Hevitra ato Anatiny
Miaraka amin'ny Profesora Gilles Kayem, mpitsabo aretim-behivavy ao amin'ny hopitaly Louis-Mourier (92)
Tariho ny vatolampy
Na ny cesarean dia voalahatra na maika dia apetraka ao amin'ny efitrano fandidiana ilay vehivavy bevohoka. Ny reny sasany dia manaiky, rehefa mety ny fepetra, fa eo anilany ny rainy. Voalohany, manadio ny hoditry ny kibo izahay miaraka amin'ny vokatra antiseptika manomboka amin'ny faran'ny feny ka hatrany amin'ny haavon'ny tratra, miaraka amin'ny fanamafisana ny foitra. Apetraka ny catheter urinaire avy eo mba hanalana foana ny tatavia. Raha efa manao épidural ny reny, dia ampiana fatra fanampiny amin'ny vokatra analgesia ny mpitsabo mpanampy mba hamenoana ny analgesia.
Fitrandrahana hoditra
Ny obstetrician izao dia afaka manao cesarean. Tany aloha, dia natao teo amin’ny hoditra sy teo amin’ny tranon-jaza ny tsipika mitsangana mitsangana amin’ny tsipika afovoany. Niteraka fandatsahan-drà be izany ary narefo kokoa ny hoditry ny tranon-jaza nandritra ny fitondrana vohoka manaraka. Amin'izao fotoana izao, ny hoditra sy ny tranonjaza amin'ny ankapobeny dia mitsivalana.. Io ilay antsoina hoe incision Pfannenstiel. Ity teknika ity dia miantoka ny fahamendrehana bebe kokoa. Maro ny reny manahy ny amin'ny fisian'ny holatra lehibe loatra. Azo takarina izany. Raha tery loatra anefa ilay tsipìka, dia mety ho sarotra kokoa ny hanesorana ilay zaza. Ny zava-dehibe dia ny manapaka ny hoditra amin'ny toerana mety. Ny sakany mahazatra mahazatra dia 12 hatramin'ny 14 cm. Ny incision dia natao 2-3 sm ambonin`ny pubis. Ny tombony? Amin'ity toerana ity dia saika tsy hita maso ny hodiny satria ao anaty fonon-koditra.
Ny fanokafana ny rindrin'ny kibo
Aorian'ny fanosihosena ny hoditra, ny obstetrician dia manapaka ny tavy ary avy eo ny fascia (taolana mandrakotra ny hozatra). Ny teknikan'ny fizarana cesarean dia nivoatra tato anatin'ny taona vitsivitsy teo ambany fitarihan'ny profesora Joël-Cohen sy Michael Stark. Ny tavy avy eo dia miparitaka amin'ny rantsantanana ny hozatra. Ny peritoneum koa dia misokatra amin'ny fomba mitovy amin'ny fahafahana miditra amin'ny lava-kibo sy ny tranonjaza. Ny kibo dia misy taova isan-karazany toy ny vavony, colon na tatavia. Haingana kokoa io fomba io. Ilaina ny manisa eo anelanelan'ny 1 ka hatramin'ny 3 minitra mba hahatongavana any amin'ny lavaka peritoneal nandritra ny fizarana cesarean voalohany. Ny fanafohezana ny fotoana fandidiana dia mampihena ny fandehanan-dra ary mety hampihena ny mety ho areti-mifindra, izay mety hamela ny reny ho sitrana haingana kokoa aorian'ny fandidiana.
Ny fanokafana ny tranonjaza: hysterotomy
Ny dokotera dia miditra amin'ny tranonjaza. Ny hysterotomy dia atao amin'ny ampahany ambany izay manify ny tavy. Izy io dia faritra izay mandeha ra kely raha tsy misy patolojia fanampiny. Ankoatra izany, ny fery amin'ny tranonjaza dia matanjaka kokoa noho ny zaitra amin'ny vatan'ny tranonjaza mandritra ny fitondrana vohoka manaraka. Azo atao àry ny miteraka amin'ny fomba voajanahary. Raha vantany vao voatsindrona ny tranon-jaza, dia manitatra ny tsipìka amin'ny rantsantanana ny mpitsabo aretim-behivavy ary manapaka ny kitapo misy rano. Farany, alainy amin’ny lohany na amin’ny tongony ilay zaza, arakaraka ny fampisehoana. Apetraka amin’ny reniny mandritra ny minitra vitsivitsy ilay zaza. Fanamarihana: raha efa nanao cesarean ilay reny dia mety haharitra kely ny fandidiana satria mety hisy ny firaisana, indrindra eo anelanelan'ny tranonjaza sy ny tatavia.
Delivery
Aorian'ny fiterahana dia esorin'ny obstetrician ny placenta. Izany no fanafahana. Avy eo, manamarina izy fa foana ny lava-tranonjaza. Mikatona ny tranonjaza avy eo. Ny mpandidy dia afaka manapa-kevitra ny hanaisotra azy io mba hametahana azy mora kokoa na hamela azy ao amin'ny lava-kibo. Matetika, ny peritoneum visceral izay mandrakotra ny tranonjaza sy ny tatavia dia tsy mikatona. Mikatona ny fascia. Ny hoditry ny kibonao dia nozairina araka ny filazan'ny mpitsabo azy, suture azo sotroina na tsia na miaraka amin'ny staples. Tsy nisy teknika fanakatonana hoditra nampiseho vokatra ara-esthétika tsara kokoa enim-bolana taorian'ny fandidiana
Ny teknika ny extra-peritoneal cesarean fizarana Raha ny fizarana cesarean extraperitoneal dia tsy tapaka ny peritoneum. Mba hidirana ao amin'ny tranonjaza, ny mpandidy dia manala ny peritoneum ary manosika ny tatavia hiverina. Amin'ny alàlan'ny fialana amin'ny lalan'ny peritoneal, dia tsy manelingelina ny rafi-pandevonan-kanina izany. Ny tena tombony amin`ny fomba ity ny cesarean fizarana ho an`ireo izay manolotra izany, dia ny reny dia hanana fahasitranana haingana kokoa ny tsinay transition. Na izany aza, Ity teknika ity dia tsy voamarina tamin'ny fandalinana fampitahana amin'ny teknika klasika. Tsy fahita firy àry ny fanaony. Toy izany koa, satria sarotra kokoa sy mandany fotoana ny fanatanterahana azy, dia tsy azo atao amin'ny toe-javatra rehetra izany ao anatin'ny hamehana. |