Ny kanseran'ny hepatocellular no fahita indrindra amin'ny homamiadan'ny atiny voalohany. Misy fiantraikany amin'ny olona mitombo isa any amin'ny firenena tandrefana izany, matetika voan'ny cirrhose na aretina aty hafa. Na dia eo aza ny fandrosoan'ny fitsaboana, dia matetika mahafaty.

famaritana

Ny kanseran'ny hepatocellular (antsoina hoe CHC) dia homamiadana mipoitra avy amin'ny selan'ny atiny. Noho izany dia homamiadana voalohany amin'ny atiny izy io, mifanohitra amin'ny antsoina hoe homamiadana "faharoa" mifanitsy amin'ny karazana homamiadana metastatika miseho any amin'ny toerana hafa ao amin'ny vatana.

antony

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny hepatocellular carcinoma dia vokatry ny cirrhose hepatika, vokatry ny aretin'ny atiny: hepatita viral, hepatita alkaola, hepatita autoimmune, sns.

Ity cirrhose ity dia miavaka amin'ny areti-maso mitaiza ao amin'ny atiny miaraka amin'ny fandringanana ny sela aty. Ny fanavaozana tsy voafehy ny sela rava dia miteraka fisehon'ny nodules tsy ara-dalàna sy ny tavy fibra (fibrosis). Ireo ratra ireo dia mandrisika ny fiovan'ny fivontosana amin'ny selan'ny atiny sy ny carcinogenesis (fiforonan'ny fivontosan'ny atiny).

fizahana aretina

Ny fitiliana ny kanseran'ny atiny dia matetika mifototra amin'ny fahitana ny nodule amin'ny fitarafana amin'ny marary voaara-maso amin'ny aretin'ny atiny. 

Raha misy fivontosana efa mandroso, dia azo heverina ihany koa ny fitiliana rehefa miseho ny soritr'aretina.

afisy

Ny fitiliana dia voamarina amin'ny alàlan'ny fitiliana sary fanampiny. Ny dokotera dia hanome baiko scan abdominal (helical scan), indraindray MRI sy / na ultrasound contrast. 

Ny fanombanana ny fanitarana ny fivontosana dia afaka miantso ny MRI abdominal sy ny scan CT thoracic na thoraco-abdominal. Ny ultrasound Doppler dia azo ampiasaina hanombanana ny tsy fetezan'ny rà mandriaka vokatry ny homamiadana. Mahalana kokoa, ny scan PET dia hatao mba hamantarana tsara kokoa ny fivontosana sy hitadiavana ny mety hiparitaka any ivelan'ny aty.

Fanadinana biolojika

Ao amin'ny antsasaky ny carcinoma hepatocellular, ny fitsirihana ny ra dia mampiseho ny haavon'ny alfafoetoprotein (AFP) tsy ara-dalàna, izay nafenin'ny fivontosana.

biopsy

Ny fandinihana ny santionan'ny sela fivontosana dia manampy amin'ny fisorohana ny fahadisoana amin'ny diagnostika sy ny famantarana ny fivontosan'ny atiny mba hitarihana ny fitsaboana.

Ireo olona voakasik'izany

Ny kanseran'ny hepatocellular no kanseran'ny atiny voalohany indrindra. Io no fahadimy voalohany mahatonga ny homamiadana eran-tany ary fahatelo fahatelo amin'ny fahafatesan'ny homamiadana.

Any Azia Atsimoatsinanana sy Afrika, dia mety hisy fiantraikany amin'ny tanora voan'ny cirrhose avy amin'ny hepatita B izany.

Any amin'ny firenena tandrefana, izay misy ifandraisany amin'ny hepatita C indraindray izy io nefa mbola vokatry ny cirrhose alcool matetika kokoa, dia nitombo be izany nanomboka tamin'ny taona 1980. 

