Fitsaboana maromaro hitsaboana ny marary Covid-19 no ianarana eran'izao tontolo izao. Androany, noho ny fikarohana ara-pitsaboana, ny marary dia voakarakara tsara kokoa noho ny tamin'ny fiandohan'ny valan'aretina coronavirus. 

Clofoctol, molekiola hitan'ny Institut Pasteur de Lille

Fanavaozana ny 14 Janoary 2021 - Miandry fanomezan-dàlana avy amin'ny manampahefana ara-pahasalamana ny fototra tsy miankina amin'ny fanaovana fitiliana klinika olombelona. Ny fanafody dia clofoctol, mbola voatendry hatramin'ny 2005 mba hitsaboana areti-pisefoana malemy ary horaisina ho suppository.

Institut Pasteur de Lille nahita "mahalianaAmin'ny iray amin'ireo molekiola 2 no lohahevitry ny fikarohana nataony. Ekipa iray ahitana mpahay siansa “Task Force»Manana iraka tokana hahitana a fanafody mahomby amin'ny Covid-19, hatramin'ny nanombohan'ny valan'aretina. Manandrana fitsaboana maromaro efa nankatoavina izy ary miditra amin'ny fitsaboana aretina hafa. Prof. Benoît Déprez dia manambara fa ny molekiola dia “tena mandaitra"Ary hita fa"mahery indrindra"Manohitra ny Sars-Cov-2, miaraka amin'ny"manantena fitsaboana haingana“. Ny molekiola voakasika dia niharan'ny fitsapana maromaro hatramin'ny fiandohan'ny fahavaratra. Ny tombony dia ny hoe efa manana fahazoan-dàlana amin'ny varotra izy, ka mitahiry fotoana be.

Efa ankatoavina ny fanafody iasan’ny Institut Pasteur ka mamonjy fotoana sarobidy. Ny molekiola voakasika dia antiviral, izay efa nampiasaina hitsaboana aretina hafa. Nafenina aloha ny anarany avy eo nambara, dia ilay clofoctol. Nanatsoaka hevitra ny manam-pahaizana vokany roa sosona amin`ny aretina : ny fanafody, raisina aloha be, rehefa miseho ny soritr'aretina voalohany, dia afaka mampihena ny viriosy misy ao amin'ny vatana. Raha, mifanohitra amin'izany, ny fitsaboana dia tara, dia hametra ny fivoaran'ny endrika mafy. Fanantenana lehibe izany, satria mety havoaka amin'ny volana Mey ny fitsapana mialoha ny klinika momba ny macaques.

Ny fanafody manohitra ny inflammatoire dia tokony hialana amin'ny trangan'ny Covid-19

Nohavaozina tamin'ny 16 martsa 2020 – Araka ny tsikaritra farany sy ny vaovao nampitain'ny governemanta frantsay, dia toa mety ho antony mahatonga ny aretina ny fihinanana fanafody miady amin'ny areti-mifindra (Ibuprofen, cortisone, sns.). Amin'izao fotoana izao, ny fitsapana klinika sy ny fandaharan'asa frantsay sy Eoropeana maro dia manandrana manadio ny aretina sy ny fahatakarana ity aretina ity mba hanatsarana ny fitantanana azy. Na inona na inona toe-javatra, dia matetika no nanolorana azy ho tsy handray fanafody manohitra ny inflammatoire tsy misy torohevitra ara-pitsaboana aloha.

Tsy misy fitsaboana manokana, fa fitsaboana maromaro no tombanana. Any Frantsa, vaksiny efatra no nahazo alalana, ny an'ny Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca ary Janssen Johnson & Johnson. Ny fikarohana hafa momba ny vaksiny miady amin'ny Covid dia atao maneran-tany.

Mandritra izany fotoana izany, ho an'ny endrika malemy amin'ny Covid-19, ny fitsaboana dia soritr'aretina:

• Misotroa paracetamol ho an'ny tazo sy ny fanaintainan'ny vatana,
• Fitsaharana,
• Misotroa betsaka hamerenana rano,
• Esory ny orona amin'ny saline ara-batana.

