Ahoana no hanomezana sakafo ny marary amin'ny vanim-potoana mialoha sy aorian'ny fandidiana?

Votoaty voaporofo

Enta-mavesatra ho an'ny vatana ny fandidiana. Azo lazaina fa fanahy iniana handratra ny vatana ho tombontsoan’ny marary manontolo no anton’izany. Saingy tadidio fa ny valintenin'ny vatanao amin'ny trauma fandidiana dia mety hanova ny metabolismao ho catabolism - ny dingana izay anombohan'ny vatanao mandray sy mampiasa proteinina. Raha tsy omena sakafo izy ireo, dia hikasika azy ireo ao amin'ny hozatra ny vatana.

Ny fitaovana dia noforonina niaraka tamin'ny Nutramil Complex.

Ny dingana fanarenana dia natao hamadika ny catabolism vokatry ny trauma mankany amin'ny anabolisma. Ny sakafo ara-dalàna, ny angovo ary ny proteinina dia ampahany manan-danja amin'ny fitsaboana perioperative.

Ny fitsaboana ara-tsakafo dia tena manafaingana ny fahasitranana. Betsaka ny marary afaka mihinana ary tokony havela hanao izany. Ny tanjona amin'ny fitsaboana ara-tsakafo dia tokony ho fanatsarana ny fidiran'ny fluid, hiantohana ny famatsiana angovo sy proteinina sahaza.

Inona no atao hoe fitsaboana ara-tsakafo?

Fitsaboana ara-pahasalamana ara-pahasalamana - dia ny fanatsarana sy fitazonana ny sata ara-tsakafo sahaza. Misy fiantraikany amin'ny prognosis sy ny vokatry ny fitsaboana koa izany.

Ny sakafo ara-pahasalamana dia mifototra amin'ny fandrafetana ny sakafon'ny marary amin'ny fomba hanomezana azy ny otrikaina ilaina rehetra sy ny angovo ilaina (proteinina, siramamy, tavy, mineraly ary vitaminina). Amin'ny fitsaboana ara-tsakafo dia ampiasaina ny sakafo indostrialy efa vita (ohatra Nutramil Complex) na ranon-dra, ny firafiny dia voafaritra tsy tapaka arakaraka ny filan'ny marary amin'izao fotoana izao.

Nutrition alohan'ny fandidiana

Amin'izao fotoana izao, ny olona manana sakafo ara-dalàna dia tokony hihinana ny sakafo mahazatra azy ireo mandra-pahatongan'ny alina alohan'ny fandidiana. Hatramin'ny 2 - 3 ora alohan'ny fanatoranana dia azonao atao ny misotro rano madio, izay manampy amin'ny fisorohana ny tsy fahampian-drano alohan'ny fandidiana.

Vao haingana ihany koa no naseho fa ny fanomezana zava-pisotro misy kôbhydrate ho an'ny marary alohan'ny fandidiana dia manjavona haingana ao amin'ny vavony, ary mampihena ny hanoanana sy ny fanahiana mialoha ny fandidiana. Ny famatsiana gliosida alohan'ny fandidiana koa dia mampihena ny fanoherana ny insuline aorian'ny fandidiana.

Ny sakafo alohan'ny fandidiana dia manan-danja manokana amin'ny marary tsy ampy sakafo. Naseho fa ao amin`ny vondrona ny marary, enteral ary na dia parenteral sakafo ampiharina 1-2 herinandro alohan`ny fandidiana dia manatsara be ny vokatry ny fandidiana fandidiana.

Torolàlana an'ny Fikambanana Eoropeana momba ny Anesthesiology momba ny fifadian-kanina perioperative amin'ny olon-dehibe sy ny ankizy

gliosida am-bava:

1. Ny fihinanana zava-pisotro misy gliosida hatramin'ny adiny 2 alohan'ny fandidiana nokasaina dia azo antoka ho an'ny marary (ho an'ny diabeta koa),
2. Ny fisotroana ranon-javatra misy kôbhydrate alohan'ny fandidiana elective dia manatsara ny fahasalamana ara-tsaina, mampihena ny fahatsapana hanoanana ary mampihena ny fanoherana ny insuline aorian'ny fandidiana.

Sakafo aorian'ny fandidiana

Ny zava-dehibe indrindra ho an'ny marary tsirairay dia ny fiverenana amin'ny fiasa ara-dalàna haingana aorian'ny fandidiana mba hananana fahasarotana faran'izay kely ary ho tafavoaka haingana any an-trano. Mba hahatratrarana izany dia ilaina ny manamaivana ny catabolism ary mamela ny vatan'ny marary hiverina amin'ny toetry ny anabolisma. Ny sakafo dia manana anjara toerana lehibe amin'ireo dingana ireo. Ny sakafo misy rano dia mety ho ampahany manan-danja amin'ny fitsaboana ara-tsakafo eto. Amin'ny toe-javatra mafy kokoa, ny sakafo enteral sy parenteral dia mitana anjara toerana lehibe ihany koa.

Na inona na inona fomba sakafo atolotry ny dokotera (enteral amin'ny alàlan'ny fantsona na stoma, parenteral), dia tsy maintsy ampiasaina izany mandra-pahafahan'ny marary mandany farafahakeliny 70% amin'ny angovo sy proteinina ilaina amin'ny alàlan'ny lalana am-bava.

