Ny valahana (avy amin'ny valahana latinina) dia fehikibo taolana izay manohana ny lanjan'ny vatana ary mamorona ny fihaonan'ny vatany sy ny rantsany ambany.

Ny valahana, na valahana, dia fehin-taolana eo ambanin'ny kibony izay manohana ny hazondamosina. Izy io dia vita avy amin'ny fampiraisana ireo taolana coxal roa (taolana hip na taolana iliac), ny sakramenta ary ny coccyx. Ny taolan-tehezana dia vokatry ny fampifangaroana taolana telo: ilium, ischium ary pubis.

Ny taolam-paty dia mikambana ao ambadiky ny sakramenta, amin'ny elatry ny ilium, amin'ny haavon'ny tonon-taolana sacroiliac. Ny sisin'ny elany dia ny tampon'ny iliac, io no teboka fampidirana hozatra amin'ny kibo. Azo tsapaina ny hazondamosin'ny iliac rehefa apetrakao amin'ny valahanao ny tananao.

Ireo taolam-paty roa dia mihaona eo aloha eo amin'ny haavon'ny pubis. Izy ireo dia miaraka miaraka amin'ny symphysis pubic. Amin'ny toerana mipetraka, dia miorina amin'ny sampana ischio-pubic isika (sampan'ny pubis sy ischium).

Ny pelvis dia mifamatotra amin'ny rantsana ambany amin'ny haavon'ny valahana na ny coxofemoral: ny acetabulum (na acetabulum), lavaka iraisana miendrika C dia mandray ny lohan'ny femur.

Rongony miendrika funnel, mizara roa ny valahana: ny valahana lehibe sy ny valahana kely. Ny tavy lehibe dia ny tapany ambony, voafetran'ny elatry ny ilium. Eo ambanin'ireo elatra ireo no misy ilay tavy kely.

Ny lavaka dia voafaritra amin'ny fisokafana roa:

• ny tery ambony izay ny fanokafana ny loaka. Manamarika ny fifindrana eo amin'ny valahana lehibe sy kely. Izy io dia tafiditra ao amin'ny habaka voafetra avy eo aloha ka hatrany aoriana amin'ny sisin'ny ambony amin'ny symphysis pubic, ny tsipika andohalambo ary ny tampon'ny sakramenta (sisiny ambony) (3).
• Ny tery ambany dia ny fanokafana ambany ny tavy. Mamorona diamondra io. Voafetra aloha ny fetran'ny ambany symphysis pubic, amin'ny sisin'ny sampana ischiopubic sy tuberosities ischial, ary farany aoriana amin'ny tendron'ny coccyx (4).

Ao amin'ny vehivavy bevohoka, ny refin'ny vovo-drano sy ny tavy dia data manandanja mialoha ny fandehanan'ny zaza. Ny tonon-taolana sacroiliac sy ny symphysis pubic dia mahazo ihany koa malefaka kely amin'ny alàlan'ny hetsika hormonina hampiroborobo ny fiterahana.

Misy fahasamihafana eo amin'ny dobo lahy sy vavy. Ny valahana vehivavy dia:

• Malalaka kokoa sy boribory kokoa,
• Ambany kokoa,
• Ny boriboriny dia boribory kokoa satria lehibe kokoa ny zoro,
• Ny sakramenta dia fohy kokoa ary ny coccyx mahitsy.

Ny valahana dia toerana fampidirana hozatra isan-karazany: ny hozatry ny rindrin'ny kibo, ny an'ny fitombenako, ny lamosina ambany ary ny ankamaroan'ny hozatry ny feny.

Ny valahana dia faritra iray izay voatondraka amin'ny alàlan'ny sambo maro: ny lalan-droa iliac izay mizara manokana amin'ny lalan-drongony, pudendal na ilio-lumbar. Ny lalan-dra dia misy ny lalan-drà anatiny sy ivelany izay misy ny lalan-drà sy ny any ivelany…

Ny valahana pelvika dia voatsinjara amin'ny alàlan'ny: ny lumbar plexus (oh: ny hozatry ny femoraly, ny hoditry ny feny), ny plexus sakral (ohatra: ny hozatry ny hoditra aoriana, ny sciatica), ny plexus pudendal (oh: pudendal nerve, penis , clitoris) ary ny coccygeal plexus (oh: sakramenta, coccygeal, nerveuse genitofemoral). Ireo hozatra ireo dia natao ho an'ny viscera ao amin'ny lavaka (taovam-pananahana, taolana, anus, sns.) Sy ny hozatry ny kibony, ny lohalika ary ny rantsany ambony (feny).