Ary mazava ho azy,

• Mifefy tena sy manaja ny fepetra momba ny fahadiovana mba tsy handoto ny manodidina anao,

Ny fitsapana klinika eoropeana ahitana marary 3.200 voan'ny aretina mafy dia manomboka amin'ny tapaky ny volana martsa mba hampitahana ny fitsaboana efatra samihafa: fitsaboana oksizenina sy rivotra amin'ny taovam-pisefoana mifanohitra amin'ny remdesivir (fitsaboana antiviral efa ampiasaina amin'ny viriosy Ebola) mifanohitra amin'i Kaletra (fitsaboana amin'ny Ebola. viriosy). SIDA) mifanohitra amin'i Kaletra + interferon beta (molekiola novokarin'ny hery fiarovana mba hanoherana tsara kokoa ny areti-mifindra) mba hanamafisana ny asany. Ny chloroquine (fitsaboana amin'ny tazomoka) izay voalaza taloha dia tsy voatazona noho ny risika lehibe amin'ny fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina sy ny voka-dratsiny. Ny fitsapana hafa miaraka amin'ny fitsaboana hafa koa dia atao any an-toeran-kafa eto amin'izao tontolo izao.

Ahoana no fomba fitsaboana ireo marary voan'ny coronavirus vaovao?

Raha tsiahivina dia aretina vokatry ny virus Sars-Cov-19 ny Covid-2. Manana soritr'aretina maro izy io, ary matetika miseho amin'ny tazo na fahatsapana tazo ary famantarana fahasahiranana miaina toy ny kohaka na sempotra. Ny olona voan'ny Covid-19 dia mety ho tsy misy soritr'aretina ihany koa. Ho 2% ny taham-pahafatesana. Ny tranga lehibe dia matetika mahakasika ny zokiolona sy/na ny olona voan'ny aretina hafa.

Ny fitsaboana dia symptomatic. Raha manana iray na maromaro amin'ireo soritr'aretina ianao, amin'ny fomba maotina, dia tokony hiantso ny dokotera alohan'ny handehananao any amin'ny biraony. Ny dokotera dia hilaza aminao izay tokony hatao (mijanona ao an-trano na mandeha any amin'ny biraony) ary hitarika anao amin'ny fanafody tokony hosotroina mba hanamaivanana ny tazo sy/na kohaka. Paracetamol no tokony horaisina aloha mba hampihenana ny tazo. Etsy ankilany, voarara ny fihinanana fanafody manohitra ny inflammatoire (ibuprofen, cortisone) satria mety hiharatsy ny aretina.

Raha miharatsy ny soritr'aretina miaraka amin'ny fahasarotana amin'ny fofonaina sy ny soritr'aretin'ny sempotra, antsoy ny Foibe SAMU 15 izay hanapa-kevitra izay tokony hatao. Ny tranga tena lehibe dia ampidirina hopitaly mba hahazoana tombontsoa amin'ny fanampiana amin'ny taovam-pisefoana, fitomboan'ny fanaraha-maso na azo atao amin'ny fikarakarana fatratra.

Manoloana ny hamaroan'ny tranga lehibe sy ny fihanaky ny viriosy manerana izao tontolo izao, dia misy fomba fitsaboana maro no ianarana amin'izao fotoana izao mba hahitana fitsaboana sy vaksiny haingana.

Ny fitsaboana antibody monoclonal

Tamin'ny 15 martsa 2021, ny masoivoho frantsay fanafody, ny ANSM dia nanome alalana ny fampiasana fitsaboana roa monoclonal fitsaboana roa hitsaboana ny Covid-19. Izy ireo dia natao ho an'ny olona atahorana hivoatra amin'ny endrika matotra, "noho ny tsy fahampian'ny immunosuppression mifandray amin'ny patolojia na fitsaboana, ny fahanterana na ny fisian'ny aretina iombonana". Noho izany, ny fitsaboana ara-dalàna dia: 

• fitsaboana roa casirivimab / imdevimab novolavolain'ny laboratoara Roch;
• bamlanivimab / etesevimab fitsaboana roa noforonin'ny Lilly France laboratoara.

