny tadin'ny hazon-damosina vokatry ny fahasimban'ny hazondamosina na raha misy ratra mekanika;
2. fahasimban'ny ganglia sensory vokatry ny aretina homamiadana
3. Guillain-Barry syndrome - aretina mifandray amin'ny hery fiarovana izay misy fiantraikany amin'ny nerveau peripheral;
4. ny fahasarotana amin'ny diabeta, ohatra, ny hypoglycemic, izay vokatry ny fahasimban'ny nerveuses, ilay antsoina hoe neuropathie diabetika;
5. fahasimban'ny nerveuse vokatry ny fitsaboana amin'ny vincristine ampiasaina amin'ny chimiothérapie na ny fanafody manohitra ny tuberculose isoniazid;
6. fanapoizinana vy mahery;
7. sclerose maromaro.

Mamintina ny rehetra mahatonga ny ataxia, azo zaraina ho vondrona telo lehibe izy ireo:

1. aretina ny neurodegenerative miteraka fahaverezan'ny selan'ny nerve;
2. antony hatrany am-bohokaizay mety ho fototarazo na lova
3. aretina metabolika toy ny hypoglycemic, ohatra. 

Fantatrao ve ny atao hoe atrophy hozatra hazondamosina? Rahoviana no tokony hatao ny fitsapana mety? Taratasim-bola: Fanadinana ho an'ny SMA. Fantaro raha manana atrophy hozatra amin'ny hazondamosina ny zanakao

Karazana ataxia

Ny iray amin'ireo fizarana ny ataxia dia noho ny antony. Asongadintsika eto ataxia cerebellar sy ataxia sensory.

Ny voalohany dia mifandray amin'ny fahasimban'ny cerebellum, izay ampahany amin'ny ati-doha. Ny cerebellum dia tompon'andraikitra amin'ny fanaraha-maso ny fahaiza-manaon'ny vatana ary tompon'andraikitra amin'ny fahitsiana, ny fahitsiana ary ny faharetan'ny hetsika. Noho ny fiasan'ny cerebellum araka ny tokony ho izy dia voafehy ny vondron'ny hozatra ary ny hetsika nokasaina dia atao tsara.

Ny karazana ataxia faharoa, na sensory, dia vokatry ny fahatapahan'ny lalana mitondra fahatsapana lalina na ny fahasimban'ny tadin'ny hazon-damosina. Ny fahatsapana lalina dia tompon'andraikitra amin'ny fampahafantarana ny toeran'ny vatantsika, raha ny tadin'ny lamosina kosa no tompon'andraikitra amin'ny fahatsapana fanavakavahana izay ahitana ny fahafahana manavaka ireo fanentanana roa miasa amin'ny vatantsika miaraka.

Noho ny singa fototra telo, dia afaka manavaka izay karazana ataxia mifampiraharaha izahay. Ny voalohany dia nystagmus, izay hetsika tsy fidiny sy rhythmique amin'ny maso. Ity soritr'aretina ity dia mampiavaka ny ataxia cerebellar.

Ny singa iray hafa dia ny fikorontanan'ny asa fitenenana, izay tsy mitranga amin'ny ataxia sensory, fa famantarana mampiavaka ny ataxia cerebellar.

Ny singa farany dia ny fahatsapana ny fametrahana ny vatanao manokana, izany hoe ny fahatsapana lalina, ny fikorontanana izay mampiavaka ny ataxia sensory ary tsy mitranga amin'ny ataxia cerebellar.

Ny fizarana iray hafa amin'ny ataxia dia miresaka karazany roa - hatrany am-bohoka sy azo. Ataxia hatrany am-bohoka mifandray amin'ny enta-mavesatry ny fototarazo izany. Ny iray amin'izy ireo dia ny heredoataxia, izay mety hitranga amin'ny endrika isan-karazany. Amin'ny trangan'ny fototarazo matanjaka, ny ataxia spinocerebellar sy ny ataxia episodika dia nolovaina. Mifanohitra amin'izany, ny fototarazo recessive no tompon'andraikitra amin'izany Friedax's ataxia.