Any Frantsa, ny isan'ny tranga vaovao hita isan-taona dia nitombo avy amin'ny 1800 tamin'ny 1980 ka hatramin'ny 7100 tamin'ny 2008 ary 8723 tamin'ny 2012. Tsy isalasalana fa io fitomboana io dia maneho amin'ny ampahany ihany koa ny fanatsarana ny aretina sy ny fitantanana tsara kokoa ny fahasarotana hafa amin'ny cirrhose. Araka ny filazan'ny National Institute for Public Health Surveillance (InVS), ny tahan'ny fisehoan'ny tranga vaovao tamin'ny taona 2012 dia 12,1 / 100 amin'ny lehilahy ary 000 / 2,4 amin'ny vehivavy.

Na dia eo aza ny fanaraha-maso tsara kokoa ny valan'aretina hepatita B sy ny fihenan'ny fisotroan-toaka amin'ny ankapobeny, ny carcinoma hepatocellular dia mbola olana lehibe amin'ny fahasalamam-bahoaka ankehitriny.

Fandraisan'anjaran'ny risika

Ny taona mihoatra ny 55 taona, ny firaisana ara-nofo amin'ny lehilahy sy ny cirrhose mandroso no tena mety ho voan'ny kanseran'ny hepatocellular. Any Frantsa, ny fisotroana toaka be loatra no tena mahatonga ny cirrhose, ary noho izany dia voan'ny kanseran'ny atiny.

Ny matavy loatra sy ny fikorontanan'ny metabolika mifandray aminy, izay mampiroborobo ny aretin'ny atiny matavy ("aty matavy"), dia mifandray amin'ny mety ho voan'ny kanseran'ny atiny.

Ny antony hafa mety hampidi-doza dia mety hiditra an-tsehatra:

• ny fifohana sigara,
• ny fihanaky ny poizina sasany (aflatoxine, dioxide thorium, vinyl chloride, plutonium, sns.),
• aretina amin'ny karazana fluke sasany,
• voan'ny diabeta,
• hemochromatosis (fikorontanan'ny fototarazo mahatonga ny vy tafahoatra ao amin'ny aty)…

Ny kanseran'ny hepatocellular dia afaka mandroso mangina mandritra ny fotoana maharitra. Ny soritr'aretina dia miseho tara, amin'ny dingana mandroso amin'ny fivontosana, ary matetika dia tsy voafaritra manokana amin'ny homamiadana. Izy ireo dia vokatry ny cirrhose na fanakanana ny lalan-drantsika sy/na ny lalan-drivotra.

Pain

Matetika indrindra fanaintainana manjavozavo ao amin'ny faritra epigastric. Tsy fahita firy ny fanaintainana mafy.

Jaundice

Ny jaundice (jaundice), izay mahatonga ny hoditra sy ny fotsifotsy maso ho mavomavo, dia vokatry ny bilirubin be loatra (pigmen'ny bile) ao amin'ny ra.  

Ny fiparitahan'ny kibo

Cirrhose, ary koa ny hepatocellular carcinoma mihitsy, no mahatonga ny ascites, miavaka amin'ny effusion ny fluid ao amin'ny kibo.

Jery ​​hafa:

• ny fivontosan'ny vavony noho ny fahatapahan'ny fivontosana;
• fanelingelenana ny fiasan'ny digestive (tsy fahampian-tsakafo, entona, aretim-pivalanana na fitohanana, sns.),
• aretina,
• sempotra vokatry ny fivontosana lehibe manindry ny diaphragm
• fahasimban'ny fahasalamana ankapobeny…

Ny fitantanana ny fitsaboana dia miovaova arakaraka ny toetran'ny fivontosana, indrindra ny fanitarana azy, ny toetry ny aty ary ny toetry ny fahasalaman'ny marary. Amin'ny homamiadan'ny havokavoka, mbola manjavozavo ny fambara na dia eo aza ny fandrosoana amin'ny fitsaboana.

Famindrana aty

Izy io dia manolotra fitsaboana fanasitranana ho an'ny fivontosana sy ny anton'izany - cirrhose - ary matetika mamela ny fanasitranana, raha toa ka mahafeno ny fepetra amin'ny fizarana graft ny marary:

• fivontosana eo an-toerana: 1 nodule mirefy 6 sm ny savaivony, na 4 nodules latsaky ny 3 sm raha latsaky ny 100 ng/ml ny haavon'ny alphafoetoprotein,
• tsy fisian'ny aretin'ny atiny (portal na hepatic thrombosis),
• tsy misy contraindication: alikaola mavitrika, marary efa antitra loatra na tsy salama, pathologies mifandray, sns.