Ny fanafody dia omena amin'ny marary amin'ny hopitaly ary amin'ny fisorohana, izany hoe ao anatin'ny 5 andro fara-fahakeliny aorian'ny fisehoan'ny soritr'aretina. 

tocilizumab 

Tocilizumab dia antibody monoclonal ary mampanahy ireo marary manana endrika mafy amin'ny Covid-19. Io molekiola io dia ahafahana mametra ny fihetsiky ny hery fiarovana, avy eo dia miresaka momba ny "rivotra cytokine". Ity fihetsika tafahoatra amin'ny fiarovana amin'ny Covid-19 ity dia miteraka fahasarotana amin'ny fofonaina, mila fanampiana.

Tocilizumab dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana arthritis rheumatoid. Ny lymphocytes B no mamokatra io antibody io. Nisy fanadihadiana nataon’ny AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris), tany Frantsa noho izany, tamin’ireo marary 129. Ireo mararin'ny Covid-19 ireo dia voan'ny aretin'ny havokavoka somary mafy ka hatramin'ny tena mafy. Ny antsasaky ny marary dia nomena ny fanafody tocilizumab, ankoatra ny fitsaboana mahazatra. Ny ambiny kosa dia nahazo fitsaboana mahazatra.  

Ny tsikaritra voalohany dia nihena ny isan'ny marary nampidirina hopitaly. Faharoa, nihena ihany koa ny isan’ny maty. Noho izany dia mampanantena ny valiny ary tena misy ny fanantenana fitsaboana amin'ny coronavirus vaovao. Mbola mitohy ny fianarana, satria mampanantena ny vokatra voalohany. 

Navoaka tao amin'ny JAMA Internal Medicine ny valim-panadinana sasany (Amerikana sy Frantsay), saingy mampiady hevitra. Ny fanadihadiana amerikana dia nanambara fa mihena ny loza ateraky ny fahafatesan'ny marary amin'ny Covid-19 rehefa tocilizumab no omena ao anatin'ny 48 ora aorian'ny fidirana ao amin'ny tobim-pitsaboana marary. Ny fandinihana frantsay dia tsy nahita fahasamihafana eo amin'ny fahafatesan'ny olona, ​​​​fa manondro fa ny risika amin'ny rivotra tsy misy invasive na mekanika dia ambany kokoa amin'ny marary nahazo ny fanafody.

Fitsapana klinika Discovery: fanafody efa eny an-tsena

Nambaran'ny Institut Pasteur fa tsy ho ela dia hisy ny fitsirihana ara-pitsaboana ataon'ny Inserm. Izy io dia mikendry ny "manombantombana sy mampitaha ireo fitambarana fitsaboana efatra":

Ny tsirairay dia hifandray amin'ny fitsaboana tsy voafaritra sy famantarana ny aretina Covid-19.

• fitsaboana tsy voafaritra sy symptomatic irery.

Ity asa ity dia ahitana marary 3200 any amin'ny hopitaly, anisan'izany ny 800 any Frantsa. Ity fitsapana klinika ity dia hivoatra. Raha tsy mahomby ny iray amin'ireo molekiola voafantina, dia hajanona izany. Mifanohitra amin'izany, raha miasa amin'ny iray amin'ireo marary ny iray amin'izy ireo, dia azo andrana amin'ny marary rehetra izany ao anatin'ny fitsarana.

« Ny tanjona dia ny hanombanana ny fahombiazan'ny paikady fitsaboana andrana efatra izay mety hisy fiantraikany amin'ny Covid-19 raha jerena ny angon-drakitra siantifika ankehitriny. »Araka ny voalazan'ny Inserm.

Ny fitsaràna Discovery dia hivoatra miaraka amin'ny fomba fitsaboana dimy, notsapaina kisendrasendra amin'ireo marary voan'ny coronavirus mafy:

• fikarakarana mahazatra
• fitsaboana mahazatra miampy remdesivir,
• fitsaboana mahazatra miampy lopinavir sy ritonavir,
• fitsaboana mahazatra miampy lopinavir, ritonavir ary beta interferon
• fitsaboana mahazatra miampy hydroxy-chloroquine.

Inona no atao hoe remdesivir? 