Ny andraikitry ny pelvis dia ny fanohanana ny lanjan'ny vatan'ny ambony. Izy io koa dia miaro ny taovam-pananahana ao anaty, ny tatavia ary ny ampahany amin'ny tsinaibe. Ny taolam-paty koa dia mifampiresaka amin'ny taolana amin'ny feny, ny femur, izay mamela ny mandeha.

Sakan'ny valahana : mety hisy fiantraikany amin'ny taolana amin'ny ambaratonga rehetra izany fa faritra telo amin'ny ankapobeny no atahorana indrindra: ny sakramenta, ny symphysis pubis na ny acetabulum (milentika ao anaty valahana ny lohan'ny femur ary vaky). Ny vaky dia vokatry ny fikorontanana mahery vaika (lozam-pifamoivoizana, sns.) Na fianjerana ampiarahina amin'ny fivontosan'ny taolana (oh: osteoporosis) amin'ireo lohahevitra efa antitra. Ny viscera, ny sambo, ny hozatra ary ny hozatry ny valahana dia mety hisy vokany mandritra ny vaky ary miteraka tohotra (kozatra, urina sns).

Hip fanaintainana : samy manana ny fihaviany izy ireo. Na izany aza, amin'ny olona maherin'ny 50, izy ireo dia matetika mifandray amin'ny osteoarthritis. Matetika, ny fanaintainana mifandraika amin'ny aretin'ny valahana dia "hamitaka", hapetraka eo an-toerana ohatra amin'ny soroka, vody, na amin'ny tongotra na lohalika aza. Mifanohitra amin'izany, ny fanaintainana dia azo tsapaina amin'ny valahana ary raha ny tena izy dia avy amin'ny teboka lavitra kokoa (ny lamosina na ny soroka, indrindra).

Pudendal neuralgia : firaiketam-po amin'ny hozatra pudendal izay mampiditra ny faritra misy ny vatan'ny pelvis (lalan-dra, anus, rectum, taovam-pananahana…). Izy io dia miavaka amin'ny fanaintainana maharitra (fahatsapana mirehitra, tsy fahatomombanana) mihabe noho ny fipetrahana. Amin'ny ankapobeny dia misy fiantraikany amin'ny olona eo anelanelan'ny 50 ka hatramin'ny 70 taona izany ary ny antony mahatonga an'io patolojia io dia tsy fantatra mazava: mety ho faneriterena ny hozatra na ny fidirany amina faritra samihafa (mipetaka eo anelanelan'ny ligamenta roa, ao amin'ny lakandrano ambanin'ny pubic…) na avy amin'ny fivontosana ohatra. Ny neuralgia dia mety hitranga koa amin'ny fampiasana be loatra ny bisikileta na fiterahana.

Hetsika pelvika mandritra ny fiterahana

Fihetsiketsehana manokana ao amin'ny tonon-taolana sacroiliac izay mamela ny fiterahana:

• Hetsika fanoherana-nutation: ny fametrahana ny sakramenta (fihemorana sy ny haavon'ny tampon-kavoana) dia mitranga rehefa mifandray amin'ny fandrosoana sy ny fampidinana ny coccyx ary ny fisarahana amin'ireo elatra iliac. Ireo fihetsika ireo dia misy ny vokatry ny fanitarana ny lalantsara ambony * sy ny fampihenana ny sisin-tany ambany **.
• Hetsika fanamafisam-peo: ny hetsika miverina dia mitranga: fandrosoana sy fampidinana ny tampon'ny sakramenta, fihemorana ary ny haavon'ny coccyx ary ny fanatonana ireo elatra iliac. Ireo fihetsika ireo dia misy ny vokatry ny fanitarana ny sisin-tany ambany sy ny fanenenana ny ety ambony.