Any Frantsa, manodidina ny 10 isan-jaton'ny marary no mahazo findramam-bola. Ao anatin'ny tontolon'ny tsy fahampian'ny grefy dia atao amin'ny 3 ka hatramin'ny 4% amin'izy ireo. Misy fomba hafa azo atao indraindray, ohatra ny famindrana hemifoie vokatry ny fanomezana avy amin'ny fianakaviana na ny mpanome maty na ny atiny mitondra neuropathie amyloid, izay miasa tsara nefa mety miteraka aretina neurolojia an-taonany maro. 

Ny fahasarotana dia ny amin'ny transplant rehetra.

Chemoembolization

Ity fitsaboana ity dia mety ho fitsaboana miandry ny famindrana, ary azo averina isaky ny roa na telo volana. Izy io dia manambatra ny chimiothérapie tsindrona amin'ny lalan'ny arterial miaraka amin'ny embolization, izany hoe fanakanana vonjimaika ny lalan-drà hepatika na ny sampana izay manome ny fivontosana miaraka amin'ny "agent embolization". Raha tsy misy ny famatsiana ra dia mihena ny fitomboan'ny fivontosana, ary mety hihena be mihitsy aza ny haben'ny fivontosana.

Ny fomba famotehana eo an-toerana amin'ny radiofrequency (fivontosana latsaky ny 2 sm) na mikraoba (fivontosana 2 ka hatramin'ny 4 sm) dia mitaky fahitana tsara ny fivontosana. Ireo fitsaboana ireo dia atao ao amin'ny efitrano fandidiana, eo ambanin'ny anesthesia ankapobeny. Misy contraindications, anisan'izany ny ascites na ambany loatra ny ra platelet isa.

fandidiana

Ny safidy amin'ny fandidiana hanesorana ny fivontosana dia miankina, ankoatra ny zavatra hafa, amin'ny toerana misy ny homamiadana sy ny toe-pahasalaman'ny marary. Matetika indrindra, ny fitsabahana dia natokana ho an'ny fivontosana ambony fa tsy lehibe loatra (ny marary dia tsy maintsy mitazona tavy salama tsara). Tena tsara ny efficace.

Ny radiotherapy ivelany dia fomba hafa amin'ny fanimbana eo an-toerana ny carcinoma hepatic izay misy nodule tokana latsaky ny 3 sm, indrindra amin'ny tapany ambony amin'ny aty. Mitaky fivoriana maromaro izany.

Tsy dia mandaitra loatra ny chimiothérapie amin'ny intravenous klasika, indrindra fa ny aretina aty ambany dia mitaky fatra kely. Nandritra ny folo taona teo ho eo, ny fitsaboana homamiadana nokendrena dia nampidirina tamin'ny fitsaboana ny carcinoma hepatocellular. Ny antiangiogenic agents am-bava (Sorafenib na molekiola hafa) dia ampiasaina manokana, izay manakana ny fivoaran'ny sambo madinika mamahana ny fivontosana. Fitsaboana palliative amin'ny ankapobeny ireo, izay ahafahana manitatra ny fahavelomana.

Ny fisorohana ny hepatocellular carcinoma dia miankina indrindra amin'ny ady amin'ny alikaola. Tsara ny mametra ny fisotroana toaka ho 3 isan’andro ho an’ny lehilahy ary 2 ho an’ny vehivavy.

Ny fitiliana sy ny fitantanana ny hepatita miteraka cirrhose dia manana anjara toerana ihany koa. Mahomby ny fisorohana ny fandotoana ara-nofo sy amin'ny ati-doha ary koa ny vaksiny amin'ny hepatita B.

Ny ady amin'ny matavy loatra dia manampy amin'ny fisorohana.

Farany, ny fanatsarana ny diagnostika aloha dia olana manan-danja amin'ny famelana ny fitsaboana fanasitranana.