Ny laboratoara amerikana, Gilead Sciences, no nanandrana remdesivir tamin'ny voalohany. Efa nosedraina tokoa io fanafody io mba hitsaboana ireo mararin'ny virus Ebola. Tsy mbola fantatra mazava ny valiny. Remdesivir dia antiviral; izy io dia akora miady amin'ny viriosy. mamelombelona na izany aza dia nanome valiny mampanantena ny sasany amin'ireo coronaviruses. Izany no nahatonga ny mpahay siansa nanapa-kevitra ny hanandrana ity fanafody miady amin'ny viriosy Sars-Cov-2 ity.

Inona no ataony? 

Ity antiviral ity dia manakana ny viriosy tsy hitambatra ao amin'ny vatana. Ny virus Sars-Cov-2 Mety hiteraka fihetseham-po be loatra amin'ny marary sasany, izay mety hanafika ny havokavoka. Eto no mety hidiran'ny remdesivir, mba hifehezana ny "rivotra cytokine". Ny zava-mahadomelina dia hametra ny fanehoan-kevitra mamaivay ary noho izany ny havokavoka fahasimbana. 

Inona no vokany? 

Remdesivir dia naseho fa ny marary voan'ny endrika henjana amin'ny Covid-19 sitrana haingana kokoa noho ireo nahazo plasebo. Ny antiviral noho izany dia manana hetsika manohitra ny viriosy, saingy tsy fanafody feno hiadiana amin'ny aretina. Any Etazonia, ny fitantanana ity zava-mahadomelina ity dia nahazo alalana ho an'ny fampiasana maika.

Tamin'ny volana septambra, ny fanadihadiana dia mampiseho fa ny Remdesivir dia nandroso ny fanasitranana ny marary sasany nandritra ny andro vitsivitsy. Remdesivir koa dia inoana fa mampihena ny fahafatesana. Tena mandaitra ity anti-viral ity, saingy, amin'ny maha-izy azy, dia tsy fitsaboana amin'ny Covid-19. Na izany aza, matotra ny lalana. 

Tamin'ny volana Oktobra, ny fanadihadiana dia nanambara fa ny remdesevir dia nampihena kely ny fotoana fanarenana ny marary Covid-19. Na izany aza, dia tsy ho nampiseho tombony amin'ny fampihenana ny fahafatesana. Ny manampahefana ambony momba ny fahasalamana dia nihevitra fa ny tombontsoan'ity fanafody ity dia "ambany".

Ny fitsapana Hycovid manohitra ny coronavirus vaovao

Fitsapana klinika vaovao, antsoina hoe " Hycovid Hotanterahina amin'ny marary 1, hanentanana hopitaly 300 any Frantsa. Ny ankamaroan'izy ireo dia any Andrefana: Cholet, Lorient, Brest, Quimper ary Poitiers; ary ny Avaratra: Tourcoing sy Amiens; any atsimo-andrefana: Toulouse sy Agen; ary any amin'ny faritr'i Paris. Ny Hopitaly Anjerimanontolon'i Angers no mitarika ity andrana ity.

Inona no protocole ho an'ny fitsapana Hycovid?

Ny fitsarana dia mahakasika ireo marary voan'ny Covid-19, tsy ao anatin'ny toe-javatra mampanahy, na amin'ny fikarakarana fatratra fa atahorana hisy fahasarotana. Raha ny marina, ny ankamaroan'ny marary iharan'ny fitsapana dia na zokiolona (farafahakeliny 75 taona) na manana olana amin'ny taovam-pisefoana, mila oksizenina.

Ny fitsaboana dia azo atao mivantana any amin'ny hopitaly, any amin'ny trano fitaizana be antitra na ao an-trano fotsiny. Araka ny filazan'ny Profesora Vincent Dubée, mpanentana lehibe amin'ny tetikasa ao amin'ny Hopitaly Anjerimanontolon'i Angers, "Hitsabo ny olona aloha izahay, izay mety ho antony iray hamaritana ny fahombiazan'ny fitsaboana". Ho fanampin'ny fanoritsoritana fa tsy ho an'ny rehetra ny zava-mahadomelina satria ny marary sasany dia hahazo plasebo, tsy misy ny marary, na ny dokotera aza mahafantatra izany.