Hip osteoarthritis (na coxarthrosis) : mifandraika amin'ny fitafian'ny taolam-paty amin'ny haavon'ny fitambarana eo anelanelan'ny lohan'ny femur sy ny taolana hip. Ity fanimbana miandalana ny taolam-paty ity dia miseho amin'ny fanaintainana eo amin'ny tonon-taolana. Tsy misy fitsaboana mamela ny fitomboan'ny tazomoka. Hip osteoarthritis, na coxarthrosis, dia misy fiantraikany amin'ny 3% amin'ny olon-dehibe.

Ny zokiolona dia maneho ny vahoaka atahorana ho tapaka valahana satria mora tratran'ny fianjerana ary marefo kokoa ny taolany. Toy izany koa ho an'ireo olona voan'ny osteoporose.

Tsy mora ny misoroka ny fahalavoana, fa tsara kosa ny mihinana sakafo be kalsioma sy vitamina D hanamafisana ny taolana sy hiadiana amin'ny osteoporose. Ho an'ny olon-dehibe dia zava-dehibe ny fanafoanana ireo vato misakana rehetra eo amin'ny tontolo iainany izay mety hiteraka fianjerana mahery vaika (fanesorana ny tsihy) ary hampifanaraka ny fihetsik'izy ireo (fametrahana bara ao amin'ny trano fidiovana, fanaovana kiraro mitazona ny tongotra) . Soso-kevitra ihany koa ny hisorohana ny fanaovana fanatanjahan-tena atahorana hianjera amin'ny herisetra (parachute, mitaingina soavaly, sns.) (10).

Fitsaboana ara-pahasalamana: raha ahiahiana ny valanoranon-tratra dia hanao fizahana klinika aloha ny dokotera. Ohatra, hojereny raha misy fanaintainana rehefa manetsika ny tonon-taolana sacroiliac (eo anelanelan'ny ilium sy ny sakramenta) na ny fihenan'ny rantsambatana ambany.

Radiografia: teknika fitarafana ara-pahasalamana izay mampiasa taratra X. Ny radiography frontal sy lateral dia ahafahana maka sary an-tsaina ireo firafitry ny taolana sy taova ao anaty vatan-kazo ary manasongadina vaky ohatra.

MRI (sary resonansa andriamby): fanadinana ara-pitsaboana ho an'ny tanjona diagnostika izay natao tamin'ny alàlan'ny fitaovana varingarina lehibe iray izay namokarana sahan'andriamby sy onja onjam-peo. Raha tsy avelan'ny radiolojia izany dia mamoaka sary tena marim-pototra. Ampiasaina manokana izy io amin'ny tranga ny fanaintainan'ny valahana sy ny pubic. Mba hampisehoana ny taova, ny MRI dia azo ampifangaroina amin'ny tsindrona vokatra mifanohitra.

Ultrasound pelvic: teknika fitarafana izay miankina amin'ny fampiasana ultrasound hanehoana ny firafitry ny taova anatiny. Amin'ny tranga ny valahana, ny ultrasound dia ahafahana maka sary an-tsaina ireo taova ao amin'ny lava-bato (tatavia, ovary, prostaty, sambo, sns.). Amin'ny vehivavy, fanadinana mahazatra ny fanarahana ny fitondrana vohoka.

Scanner: teknika fitarafana diagnostika izay misy "scanner" faritra iray amin'ny vatana mba hamoronana sary miampita, noho ny fampiasana taratra X-ray. Ny teny hoe "scanner" dia anaran'ny fitaovam-pitsaboana raha ny tena izy, fa matetika ampiasaina hilazana ny laza adina. Miresaka momba ny tomography compute na tomography compute koa izahay. Raha ny tratra dia azo ampiasaina ny scan CT mba hitadiavana tapaka tapaka tsy hita amin'ny taratra x na amin'ny fandrefesana pelvimetric (refin-pelvika) amin'ny vehivavy bevohoka.

Nandritra ny fotoana lava, ny fananana valahana lehibe dia nampifandraisina tamin'ny fahavokarana ary noho izany dia noheverina ho mariky ny famitahana.

Amin'izao fotoana izao, ny mifanohitra amin'izay, ny valahana tery dia aleony noho ny sarin'ny habe malaza 36.