Ny mesothelium dia membrane mandahatra ny ankamaroan'ny taova anatiny mba handrakofana sy hiarovana azy ireo. Izy io dia vita amin'ny sosona roa an'ny sela voasaraka, ny iray amin'izany, ny sosona anatiny, dia mandrakotra taova samihafa toy ny havokavoka, ny fo sy ny vavony, ary ny faharoa kosa ny sosona ivelany dia mamorona karazana sac manodidina ny sosona anatiny. . Ny tsiranoka dia misy eo anelanelan'ireo sosona roa sela ireo, izay manamora ny fivezivezin'ny taova.

Indraindray ny mesothelium dia misy fiantraikany amin'ny fivontosan'ny jinja, ary matetika kokoa, ireo homamiadana antsoina hoe mesotheliomas. Avy eo amin'ny pleura dia matetika izy io, izany hoe ny mesothelium izay manarona ny havokavoka; amin'ny ankamaroan'ny tranga dia noho ny fihenan'ny asbestos io. Saingy mbola tsy fahita firy io toe-javatra io, misy, araka ny tarehimarika avy amin'ny Fahefana Avo misahana ny fahasalamana, tranga 600 ka hatramin'ny 900 vaovao fantatra isan-taona any Frantsa.

Ny mesothelium dia amboarina amin'ny sosona roa amin'ny sela voadity antsoina hoe sela mesothelial. Eo anelanelan'ireto sosona roa ireto dia misy ranoka. Mesothelium dia mametaka ny atiny anatiny amin'ny fisaronana malama ny vatan'ny vatan'olombelona (antsoina hoe fonosana serous). Araka izany, miaro ny tratra, ny kibo na ny fo ireto sosona finday roa ireto.

Ny mesothelium dia manana anarana samy hafa arakaraka ny toerana misy azy ao amin'ny vatana: momba ny havokavoka dia ny pleura, ny membrane manarona ny kibony, ny valahana na ny viscera dia antsoina hoe peritoneum, ary amin'ny farany ny mesothelium izay miaro ny fo dia antsoina hoe pericardium (ny pericardium koa dia mandrakotra ny niandohan'ny sambo lehibe).

Ny tsiranoka izay misy eo anelanelan'ny sosona roa amin'ny mesothelium dia manampy amin'ny fanamorana ny fivezivezena taova. Raha ny marina, ny sosona anatiny dia mandrakotra ireo taova anatiny ireo, fa ny sosona ivelany kosa kosa dia kitapo manodidina ny sosona anatiny.

Ny tena fiasan'ny epithelium dia ny fiarovana ireo taova anatiny fonosiny:

• ny mesothelium izay manodidna ny havokavoka dia antsoina hoe pleura: mampiseho izany ny sela misy epithelia. Saingy manana ny mety hisian'ny sela miafina koa izy io: raha ny tena izy dia manafina, indrindra ny cytokines ary koa ny fitomboan'ny fitomboany. Ankoatr'izay, ny fivezivezena ny lymph ary koa ny fihetsiky ny tsiranoka pleura dia mifandray amin'ny rafitra manokana amin'ny pleura. Izy io dia misy manokana, manokana, ny mason-koditra eo amin'ny haavon'ny pleura parietal, izay mamela ny fivezivezy lymphatic hifandray mivantana amin'ny habaka pleura;
• ny peritoneum dia mesothelium manokana ao amin'ny kibony. Io peritoneum io dia tsy maintsy raisina ho toy ny taova. Ny anatomie dia manazava manokana ny fivezivezin'ny tsiranoka peritoneal, ny motera lehibe indrindra dia ny diaphragm havanana. Ankoatr'izay, ny membrane peritoneal dia toerana manan-danja amin'ny fifanakalozana ihany koa. Ary farany, hita fa io membrane io koa dia misy mombamomba ny fiarovana ny aretina;
• Ny pericardium, izay mesothelium manodidina ny fo, dia manana fiasa ara-batana amin'ny fihazonana ny myocardium, nefa koa amin'ny famelana azy hikorisa mandritra ny fihenanany.