Ny vokatra voalohany  

Ny hevi-dehiben'ny Profesora Dubée dia ny "hanakatona ny adihevitra" momba ny fahombiazan'ny chloroquine, na tsia. Fitsipika hentitra izay hanome ny valiny voalohany ao anatin'ny 15 andro, miaraka amin'ny famaranana amin'ny faran'ny volana aprily.

Chloroquine hitsaboana ny coronavirus?

Pr Didier Raoult, manam-pahaizana manokana momba ny areti-mifindra ary mpampianatra mikraoba ao amin'ny Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée infection any Marseille, dia nanambara tamin'ny 25 febroary 2020 fa afaka manasitrana ny Covid-19 ny chloroquine. Ity fanafody manohitra ny tazomoka ity dia mety ho naneho ny fahombiazany amin'ny fitsaboana ny aretina, araka ny fanadihadiana siantifika sinoa navoaka tao amin'ny diary BioScience Trends. Araka ny filazan'ny Profesora Raoult, ny chloroquine dia "hisy ny fivoaran'ny pnemonia, hanatsara ny toetry ny havokavoka, hany ka lasa ratsy amin'ny viriosy indray ny marary ary hanafohezany ny faharetan'ny aretina". Ny mpanoratra ity fanadihadiana ity koa dia manizingizina fa tsy lafo ity fanafody ity ary fantatra tsara ny tombony / risika ao aminy satria efa ela no teny an-tsena.

Tsy maintsy halalinina anefa ity fomba fitsaboana ity satria nisy fanadihadiana natao tamin'ny marary vitsivitsy ary mety hiteraka voka-dratsy mampidi-doza ny chloroquine. Ny hydroxycloroquine dia tsy omena any Frantsa intsony, amin'ny ampahany amin'ny Covid-19, afa-tsy raha mahakasika ireo marary izay anisan'ny fitsapana klinika. 

Ny fampiasana serum avy amin'ny olona sitrana

Ny fampiasana sera avy amin'ny convalescents, izany hoe avy amin'ny olona voan'ny aretina sy ny fisian'ny antibody, dia fomba fitsaboana ianarana ihany koa. Ny fikarohana navoaka tao amin'ny Journal of Clinical Investigation dia mampiseho fa ny fampiasana sera convalescent dia mety:

• hisorohana ny olona salama voan'ny viriosy tsy hivoatra ny aretina;
• tsaboina haingana ireo izay mampiseho soritr'aretina voalohany.

Ny mpanoratra an'ity fanadihadiana ity dia mampahatsiahy ny ilàna ny fiarovana ny olona voan'ny Covid-19, indrindra ny mpiasan'ny fahasalamana. “Androany, ny mpitsabo mpanampy, ny dokotera ary ny matihanina ara-pahasalamana hafa dia eo amin'ny laharana voalohany amin'ny ady amin'ny Covid-19. Miseho amin'ny tranga voaporofo izy ireo. Ny sasany tamin'izy ireo dia nampitombo ny aretina, ny hafa dia natao quarantaine ho fepetra fisorohana, manimba ny rafi-pitsaboana any amin'ireo firenena voakasik'izany.”, hoy ireo mpikaroka.

Mety hisy fiantraikany tsara amin'ny viriosy Covid-19 ve ny nikotine? Io no ezahan’ny ekipan’ny hopitaly Pitié Salpêtrière ho fantatra. Ny tsikaritra dia vitsy dia vitsy ny olona voan'ny Covid-19 no mpifoka. Koa satria ny sigara dia misy zavatra simika misy poizina indrindra toy ny arsenika, amoniaka na monoxide karbonika, dia mitodika amin'ny nikôtinina ny mpikaroka. Voalaza fa manakana ny viriosy tsy hiraikitra amin'ny rindrin'ny sela io akora psychoactive io. Tandremo anefa fa tsy midika akory izany hoe tsy maintsy mifoka sigara ianao. Manimba ny fahasalamana ny sigara ary manimba ny havokavoka.

Tafiditra amin'izany ny fampiharana ny paty nikôtinina amin'ny sokajin'olona sasany:

• mpiasa mpitaiza, ho an'ny andraikitry ny fisorohana sy fiarovana ny nikôtinina;
• marary hopitaly, hijerena raha mihatsara ny soritr'aretina;
• ho an'ny tranga mahery vaika amin'ny Covid-19, mba hampihenana ny fivontosana. 

