Infectious spondylodiscitis: famaritana sy fitsaboana

Infectious spondylodiscitis: famaritana sy fitsaboana

Ny spondylodiscitis dia aretina mafy amin'ny hazondamosina iray na maromaro sy disc intervertebral mifanila aminy. Iray amin'ireo antony maro mahatonga ny fanaintainan'ny lamosina sy ny hazondamosina izany. Tsy mahazatra, ity toe-javatra ity dia maneho ny 2 hatramin'ny 7% amin'ny aretina osteoarticular. Amin'ny toe-javatra sasany, ny spondylodiscitis dia miteraka fanerena ao amin'ny tadin'ny hazon-damosina noho ny abscess. Mety hahatratra sy hanimba ny fakan'ny nerve izany. Noho izany dia ilaina ny fitsaboana maika ity pathology ity mba hisorohana ny fahasarotana maharitra. Ny fitantanana dia ahitana immobilization amin'ny alàlan'ny fitsaharana am-pandriana sy / na orthosis immobilization, ary fitsaboana antibiotika mety.

Inona no atao hoe spondylodiscitis infectious?

Ny teny hoe spondylodiscitis dia avy amin'ny teny grika spondulos izay midika hoe vertebra sy diskos izay midika hoe disk. Aretina mamaivay ny taolan-tehezana iray na maromaro sy disc intervertebral mifanila.

Ny spondylodiscitis infectious dia toe-javatra tsy fahita firy. Izy io dia maneho ny 2 ka hatramin'ny 7% amin'ny osteomyelitis, izany hoe ny aretina osteoarticular. Misy tranga 1 isan-taona any Frantsa, indrindra ny lehilahy. Raha manodidina ny 200 taona eo ho eo ny salan-taonan'ny aretina, 60% amin'ny marary dia latsaky ny 50 taona, ny spondylodiscitis dia mihatra amin'ny tanora indrindra. Mandritra ireo vanim-potoana roa amin'ny fiainana ireo, ny fiovan'ny taolana dia manan-danja kokoa, ka mahatonga ny fihanaky ny aretina. Aretina mahery vaika izay mety hampidi-doza ny fikorontanan'ny hazondamosina sy ny fitohizan'ny neurolojia. 

Inona avy ireo antony mahatonga ny spondylodiscitis infectious?

Ny fandotoana matetika dia mitranga amin'ny alàlan'ny ra aorian'ny sepsis. Ny mikraoba tafiditra matetika dia ireto bakteria manaraka ireto: 

  • pyogens, toy ny Staphylococcus aureus (bakteria fantatra amin'ny 30 hatramin'ny 40% amin'ny tranga), bacilli Gram-negatif toy nyEscherichia coli (20 hatramin'ny 30% amin'ny tranga) ary Streptococcus (10% amin'ny tranga);
  • Mycobacterium tuberculosis (amin'ity tranga ity dia miresaka momba ny aretin'i Pott isika);
  • Salmonella;
  • Brucelles.

Mahalana kokoa, ny mikraoba dia mety ho holatra toy ny candida albicans

Raha ny tioberkilaozy dia hita indrindra ao amin'ny faritry ny thoracic, ny spondylodiscitis pyogenic infectious dia misy fiantraikany amin'ny:

  • ny hazondamosin'ny lumbar (60 hatramin'ny 70% amin'ny tranga);
  • ny hazondamosina thoracic (23 ka hatramin'ny 35% amin'ny tranga);
  • ny hazondamosin'ny vozon-tranonjaza (5 hatramin'ny 15%);
  • rihana maromaro (9% amin'ny tranga).

Ny spondylodiscitis infectious dia mety vokatry ny:

  • urinary, nify, hoditra (ratra, whitlow, vay), prostate, cardiac (endocarditis), fandevonan-kanina na havokavoka;
  • fandidiana hazondamosina;
  • ny lumbar puncture;
  • fomba fitsaboana eo an-toerana kely indrindra ho an'ny diagnostika (discography) na fitsaboana (infiltration epidural).