Ny ataxia Friedreich dia aretina fototarazo izay manimba ny rafi-pitatitra sy ny hozatry ny fo. Ny soritr'aretina voalohany dia mety hiseho alohan'ny faha-20 taonany ary amin'ny voalohany dia ny gait ataxia, izany hoe ny fahasarotana sy ny fiatombohan'ny fandehanana amin'ny ankizy, ary taty aoriana, ny fandrindrana ny maotera. Amin'ny ankapobeny, ny aretina dia mety mifandray amin'ny atrophy optic sy ny fahatarana ara-tsaina, ary ny ain'ny marary matetika dia tsy voavonjy aorian'ny fitiliana.

Ny karazana ataxia iray hafa dia karazana 1 spinocerebellar ataxia. Ny fisehoany dia vokatry ny fiovan'ny fototarazo ATXN1, izay misy ny torolàlana momba ny famoronana ataxin-1. Cerebellar ataxia miseho ho toy ny olana eo amin`ny fihazonana ny fifandanjana, indrindra fa ny tsy miorim-paka, sarotra amin`ny fihazonana ny toerana mahitsy ny vatana, rhythmic lohany hetsika. Vokatry ny fivoaran'ny aretina, dia mety hisy hozatra fialan-tsasatra tanteraka, dyssynergy, izany hoe fanelingelenana ny fluidity ny hetsika, dysmetria - tsy fahafahana mijanona amin'ny fotoana rehetra, mangovitra ny rantsambatana, fanaintainana hozatra contractions, olana amin'ny maso sy nystagmus.

Ny karazana ataxia farany dia ataxia telangiectasia, izany hoe Louis-Bar syndrome. Ity aretina ity dia manaranaka, miankina amin'ny fototarazo recessive ary mivoatra amin'ny fahazazana. Ny soritr'aretina mahazatra amin'ny telangiectasia ataxia dia ny tsy fifandanjana, ny fanitarana ny sofina sy ny conjunctiva, nystagmus, ny fitenenana manjavozavo, ny fahataran'ny fahamaotiana, ary ny aretin'ny taovam-pisefoana matetika. Mba hamantarana io karazana ataxia io, dia atao ny fitiliana AFO (Alpha-fetoprotein) na ny fihetsiky ny sela fotsy vokatry ny taratra X.

Inona no tokony ho fantatra momba ny fahamatorana mety? Taratasim-bola: Ny physiologie ny fahamaotiana

Ahoana no fisehoan'ny ataxia?

Diagnose ataxia Matetika dia sarotra be izany satria amin'ny dingana voalohany dia tsy miteraka fanahiana amin'ny olona marary ary misafotofoto amin'ny fihenjanana. Matetika indrindra, ny fitsidihana ny dokotera dia mamela ny aretina ny ataxia sy ny fahatsiarovan'ny marary ny olana izay nisy fiantraikany teo aminy. Na dia tsy mora jerena aza ny soritr'aretin'ny ataxia, indrindra amin'ny dingana voalohany amin'ny aretina, dia ilaina ny mianatra momba ireo soritr'aretina mahazatra izay afaka mampitandrina ny fiambenantsika.

Ny soritr'aretina voalohany miseho amin'ny voalohany dia ny fikorontanan'ny fandehanana. Matetika izany dia miseho amin'ny atao hoe fizotry ny tantsambo, izany hoe mandeha amin'ny fotony midadasika noho ny elanelan'ny tongotra. Ny fikorontanan'ny fandehanana dia azo aseho amin'ny tsy fahafahana mivezivezy amin'ny tsipika mahitsy na mianjera amin'ny lafiny iray.

Ny soritr'aretina iray hafa dia ny fahasarotana amin'ny fanaovana fihetsika mifandimby haingana, ilay antsoina hoe chokineza nahemotra. Ohatra, ny fahasarotan'ny famelezana ny lohalika amin'ny atiny sy ivelan'ny tanana mifandimby.

Matetika ny olona voan'ny ataxia dia manana olana amin'ny teny mazava, ilay antsoina hoe dysarthria sy ny intonation diso, manana olana amin'ny fitenenana feo sy teny izy ireo.

Ankoatra izany, ny marary dia mahatsapa olana amin'ny maso toy ny nystagmus, izany hoe ny fihetsehan'ny maso tsy fidiny sy tsy voafehy ary fikorontanan'ny maso.

