Cystectomy no fandidiana hanalana ny tatavia ambanin'ny fanatoranana ankapobeny. Tafiditra ao anatin'izany ny fametrahana rafitra bypass hamindra ny urine. Ity fidirana an-tsehatra ity dia natao ho an'ny fitsaboana ny homamiadana sasany, na amin'ny marary sasany izay mijaly amin'ny aretin'ny neurolojia na manaraka fitsaboana mavesatra izay manova ny fiasan'ny tatavia. Aorian'ny cystectomy, simba ny asan'ny urin, ny firaisana ara-nofo ary ny fahavokarana.

Cystectomy no fandidiana hanalana ny tatavia. Ny fandidiana dia azo tanterahina amin'ny laparotomy (incision ambanin'ny foibe) na amin'ny alàlan'ny fandidiana laparoskopika miaraka na tsy misy fanampiana robotic. Matetika dia mitaky ny fanesorana ny prostaty amin'ny lehilahy, ary ny tranon-jaza amin'ny vehivavy.

Amin'ny tranga rehetra dia misy ny fametrahana rafitra bypass hisolo ny tatavia sy hanesorana ny urine vokarin'ny voa.

Karazana derivation telo no azo atao:

• Ny neal-tatavia ileal, heverina raha azo tazonina ny urethra (fantsom-pamokarana mamela ny famoahana ny urine): ny mpitsabo dia manamboatra tatavia artifisialy avy amin'ny sombin-tsinay izay novolavolaina ho fitahirizana. Ampifandraisiny avy eo ity paosy ity amin'ny ureter (fantsona mitondra urine amin'ny voa) sy ny uretra. Io neo-tatavia mamela ny famindrana ny urine amin'ny fomba voajanahary;
• Hitsahatra ny kaontinanta cutanea: ny mpandidy dia manangana tatavia artifisialy avy amin'ny sombin-tsinay izay amboariny amin'ny endrika fitahirizana. Ampifandraisiny avy eo ity kitapo ity amin'ny fantsom-pifandraisana mifandraika amin'ny orifice eo amin'ny haavon'ny hoditra izay mamela ny marary hanao famafana matetika amin'ny tanana;
• Ny bypass uretero-ileal araka ny voalazan'i Bricker: ny mpandidy dia manala ampahan'ny tsinay izay mampifandray azy amin'ny voa amin'ny alàlan'ny ureter ary mifandray amin'ny hoditra eo akaikin'ny foitra. Ny faran'ny fizarana dia mamorona fanokafana hita eo amin'ny kibony izay manohana ny paosy ivelany voafatotra amin'ny vatana izay mikoriana tsy tapaka. Tokony foana ny marary ary ovainy matetika ity kitapo ity.

Miomana amin'ny cystectomy

Ity fidirana an-tsehatra ity dia mitaky fanomanana, indrindra ho an'ireo marary marefo kokoa (tantaran'ny fo, anticoagulant, diabeta sns.) Nandritra ny 10 andro nialoha ny fandidiana dia tsy maintsy manaraka ny torohevitra mahazatra nomen'ny ekipa mpandidy ny marary: fitsaharana, sakafo maivana, ajanony ny fifohana sigara , tsy misy alikaola…

Ny tsinay dia azo ampiasaina mandritra ny fombafomba fametrahana ny rafitra bypass. Noho izany dia tsy maintsy omanin'ny sakafo tsy misy residue izy hanombohany andro vitsivitsy alohan'ny fandidiana.

Andro iray mialoha ny fidirana an-tsehatra

Miditra hopitaly ilay marary alohan'ny andro fandidiana. Tsy maintsy mihinana ranon-javatra mamela ny tsinay hivoaka izy.

Ny dingana samihafa amin'ny cystectomy

• Nametraka catheter epidural eo ambanin'ny fanatoranana ao an-toerana ny mpitsabo fanatoranana mba hifehezana ny fanaintainana aorian'ny fandidiana. Avy eo dia asainy matory tanteraka ilay marary;
• Ny mpandidy dia manala ny tatavia (ary matetika ny prostate sy ny tranon-jaza) amin'ny laparotomy na fandidiana laparoscopic;
• Avy eo izy dia nanangana bypass urinary mba hialana amin'ny urine.

Raha sendra cystectomy ho an'ny homamiadana dia mifandray amin'ny fanesorana ny tatavia:

• Ho an'ny lehilahy, ny tsimok'aretina lymph node (fandidiana hanesorana ny sela lymph rehetra amin'ny faritra mety hiparitahan'ny homamiadana) sy ny fanesorana ny prostaty;
• Amin'ny vehivavy, ny tsimokaretina lymph sy ny fanesorana ny rindrina eo anoloana ny fivaviana sy ny tranonjaza.

• Ny cystectomy dia fitsaboana mahazatra ho an'ireo homamiadana izay nisy fiantraikany tamin'ny hozatry ny tatavia, ny endrika homamiadan'ny tatavia;
• Ny cystectomy dia azo omena ho an'ny homamiadan'ny tatavia izay tsy nahatratra ny hozatra raha sendra niverimberina ny homamiadana na dia teo aza ny fivontosan'ny fivontosana (fanesorana ny fivontosana amin'ny taova) ary ny fitsaboana zava-mahadomelina voatondro ho andalana voalohany;
• Farany, ny fanesorana ny tatavia dia azo jerena amin'ireo marary sasany izay mijaly amin'ny aretin'ny neurolojia na manaraka fitsaboana mavesatra (radiotherapy) izay manova ny fiasan'ny tatavia.

Ny andro taorian'ny fandidiana

• Ny marary dia apetraka amin'ny fikarakarana be loatra mba hahafahan'ny ekipa mpitsabo mifehy ny fanaintainana (catheter epidural), ny fiasana urinary (fitsapana ny ra), ny fiasan'ny fitarihana sy ny fiverenan'ny fitaterana;
• Ny urine dia rotsak'ireo kateter, ary ny faritra iasan'ny rano dia esorina amin'ny alàlan'ny tatatra ivelany amin'ny lafiny roa amin'ny kibon'ny kibo;
• Ny ekipa dia miantoka fa ny marary dia mahazo ny fizakantenany haingana araka izay tratra;
• Ny faharetan'ny hopitaly dia 10 andro farafaharatsiny.

Loza sy fahasarotana

Ny fahasarotana dia afaka mipoitra ao anatin'ny andro aorian'ny fandidiana:

• mandeha rà;
• Phlebitis sy embolism pulmonary;
• Aretina (urinary, lining, scar na ankapobeny);
• Ny fihanaky ny urin (fanitarana ny tatavia tsinay, mihalefaka amin'ny haavon'ny fanjaitra eo anelanelan'ny tsinay sy ny fantson'ny urinary, sns.);
• Fahasarotana amin'ny fandevonan-kanina (fanelingelenana ny tsinay, fery amin'ny vavony, sns.)

Side effects

Cystectomy dia fidirana an-tsehatra izay misy tohiny eo amin'ny urinary sy ny firaisana ara-nofo:

• Ny firaisana ara-nofo sy ny fahavokarana dia simba;
• Amin'ny lehilahy, ny fanesorana ny prostaty dia miteraka fahaverezan'ny rafitra fananganana sasany;
• Ny Continence (fahaizana mifehy ny famoahana ny urine) dia novaina be;
• Amin'ny alina, ny marary dia tsy maintsy mifoha hamoaka ny tatavia ary tsy hivoaka.