Hevitra ato Anatiny
Macrosomia foetus: rehefa miandry zazakely lehibe ianao
Taloha dia nalaza ny miteraka “zazakely tsara tarehy”. Ankehitriny, ny dokotera dia manara-maso ny haben'ny foetus mandritra ny fitondrana vohoka. Ny macrosomia foetus, izany hoe ny lanjany mihoatra ny 4 kg, dia mety hanasarotra ny fiterahana.
Inona no atao hoe macrosomia foetal?
Ny macrosomia foetus amin'ny ankapobeny dia faritana amin'ny lanjan'ny teraka mihoatra ny 4000g. Mikasika ny 5% amin'ny zaza vao teraka izany. Ny zazakely Macrosome dia tsy voatery manana olana bebe kokoa amin'ny matavy loatra noho ny zazakely hafa rehefa mihalehibe izy ireo. Izany rehetra izany dia miankina amin'ny niandohan'ireo zato grama vitsy kokoa. Ny dokoteran-jaza dia hijery kely kokoa amin'ny fivoaran'ny lanjany sy ny haavony.
fizahana aretina
Na dia eo aza ny fandrosoana ara-teknika, dia tsy mora ny maminavina ny macrosomia foetus. Ny palpation kibo sy ny fandrefesana ny haavon'ny tranonjaza mandritra ny fisavana isam-bolana miaraka amin'ny mpampivelona na mpitsabo aretim-behivavy dia manome famantarana ny haben'ny foetus. Ny mety hisian'ny macrosomia foetus dia azo tsikaritra ihany koa mandritra ny fitarafana fa ny teknikan'ny kajy mba hanombanana ny lanjan'ny foetus dia maro ary tsy misy hadalana.
Ny antony
Ny diabeta reny, na efa misy na mivoatra mandritra ny fitondrana vohoka (diabeta gestational), no antony voalohany mahatonga ny macrosomia foetus. Fantatsika ihany koa fa ny matavy loatra amin'ny reny dia mitombo 4 ny risika amin'ny macrosomia foetus. Ny antony hafa mety hampidi-doza dia fantatra ihany koa: ny lanjan'ny reny ambony, ny taonan'ny reny mihoatra ny 35, ny tantaran'ny macrosomia foetus tamin'ny fitondrana vohoka teo aloha, ny fitomboan'ny lanjany be loatra nandritra ny fitondrana vohoka, ny fe-potoana efa lany andro.
Ahoana no hampihenana ny risika?
Ny diabeta gestational no tena atahorana ho an'ny macrosomia foetus, ny reny bevohoka izay efa voan'ny aretina (mihoatra ny 35 taona, BMI mihoatra ny 25, tantaram-pianakaviana voan'ny diabeta karazany 2, diabeta gestational, macrosomia) dia omena eo anelanelan'ny 24 sy 28 herinandro amin'ny amenorrhea. "hyperglycemia am-bava". Ity fitsapana ity dia atao amin'ny vavony foana mba hijerena ny fomba fandrindran'ny vatana ny haavon'ny siramamy mivezivezy ao amin'ny ra. Misy dingana maromaro izy io: fitsirihana ra rehefa tonga any amin'ny laboratoara, fisondrotry ny glucose 75g, arahin'ny fitsirihana ra adiny 1, ary adiny 2 aorian'izay.
Rehefa fantatra ny diabeta mandritra ny fitondrana vohoka, ny reny ho avy dia mandray soa avy amin'ny fanohanana manokana amin'ny fitsaboana azy (sakafo, fampifanarahana ny hetsika ara-batana, fitarafana matetika kokoa mba hanaraha-maso ny fitomboan'ny foetus) ka mametra ny fitomboan'ny foetus. Araha-maso akaiky ihany koa ireo vehivavy matavy be talohan’ny nahabevohoka na nitombo kilao be nandritra ny fitondrana vohoka.
Ny fiterahana rehefa miandry zaza lehibe
Ny macrosomia foetus dia mety hiteraka fahasarotana mandritra ny fiterahana. Amin'ny lafiny reny, dia mampiroborobo ny fandehanan-dra mandritra ny fiterahana, ny areti-mifindra aorian'ny fiterahana, ny ratra amin'ny vozon-tranonjaza, ny fahatapahan'ny tranonjaza. Amin'ny lafiny zaza, ny fahasarotana matetika sy atahorana dia ny dystocia soroka: mandritra ny fandroahana dia mijanona eo amin'ny valahany ny soroky ny zaza raha mbola mivoaka ny lohany. Tena zava-dehibe tokoa izany ka mila fihetsehana ara-batana tena marina mba hanalana ny zaza vao teraka tsy misy atahorana.
Manoloana ireo loza ireo dia namoaka tolo-kevitra maromaro ny Kolejy Nasionalin'ny Gynecologists sy Obstetrician Frantsay:
- Raha toa ny lanjan'ny foetus tombanana mihoatra na mitovy amin'ny 4500 g, dia misy fizarana cesarean fototra;
- Ny fiahiahiana ny macrosomia dia mety hanamarina ny fampidirana ny fiterahana mandritra ny herinandro faha-39 amin'ny amenorrhea;
- Ny safidy ny fizarana cesarean na ny fivaviana dia tsy maintsy atao isaky ny tranga. Fa raha ny fivaviana teraka, izany no nanolorana azy ho manao epidural analgesia sy mba hahazoana antoka ny fisian`ny feno ny obstetric ekipa (mpivelona, obstetrician, anesthesiologist sy pediatrician).