Ny soritr'aretina iray hafa izay ahafahan'ny dokotera mahita olana amin'ny fampandehanana tsara ny cerebellum dia dysmetry, izay mifandray amin'ny fanombanana diso ny elanelan'ny marary. Mandritra ny fizahana dia sarotra amin’ilay olona ny mikasika ny orona amin’ny fanondrony raha toa ka mihidy ny masony.

Ny olona voan'ny ataxia dia mahatsapa fahasahiranana amin'ny fanaovana fihetsika marina, ary matetika izy ireo no mahatsapa hypotension, izany hoe ny fihenan'ny fihenjanana sy ny fihenjanana. Matetika ny marary amin'ny ataxia dia manana fahasarotana amin'ny fihazonana zavatra na ny fametahana sy ny famoahana bokotra noho ny fitomboan'ny fihovitrovitra ny tanana sy ny fihetsehan'ny tanana tsy mirindra.

Raha ny ataxia sensory, ny marary dia mety manana olana amin'ny fitadiavana ny ampahany amin'ny vatany, tsy mahatsapa ny toerany sy ny toerany. Ny ataxia dia mety hisy fiantraikany amin'ny fiovan'ny saina amin'ny fizotry ny fisainana ary misy fiantraikany amin'ny fiovan'ny fihetseham-po izay miteraka tsy fandriam-pahalemana ara-pihetseham-po.

Mety ho famantarana ny aretina mafy ve ny mpianatra mivelatra? Vakio: Dilated pupils - mety antony sy ny tokony hatao amin'ity tranga ity

Ahoana no hamantarana ny ataxia?

Ny dingana voalohany amin'ny fitiliana ny ataxia dia ny fandinihana ny vatan'ny marary manokana. Raha tsikaritrareo misy endri-javatra izay mety manondro ny fahasimban'ny rafi-pitatitra, toy ny fahasarotana mandeha, tsy fahampian'ny maotera fandrindrana, olana amin'ny fitenenana, olana amin'ny fahazoana zavatra, dia tokony hijery dokotera haingana araka izay azo atao.

Amin'ny toe-javatra misy ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony, tsikelikely, dia afaka mandeha any amin'ny dokotera voalohany ianao izay mety hanondro anao amin'ny fanendrena ny neurologista ho an'ny diagnostika marina. Na izany aza, rehefa tampoka ny soritr'aretina dia ilaina ny miantso fiara mpamonjy voina avy hatrany na mankany amin'ny sampana vonjy maika.

Ny fitsidihana voalohany amin'ny neurologista dia hanomboka amin'ny fanadihadiana lalina amin'ny marary. Hanontany anao ny dokotera momba ny fisian'ny soritr'aretina mitovy amin'izany ao amin'ny fianakavianao akaiky, momba ny fotoana nisehoan'ny soritr'aretina, ny toe-javatra nisehoan'izy ireo, na ny antony mahatonga izany. Hanontany ihany koa ny dokotera momba ny aretina hafa miaraka aminy na ny fanafody sotroinao isan'andro, ary koa ny fampiasana zavatra manaitaitra toy ny alikaola, zava-mahadomelina na akora psychoactive hafa.

Aorian'ny fanadihadiana lalina, ny dokotera dia hanao fanadihadiana amin'ny antsipiriany momba ny neurologique. Mety asaina mandehandeha kely manodidina ny birao izay hanombantombanan'ny dokotera anao ny fandehananao, ny fahamarinan-toerana ary ny fluidité, na mety hangatahana ianao hanoratra lahatsoratra fohy na hanao fitsapana fototra izay afaka manampy amin'ny fitiliana ny ataxia.

Amin'ireo fitsapana ireo dia misy fototra 5:

1. lohalika – ombelahin-tongonyizay mandry ny marary ary asaina mametraka ny ombelahin-tongony eo amin'ny lohalika amin'ny tongotra ilany ary midina mankany amin'ny hazondamosina tibial;
2. rantsan-orona, ny marary dia tsy maintsy mikasika ny orony amin`ny fanondrony, ary avy eo mikasika ny dokotera amin`ny masony mihidy;
3. fanazaran-tena mifandimbyizay angatahan'ny dokotera ny marary mba hamadika haingana ny tanana roa miaraka;
4. psychodiagnoza - izany hoe fanadinana neuropsychologique natao hanombanana ny asan'ny mpanatanteraka ny marary;
5. electromyogram- izay fandalinana ny fampitana ny nerveuse.