Ny habetsaky ny angovo ilain'ny marary dia tokony hofantenana tsirairay, fa amin'ny ankapobeny dia eo anelanelan'ny 25 ka hatramin'ny 35 kcal / kg bb. Aorian'ny fitsaboana dia mila proteinina bebe kokoa noho ny olona salama ny marary mba hanarenana ny tavy simba sy hiantohana ny fiasan'ny hery fiarovana. Ny habetsahan'ny proteinina tokony hohanin'ny marary dia 1,2 hatramin'ny 1,5 g / kg bb, raha mbola miasa tsara ny voa.

Wytyczne ESPEN - Fikambanana Eoropeana momba ny sakafo ara-pahasalamana sy ny metabolisma

1. Ny ankamaroan'ny marary dia tsy mila mifady hanina alohan'ny fandidiana amin'ny alina. Ny olona tsy manana risika mitombo amin'ny faniriana dia mety hisotro ranoka hatramin'ny adiny 2 alohan'ny hanombohan'ny fanatoranana. Ny fihinanana sakafo mafy dia avela hatramin'ny 6 ora alohan'ny hanombohan'ny fanatoranana.
2. Ny fomba tsara indrindra amin'ny sakafo dia amin'ny alàlan'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal, afa-tsy mazava ho azy rehefa misy contraindicated.
3. Ny tsy fahampian'ny sakafo am-bava mandritra ny 14 andro mahery dia mifandray amin'ny fitomboan'ny fahafatesana. Raha toa ka mihoatra ny 7 andro ny fifadian-kanina andrasana amin'ny vanim-potoana perioperative, dia asaina ihany koa ny sakafo enteral amin'ny marary tsy misy famantarana ny tsy fahampian-tsakafo.
4. Ny sakafo enteral dia aseho ihany koa amin'ny marary izay tsy hihoatra ny 10% ny famatsiana sakafo am-bava andrasana mandritra ny 60 andro mahery.
5. Tokony hatomboka ao anatin'ny 24 ora aorian'ny fandidiana ny famafazana fantsona, dia aroso amin'ny marary izany: aorian'ny fandidiana be dia be noho ny homamiadan'ny loha, tendany ary ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal, aorian'ny trauma mafy, tsy ampy sakafo amin'ny andro fandidiana, izay ny famatsiana sakafo andrasana. dia ho <60% amin'ny fangatahana mandritra ny 10 andro mahery.
6. Ny sakafo mahazatra misy proteinina feno dia ampy ho an'ny ankamaroan'ny marary.
7. Ny tanjon'ny fitsaboana amin'ny perioperative dia ny fampihenana ny fifandanjana azota ratsy, ny fisorohana ny tsy fahampian-tsakafo, ny fihazonana ny hozatra, ny fitazonana ny hery fiarovana ara-dalàna, ary ny fanafainganana ny fahasitranana aorian'ny fandidiana.
8. Tsy mandray soa avy amin'ny sakafo artifisialy ny marary izay omena sakafo ara-dalàna, izay mety hiteraka fahasarotana ho azy ireo.
9. Ny sakafo ara-pananahana aorian'ny fandidiana dia asaina ho an'ny marary izay tsy afaka mamaly ny filany amin'ny alàlan'ny lalana am-bava na enteral mandritra ny 7-10 andro aorian'ny fandidiana. Ny sakafo miaraka amin'ny parenteral-enteral dia tokony hodinihina eto.
10. Matetika indrindra, dia soso-kevitra ny hanome 25 kcal / kg ny lanjany tsara indrindra. Amin'ny marary ao anatin'ny adin-tsaina mafy dia azo ampitomboina ho 30 kcal / kg ny lanjan'ny vatana.
11. Amin'ny marary izay tsy azo omena sakafo amin'ny alalan'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal, dia tsy maintsy feno ny sakafo parenteral.

Ny sakafo alohan'ny fandidiana dia manatsara ny vokatry ny fitsaboana amin'ny marary tsy ampy sakafo, ary ny fitantanana ny karbôgria alohan'ny fandidiana dia mampihena ny fanoherana ny insuline sy ny catabolism proteinina aorian'ny fandidiana. Ankoatra izany, dia misy fiantraikany tsara amin'ny fahasalaman'ny marary ary mampihena ny adin-tsaina mifandray amin'ny fomba nomanina.

Ny ankamaroan'ny olona mandalo fandidiana dia tsy manana contraindications ho amin'ny fiverenana haingana amin'ny sakafo am-bava mahazatra ary tokony hiverina haingana araka izay azo atao. Ny sakafo amin'ny gastrointestinal postoperative dia mampihena ny isan'ny fahasarotana aorian'ny fandidiana. Ny sakafo dia tokony ho anisan'ny fitantanana mitambatra mandritra ny fitsaboana ny marary.

Bibliographie:

1. Szczygieł B., Tsy fahampian-tsakafo mifandraika amin'ny aretina, Warsaw 2012, PZWL, p. 157-160

2. Sobotka L. et al., Fundamentals of Clinical Nutrition, Warsaw 2008, PZWL, pp. 296-300

Ny fitaovana dia noforonina niaraka tamin'ny Nutramil Complex.