Miankina amin'ny mikraoba, ny fomba evolisiona roa dia azo avahana:

  • Mazava ho azy fa misy bakteria pyogenic;
  • Mazava ho azy fa mitaiza amin'ny trangan'ny tioberkilaozy na otrikaretina pyogenic tsaboina amin'ny fitsaboana antibiotika tsy ampy.

Ny tena zava-dehibe dia ny fiovan'ny toe-piainan'ny marary. Ankoatr'izay, mihoatra ny 30% amin'ny marary no voan'ny diabeta, manodidina ny 10% amin'ny fisotroan-toaka mitaiza ary efa ho 5% no manana ny iray amin'ireto aretina manaraka ireto: 

  • Homamiadana;
  • cirrhosis hepatika;
  • aretina renal dingana farany;
  • aretina rafitra.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny spondylodiscitis infectious?

Ny spondylodiscitis infectious dia iray amin'ireo antony maro mahatonga ny fanaintainan'ny lamosina, izay fanaintainana lalina ao amin'ny lamosina sy ny hazondamosina. Afaka mifandray amin'ny:

  • stiffness mafy hazondamosiko;
  • fanaintainan'ny nerveuses: sciatica, neuralgia cervicobrachial;
  • tazo (mihoatra ny roa ampahatelon'ny trangan'ny spondylodiscitis pyogenic) sy mangatsiatsiaka;
  • fahalemena sy famatrarana ny hazondamosiko;
  • fahasimban'ny toe-javatra ankapobeny.

Amin'ny toe-javatra sasany, ny spondylodiscitis infectious dia mety miteraka aretina amin'ny meninges na fanerena ny tadin'ny hazon-damosina noho ny abscess. Mety hahatratra sy hanimba ny fakan'ny nerve izany.

Miankina amin'ny maha-zava-dehibe ny otrikaretina sy ny karazana bakteria, mety hitranga ny vokany any aoriana toy ny sakana amin'ny taolam-paty, izany hoe ny fanosehana ny taolam-paty roa mifanohitra.

Ahoana ny fomba fitsaboana spondylodiscitis?

Ny spondylodiscitis infectious dia fitsaboana vonjy maika izay mila hopitaly. Ny fanohanana dia ahitana:

Immobilization eo am-pandriana

  • Ny akorandriaka na ny corset dia afaka manampy amin'ny fampitoniana ny fanaintainana mafy sy ny fisorohana ny fikorontanan'ny taovam-pananahana, indrindra amin'ny trangan'ny aretin'i Pott;
  • mandra-pahatapitry ny fanaintainana amin'ny tranga pyogenic spondylodiscitis (10 hatramin'ny 30 andro);
  • mandritra ny 1 ka hatramin'ny 3 volana raha voan'ny aretin'i Pott.

Ny fitsaboana antibiotika mahery vaika maharitra maharitra mifanaraka amin'ny mikraoba

  • ho an'ny aretina staphylococcal: fitambarana cefotaxime 100 mg / kg sy fosfomycin 200 mg / kg avy eo fluoroquinolone - rifampicin;
  • ho an'ny otrikaretina avy any amin'ny hopitaly mahatohitra methicillin: vancomycin mitambatra - asidra fucidic na fosfomycin;
  • Ho an'ny otrikaretina bacilli gram-negatif: fitambaran'ny cephalosporine sy fosfomycin taranaka faha-3, cephalosporine sy aminoglycoside na fluoroquinolone sy aminoglycoside andiany faha-3;
  • Raha voan'ny aretin'i Pott: fitsaboana antibiotika anti-tuberculose efatra heny mandritra ny 3 volana dia bichimotherapy mandritra ny 9 volana manaraka.

Fandidiana amin'ny tranga miavaka

  • laminectomy decompressive amin'ny trangan'ny fanerena tampoka ny tadin'ny hazon-damosina;
  • fanesorana ny epidural abscess.

 Ny fianarana matetika dia tsara. Ny tazo sy ny fanaintainany ho azy dia matetika miala ao anatin'ny 5 na 10 andro. Ny fanaintainan'ny mekanika eo ambany enta-mavesatra dia manjavona ao anatin'ny 3 volana. 

Leave a Reply