Aorian'ny fanangonana ny tafatafa sy aorian'ny fandinihana ny neurologique, miankina amin'ny valiny, ny dokotera dia afaka mandidy fitsapana fanampiny.

Ny fitsapana izay afaka manampy amin'ny fanaovana fitiliana dia ahitana: fitiliana laboratoara momba ny ra, urine, fluid cerebrospinal, fitiliana sary toy ny: computed tomography of the brain (CT) na magnetic resonance imaging of the brain (MRI) sy ny tadin'ny hazon-damosina. Ny fitsapana mahazatra atolotry ny neurologista iray rehefa ahiana ny ataxia dia ahitana ny fitiliana génétique, ny fitiliana ny neuropsychologique, ny fitiliana nerve conduction, ary ny electromyography (ENG / EMG).

Ny fitsapana natao dia mamela ny neurologista hanao diagnostika izay, raha toa ka voamarina ny ataxia, dia ahafahana mamaritra ny karazana sy ny antony mety hitranga. Ny soritr'aretin'ny ataxia dia tsy tokony hohamaivanina, satria mety manondro aretina lehibe toy ny sclérose multiple, stroke cerebellar.

Ohatrinona ny vidin'ny fitiliana génétique ary rahoviana no mendrika hatao? Taratasim-bola: Fikarohana génétique - tombontsoa, ​​mazava ho azy, vola lany

Ahoana no fomba fitsaboana ataxia?

Raha vantany vao fantatra fa voan'ny ataxia ny marary iray, dia tena zava-dehibe ny mahatakatra ny nahatonga izany. Amin'ny ankapobeny, ny fitsaboana ny ataxia dia ny fanafoanana ny antony mahatonga an'io aretina io.

Raha ny ataxia dia vokatry ny fihinanana fanafody na fanapoizinana ny vatana amin'ny poizina, matetika dia ampy ny manajanona ny fihinanana azy ireo mba hampihenana ny soritr'aretin'ny ataxia. Toy izany koa, ny fitsaboana ataxia vokatry ny tsy fahampian'ny vitaminina sy ny autoimmune, ny homamiadana na ny aretina metabolika dia afaka manatsara ny fiasan'ny vatana ary mampihena ny soritr'aretina. Amin'ny tranga ataxia azo, aorian'ny fizahana ny antony mahatonga azy, aorian'ny fitsaboana sahaza, amin'ny tranga maro dia azo atao ny manafoana tanteraka ny soritr'aretina.

Na izany aza, amin'ny tranga ataxia hatrany am-bohoka, ny prognosis dia tsy dia manantena loatra, ary indraindray ny fitsaboana dia mety ho voafetra amin'ny fanandramana hanakanana na hampihenana ny soritr'aretina. Manana anjara toerana lehibe eto ny physiotherapist sy ny mpitsabo kabary, ary koa ny fanohanan'ny psikology, ny fianakaviana ary ny olon-tiana. Amin`ny ankamaroan`ny toe-javatra, ny fitsaboana ny ataxia dia tafiditra amin`ny fanarenana sy ny fiaraha-miasa amin`ny kabary mpitsabo, izay afaka manatsara be ny fiasan`ny taova ny hetsika, kabary, fahitana sy hanatsarana ny kalitaon`ny fiainana ny marary.

Ahoana no fiasan'ny fitsaboana kabary ary rahoviana no mendrika hampiasaina? Vakio: Fitsaboana kabary - rahoviana ary nahoana no ilaina ny mitsidika mpitsabo kabary

Fanatanjahan-tena ho an'ny olona voan'ny ataxia

Amin'ny fitsaboana ny ataxia, ny dingana fanarenana dia tena zava-dehibe ary tokony hamolavola sy hanara-maso ny physiotherapist. Misy ihany koa ny fanazaran-tena azonao atao miaraka amin'ny fanampian'ny olona faharoa ao amin'ny fampiononana ao an-tranonao.