Ny selan'ny mesothelium indraindray dia mety miova izay mahatonga ny fomba fitomboany na fitondran-tenany tsy ara-dalàna:

• izany indraindray dia miteraka ny fivontosana ireo antsoina hoe fivontosana tsy homamiadana, noho izany dia mangataka: ohatra, ny fivontosan'ny fibra amin'ny pleura, na koa ilay antsoina hoe mesothelioma multcystic;
• misy ihany koa ny homamiadan'ny mesothelium, saingy homamiadana tena tsy fahita izany: tranga 600 ka hatramin'ny 900 ihany no isaina isan-taona any Frantsa. Ao anatin'ny pleura no isehoany matetika, satria ny 90% mesotheliomas mampidi-doza dia misy akony io pleura io, mitondra ny anarana hoe mesothelioma pleura. Ity mesothelioma pleura maloto ity dia, amin'ny ankamaroan'ny tranga, dia vokatry ny fiakaran'ny asbestos. Saika 70% ny trangana mesothelioma pleura dia miseho amin'ny olombelona. Raha ny marina, ny ampahan'ny mesotheliomas azo zahana amin'ny asbestos dia tombanana ho 83% amin'ny lehilahy ary 38% amin'ny vehivavy, araka ny tarehimarika avy amin'ny Haute Autorité de Santé (HAS). Ho fanampin'izay, naseho ny fifandraisana misy eo amin'ny fatra;
• amin'ny tranga tsy fahita firy, manodidina ny 10%, io homamiadana io dia mety hisy fiantraikany amin'ny peritoneum koa, ary antsoina hoe mesothelioma peritoneal;
• farany, tranga tena miavaka momba ny pericardium, ity homamiadana antsoina hoe mesothelioma pericardial ity, ary ny tena mampiavaka azy dia mety hisy fiantraikany amin'ny fivaviana testis io.

Ny fitantanana ara-pahasalamana, raha sendra mesothelioma, ity homamiadana tena tsy fahita firy ity dia manam-pahaizana manokana: tsy maintsy resahina amin'ny fivorian'ny consultation multidisciplinary. Misy ivontoerana manam-pahaizana natokana ho an'ity homamiadana ity any Frantsa, izay ao anatin'ny tambajotra antsoina hoe MESOCLIN. Ny fitsaboana dia tarihin'ny ekipa iray eo an-toerana. Ny simioterapy miaraka amin'ny sira pemetrexed sy platinum no fitsaboana mahazatra.

Ny fandidiana ho an'ny fitsaboana dia misy pleuropneumonectomy mihalehibe nefa dia miavaka be ihany: raha ny tokony ho izy, dia ny dingana mesothelioma aloha loatra sy mora azo. Amin'izao fotoana izao dia ampiharina amin'ny fitsapana ara-pitsaboana.

Ny toerana tena ilaina dia tsy maintsy omena fikarakarana manohana ary koa ny fikolokoloana palliative, mba hitazomana tsara ny fitehirizana ny kalitaon'ny fiainana ho an'ny marary. Ny fanohanana sy ny tarika dia zava-dehibe, ary koa ny fihainoana, ny fanarahana, ny fanatrehana. Saingy tsy maintsy tadidintsika tokoa fa ity karazana fivontosana mahatsiravina ity dia tena tsy fahita firy ary miavaka hatrany. Mikasika ireo lalam-pikarohana ankehitriny dia manome toky izy ireo ary mitondra fanantenana:

• noho izany, misy fanadihadiana maromaro izay mijery interferons, miaraka amin'ny tanjona hanakanana ny làlana mankamin'ny fivoaran'ity homamiadana ity amin'ny alàlan'ny fomba manentana ny tsimatimanota voajanahary;
• ankoatr'izay, mbola eo amin'ny sehatry ny fikarohana amin'izao fotoana izao, ny paikady iray ampiasana virotherapy antitumor dia misy amin'ny famindrana ireo sela mararin'ny homamiadana miaraka amin'ny tanjona hitarika azy ireo hofoanana. Na izany aza, hita fa ny sela mesothelioma dia marefo manokana amin'io fitsaboana io. Ekipa Nantes notarihin'i Jean-François Fonteneau no vao nahalala hoe maninona no saro-pady amin'ireo sela mararin'ny homothelial ireo ny fitsaboana virotherapy: izany dia mifandray amin'ny zava-misy fa, amin'ny maro amin'izy ireo, dia hitan'izy ireo ny fanjavonan'ny fototarazo nanoratra karazana. Interferons 1, molekiola misy fananana antivirus. Ity fahitana ity dia manokatra ny làlana mankany amin'ny fanandramana mialoha, indrindra indrindra, izay ahafahana maminavina ny valin'ny fitsaboana amin'ny virotherapy, sy ny paikady hampitomboana ny fahombiazany.