Mandeha ny fanadihadiana mba hampisehoana ny fiantraikan'ny nikôtinina amin'ny coronavirus vaovao, izay manana anjara fisorohana fa tsy fitsaboana.

Fanavaozana ny 27 Novambra - Ny fandalinana Nicovid Prev, tarihin'ny AP-HP, dia hiitatra manerana ny firenena ary ahitana mpiasa mpitaiza mihoatra ny 1. Ny faharetan'ny "fitsaboana" dia eo anelanelan'ny 500 sy 4 volana.

Fanavaozana ny 16 Oktobra 2020 - Ny fiantraikan'ny nikôtinina amin'ny Covid-19 dia mbola vinavinaina amin'izao fotoana izao. Na izany aza, ny Santé Publique France dia manentana ny hetsika rehetra hiadiana amin'ny coronavirus. Andrasana fatratra ny vokatra azo.

Satria vaovao ny coronavirus SARS-CoV-2, tsy misy fomba fiasa mifameno nohamarinina. Na izany aza dia azo atao ny manandrana manamafy ny hery fiarovany amin'ny alàlan'ny zavamaniry natolotry ny gripa vanim-potoana:

• Ginseng: fantatra fa manentana ny hery fiarovana. Raha mihinana amin'ny maraina, ny ginseng dia manampy amin'ny ady amin'ny harerahana ara-batana mba hahazoana hery indray. Miovaova arakaraka ny toe-javatra ny fatra, miresaha amin'ny dokotera mba hanitsiana ny dosage. 
• Echinacea: manampy amin'ny fampihenana ny soritr'aretin'ny sery. Zava-dehibe ny mihinana echinacea amin'ny famantarana voalohany ny aretina taovam-pisefoana ambony (sery, sinusitis, laryngitis, sns.).
• Andrographis: mampihena ny faharetana sy ny hamafin'ny soritr'aretin'ny aretin'ny taovam-pisefoana (sery, gripa, pharyngitis).
• Eleutherococcus na elderberry mainty: manentana ny hery fiarovana ary mampihena ny havizanana, indrindra mandritra ny aretin'ny gripa.

Amin'ny lafiny iray, ny fihinanana vitaminina D dia mety hampihena ny risika amin'ny areti-mifindra amin'ny alàlan'ny fanamafisana ny hery fiarovana (6). Ny fandinihana iray avy amin'ny gazety Minerva, Review of Evidence-Based Medicine dia manazava fa: Ny fanampin'ny vitamin D dia afaka misoroka ny areti-mifindra amin'ny taovam-pisefoana. Ny marary mahazo tombony be indrindra dia ireo manana tsy fahampiana vitaminina D mafy ary ireo mahazo fatra isan'andro na isan-kerinandro. “Ampy araka izany ny fihinanana vitaminina D3 mitete vitsivitsy isan’andro ka mahatratra 1500 hatramin’ny 2000 IU isan’andro (IU = unit iraisam-pirenena) ho an’ny olon-dehibe ary 1000 IU isan’andro ho an’ny ankizy. Tena zava-dehibe anefa ny fanarahana ny tolo-kevitry ny dokotera, mba hisorohana ny fihoaram-pefy vitaminina D. Fanampin'izany, ny famenoana vitamina dia tsy manalavitra ny fanajana ny fihetsika sakana. 

Fampiharana ara-batana

Ny fanatanjahan-tena dia mandrisika ny hery fiarovana. Izany no mahatonga azy io hampihena ny mety hisian'ny aretina sy ny homamiadana. Noho izany, mba hiarovana ny tenanao amin'ny coronavirus, toy ny areti-mifindra rehetra, dia tena ilaina ny manao fanatanjahan-tena. Tandremo anefa fa tsy manao fanatanjahan-tena raha sendra tazo. Amin'ity tranga ity dia ilaina ny miala sasatra satria ny mety hisian'ny infarction dia toa mitombo raha toa ka misy ezaka mandritra ny vanim-potoanan'ny tazo. Ny "fatra" tsara indrindra amin'ny fanatanjahan-tena isan'andro mba hanamafisana ny hery fiarovana dia manodidina ny 30 minitra isan'andro (na hatramin'ny adiny iray).