Hevitra ato Anatiny
The push reflex: faniriana tsy hay tohaina
Amin'ny fiterahana voajanahary dia misy a manosika reflex mahatonga ny zaza ho voaroaka. Antsoina koa hoe reflex fandroahana izany. "Rehefa tonga amin'ny fiterahana ara-batana (izany hoe tsy misy epidural na fanampiana ara-pitsaboana hafa), dia hiharan'ny reflexe manosika ilay vehivavy. dia hitranga ho azy rehefa miditra ny valahany ny zaza, rehefa hanery ny hozatry ny perineum sy ny rectum ”, ny antsipirian'i Catherine Mitton, mpampivelona ao amin'ny Taluyers ary amin'ny sehatra ara-teknika ao Givors (69). Ity reflex ity, izay mitranga mandritra ny contractions (iray monja dia ampy), Dr Bernadette de Gasquet, manampahaizana manokana momba ny fiterahana, dia mamaritra izany ho “faniriana tsy azo sakanana”, mitovy amin'ny ny faniriana hanao tsinay, na toy ny faniriana handoa, dia vao mainka sarotra ny mifehy. “Ny faritra ambany indrindra amin’ny kibo no mampiakatra ny tranon-jaza ary mampidina ny zaza, satria tonga amin’ny toerana tsy afaka miakatra izy”, hoy ny fanazavany. Miakatra avy eo ny diaphragm, toy ny mandritra ny reflexe mandoa, mifoka rivotra tampoka ilay vehivavy ary mikisaka tsy voafehy ny tranonjaza.
Sahala amin'ny faniriana hanao tsinay nefa mahery kokoa, ny reflexe expulsive amin'ny fiterahana dia ho ara-batana tanteraka. Amin'ny vehivavy misafidy ny hiteraka tsy misy epidural, izany dia atao amin`ny fomba mahery sy mandeha ho azy, ary mamela ny fandroahana ny zaza, amin'ny ankapobeny tsy misy fitsabahana ivelany. Ny episiotomy na ny fitrandrahana mekanika ny zaza (forceps, suction cup) anefa dia azon'ny ekipa mpitsabo atao.
Rehefa manery anao hanao simulate io reflex io ny épidural
Indrisy anefa fa tsy mitranga foana io firongatry ny reflex io, na indraindray tsy ampy hery. ” Raha misy epidural, dia tsy hisy ny reflex flare », Manome toky i Catherine Mitton. “Hikorontana ny fahatsapana, ary izany dia miankina amin'ny fatran'ny epidural. Ny sasany dia tsara fatrany, ny hafa kely kely. Tsy maintsy manao izany ianao indraindray manangana tosika an-tsitrapo, alaivo sary an-tsaina hoe hanery toy ny miboiboika isika. "Ny fanatoranana epidural dia mitarika ho amin'ny fanalefahana ny hozatra, indrindra amin'ny perineum. Ary koa, raha be loatra ny epidural dia marary ny kibo ambany, matory eo ambany fiantraikan'ny fanatoranana. “Miankina amin’ny fatrany no mety hisy marary tsy mahatsapa fa efa mivady ny zaza ka efa afaka mivoaka”, hoy hatrany ity mpampivelona ity. Izany no hikarakaralazao ny marary ny fotoana hanosehana, rehefa mety ny fepetra. Amin’izany dia eo amin’ny adiny iray eo ho eo no anaovana fitiliana mba hanaraha-maso ny fihitaran’ny vozon-tranonjaza sy ny toetry ny fahasalaman’ny zaza. Amin'ny dilation feno, izany hoe eo amin'ny 10 santimetatra, ny marary dia hiomana hanosika araka ny tolo-kevitry ny mpampivelona. Indraindray, mba hanampiana azy hahatsapa hoe aiza no hanosika azy, ny mpampivelona dia hampiditra rantsantanana iray ao amin'ny fivaviana hanindry ny rindrina aoriana, izay manosika ny rctum. Saingy te hanome toky i Catherine Mitton : “Indraindray dia misy fatra be loatra ny epidural, izay ahafahan'ilay vehivavy mahatsapa ny fanosehana ny zanany ary mitazona fahatsapana sasany. Saingy tsy izany no mitranga amin'ny epidural rehetra. “
Mariho fa ny Dr Bernadette de Gasquet dia tsy mitovy hevitra amin'izany velively. Manome toky izy fa ny reflexe fandroahana dia atao na dia eo amin'ny epidural aza ianao na ao anatin'ny coma, fa ny ekipa mpitsabo dia tsy te hiandry ela be vao hitranga io reflexa io. Amin'ny toe-javatra misy ny zaza voalohany indrindra, ny fidinan'ny zaza dia mety ho lava be. Ho an'ny Dr de Gasquet, ny fanosehana aloha loatra na dia efa mivelatra tsara aza ny vozon-tranonjaza dia tsy mety ary miteraka fahasimbana goavana amin'ny taova. Ny asan'ny mpitsabo dia hametraka betsaka amin'ny lamosin'ny epidural, na dia tsy voatery ho tafiditra aza izany.