Ny vondrona voalohany amin'ny fanazaran-tena dia atao amin'ny fampiasana tsihy fanatanjahan-tena. Ny fanazaran-tena iray dia ny mandry amin'ny lamosinao ary ny tongotrao miondrika eo amin'ny lohalika ary ny tongotrao amin'ny tany. Amin'ny voalohany dia mitodika any amin'ny sisiny isika, avy eo, miantehitra amin'ny kiho, atsangano ny valahana ary ny tanana maimaim-poana, mitazona ny fofonay mandritra ny 5 segondra.

Fanatanjahan-tena iray hafa manampy anao hihazona ny fifandanjanao dia ny hetsika, izay midika hoe mihetsika avy eo amin'ny lohalika mankany amin'ny lohalika amin'ny tongotra efatra ary manitatra ny tanana iray sy ny tongotra mifanohitra amin'ny fotoana iray. Tokony hijanona eo amin'io toerana io mandritra ny 5 segondra eo ho eo ianao.

Ny fanatanjahan-tena manampy amin'ny fitsaboana ataxia dia azo atao amin'ny toerana mipetraka. Ho an'ireo fanazaran-tena ireo dia azonao atao ny mampiasa seza na baolina mipetraka ary kasety fanatanjahan-tena. Rehefa mipetraka eo amin'ny seza na baolina, dia mifindra tsikelikely amin'ny toerana mitsangana ka mahitsy ny lamosinao ary mihenjana ny kibo.

Fanatanjahan-tena iray hafa ilaintsika kasety dia rehefa mipetraka eo amin'ny seza na baolina iray, dia fonosinay eo amin'ny felatananao ilay kasety. Tokony ho akaiky ny vatana ny kihontsika. Avy eo, ahinjiro ny kasety amin'ny alàlan'ny fanosehana ny forearm mivoaka, ary avy eo dia alaivo ny tongotra iray mankany amin'ny kibo ary tazony amin'io toerana io mandritra ny 5 segondra eo ho eo.

Ny fanazaran-tena fanarenana ho an'ny ataxia dia azo atao koa rehefa mitsangana. Mijoroa amin'ny kibonao sy ny lamosinao mahitsy, atsangano ny kasety eo ambonin'ny lohanao, ary ento ao ambadiky ny lohanao, sintony midina ny sorokao, ary miverina tsikelikely amin'ny toerana voalohany.

Fanatanjahan-tena hafa azonao atao rehefa mijoro miaraka amin'ny webbing ny fametrahana ny tenanao amin'ny toerana iray amin'ny tongotra iray eo anoloan'ny tongotra iray ao aoriana. Ny kasety kosa dia apetraka eo ambanin'ny tongotra anoloana. Miaraka amin'ny sandry mifanohitra amin'ny tongotra, dia manomboka maninjitra ny kasety toy ny hoe te hikasika ny tampon-doha miaraka aminy.

Ataovy ao an-tsaina fa ny fanarenana sy ny fanatanjahan-tena ihany no miasa raha atao tsy tapaka. Zava-dehibe ihany koa ny manao fanatanjahan-tena eo ambany fanaraha-mason'ny manam-pahaizana manokana iray izay afaka manitsy ny hetsika ataontsika. Izany dia hahatonga ny fanazaran-tena atao amin'ny fomba mahomby kokoa hanatsara ny fandrindrana ny moto.

Raha te hahalala bebe kokoa momba ny fanarenana ianao dia vakio: Fanarenana - fomba iray hiverenana amin'ny fahasalamana

Ny votoatin'ny tranokala medTvoiLokony dia natao hanatsarana, fa tsy hanolo, ny fifandraisana eo amin'ny Mpisera Website sy ny dokoterany. Ny tranonkala dia natao ho an'ny tanjona fampahafantarana sy fanabeazana ihany. Alohan'ny hanarahanao ny fahalalana manokana, indrindra ny torohevitra ara-pitsaboana, voarakitra ao amin'ny tranokalanay, dia tsy maintsy manatona dokotera ianao. Ny Administrator dia tsy mitondra voka-dratsy vokatry ny fampiasana ny vaovao voarakitra ao amin'ny tranokala. Mila toro-hevitra ara-pitsaboana na e-prescription ve ianao? Mandehana any amin'ny halodoctor.pl, izay hahazoanao fanampiana an-tserasera – haingana, azo antoka ary tsy mivoaka ny tranonao.Afaka mampiasa e-consultation maimaim-poana koa ianao amin'ny alàlan'ny National Health Fund.