Toerana gynecological tsy manamora ny zavatra
Epidural, satria tsy eo na tsy ampy ny reflex manosika, dia matetika ny ekipa mpitsabo no manasa ny marary hipetraka ao. gynecological toerana a Indrisy anefa, io toerana io, na dia mahazo aina kokoa amin'ny fanaovana fanadinana lohavaniana aza, dia tsy mety amin'ny fanosehana mahomby. “Ao an-damosina, dia azo sakanana ny sacrum (taolam-paty mialoha ny coccyx ary mampitambatra ny taolana iliac amin'ny valahany, fanamarihan'ny mpamoaka lahatsoratra). Kely kokoa ny fivezivezena ary very ny tombotsoan'ny gravité hanampy antsika », hoy i Catherine Mitton.
Manenina ny Dr Bernadette de Gasquet fa matetika io toerana io apetraky ny fitaovana, raha tsy misy seza modular mamela toerana hafa. Ho azy, ny posture gynecological dia manosika midina, mampidina ny taova ary mety hiteraka voka-dratsy maharitra (incontinence, sns.). Tsy lazaina intsony fa mitaky ezaka be avy amin’ny marary izay reraka be. Tsara kokoa ny miteraka amin`ny fampiatoana amin`ny andilany, amin`ny lafiny, amin`ny efatra na squatting. Izany koa matetika no toerana malaza amin'ny vehivavy izay tsy ara-pitsaboana miteraka, hoy i Catherine Mitton. “Raha tokony hahetsika ilay vehivavy bevohoka mba hidina ny zaza, dia tosikao hidina izy. Na izany aza, toy ny rehefa misy tsinay, a toerana tsara Amin'ny ankapobeny dia ampy ny fandroahana, tsy ilaina ny manosika ”, hoy i Bernadette de Gasquet.
Fantaro amin'ny video: Ahoana no mitombo tsara mandritra ny fiterahana?
Ao amin'ny horonan-tsary: Ahoana no hampitomboana tsara mandritra ny fiterahana?
Afaka miofana hanosika ve isika?
Mandritra ny reflexe fanerena dia hihena ny fahatapahan-jiro ao amin'ny glottis ary ho tonga ho azy tanteraka. Amin'ny ankapobeny, manaiky izany i Catherine Mitton sy Bernadette de Gasquet tsy misy ilana azy ny fianarana miaina. "Tsy hahomby izany rehefa tonga ny fotoana mety," hoy ny Dr de Gasquet. "Azontsika atao ny manandrana mianatra mandritra ny fotoam-piomanana miaraka amin'ny mpampivelona, saingy tsy misy na inona na inona milaza fa ny fomba fisefoana izay nianarantsika dia izay tian'ny mpampivelona amin'ny andro D", hoy i Catherine. Mitton. ” Tsy mifidy foana isika. Mbola afaka milaza amin’ny mpampivelona ihany anefa ny zavatra nianarantsika sy izay tiantsika hatao, indrindra eo amin’ny lafiny toerana. “
Na ahoana na ahoana, ” matetika sarotra ny mahatsapa ny fomba sy ny toerana hanosehana mandra-pahazoanao ny fahatsapana izay miaraka aminy », manasongadina an'i Catherine Mitton. Mba hanomezana toky ny marariny, dia manantitrantitra ny maha-zava-dehibe ny fampianarana azy ireo ny toerana azo atao sy ny teknikan'ny fofonaina izay horaisina. glottis misokatra. Ny voalohany dia ny maka rivotra, manakana ny rivotra ary manosika. Tokony hohalavirina anefa izany, satria ny glottis amin`ny toerana mihidy ny hozatra, raha toa kosa ny glottis misokatra amin'ny lany daty dia hankasitraka perineum malefaka kokoa. Ho an'ny Dr Bernadette de Gasquet, mpanoratra ny boky Ny fahasalamana sy ny maha-reny et Fiterahana, fomba Gasquet, ambonin'ny toerana rehetra tsy maintsy omanina. Tiany noho izany ny fihetsika izay ahafahanao manosika ny sandrinao mihemotra rehefa mamoaka rivotra.