Ny famaritana ny mesothelioma ny havokavoka dia somary sarotra ihany ny mamantatra voalohany, ary misy dingana maromaro mifandimby.

Fandinihana ara-batana

Ireo soritr'aretina voalohany dia matetika tsy mitombina:

• famantarana ny fidiran'ny pleura: fanaintainan'ny tratra, kohaka maina, dyspnea (nitombo ny fahasahiranana tamin'ny fifohana rivotra);
• fahasimban'ny toe-javatra ankapobeny, miaraka amin'ny fihenan'ny lanja;
• famantarana ny fanafihana eo an-toerana: fanaintainan'ny tratra na soroka.

Ny fanadinana klinika dia tsy maintsy ampidirina, amin'ny fomba voarindra, ny fanontaniana izay hikaroka fanandramana asbestos teo aloha, na eo amin'ny sehatry ny matihanina na amin'ny fomba hafa, ary hanombatombana ihany koa ny fiankinan-doha amin'ny paraky. Hamporisihina ny fampitsaharana sigara.

afisy

Ny fiasa sary an-tsary dia misy:

• taratra x-tratra. Izay sary mampiahiahy noho izany dia tokony hitarika amin'ny fampisehoana haingana ny scanner thoracic;
• scanner tratra, miaraka amin'ny tsindrona vokatra mifanohitra amin'ny iodin (raha tsy misy ny fanoherana). Raha mahery ny ahiahy, ny tolo-kevitra dia manondro miaraka amin'ny fanidiana ny kibo ambony.

Haiaina

Amin'izao fotoana izao dia mbola tsy misy famantarana ny fanombanana ireo marika fivontosana serum ho an'ny tanjona diagnostika.

Anatomopathology

Farany, ny diagnostika dia hohamafisin'ireo santionany biopsy. Ny famakiana indroa ataon'ny mpandinika pathology manokana momba ny mesothelioma dia tena ilaina (dokotera an'ny tambajotra MESOPATH).

Ny teôlôjia sela dia iray amin'ireo teôria fototra lehibe amin'ny biolojia moderina. Ireto toro lalana telo ireto dia toy izao: etsy andaniny, ny zavamananaina rehetra dia misy sela (sela iray ho an'ny zavamiaina uniselular, sela maromaro ho an'ny zavamananaina hafa, na biby, zavamaniry na holatra). Noho izany, ny sela dia singa fototra ifotoran'ny firafitra sy ny fandaminana amin'ny zavamananaina. Ary farany, ny sela rehetra dia avy amin'ny sela efa namboarina sahady.

Ity teôlôjian'ny sela ity dia maka ny fotony ao amin'ny XVI^e taonjato maro any Pays-Bas, noho ny fanamboarana ny mikraoskaopy fitambarana voalohany misy lantana roa, nataon'i Zacharais Janssen. Ilay mpahay siansa holandey Antoine Van Leuwenhoek koa dia hanao microscope voalohany, izay hahitany bakteria amin'ny fandinihana sombin-tartar avy amin'ny nifiny ihany. Ny sela voalohany dia ho hitan'ny naman'i Leuwenhoek's, mpahay siansa anglisy Robert Hooke.

Ny teôria ara-tsiansa dia vokatry ny famelabelarana lava, matetika indrindra: miaraka, matetika dia misy asa fananganana manomboka amin'ny zavatra hitan'ny olona hafa. Raha hiverenana kely kokoa amin'ny sela mesothelial dia ny mpahay siansa iray hatramin'ny fiandohan'ny taonjato 1865 no ahitantsika zava-dehibe. Ity biolojista sela voalohany nantsoina hoe Edmund B. Wilson (1939-XNUMX) ity dia nanamarika tokoa ary nanoritsoritra ny fomba fizaran'ny atody iray zezika ho lasa sela an-jatony mba hamorona embryon, ary izay faritra amin'ny vatana no mipoitra avy amin'ireo sela. Ankoatr'izay, ho an'ny firaketana an-tsoratra dia ny mpianany Walter Sutton taty aoriana no nahita ny andraikitry ny chromosome ho toy ny vatan'ny lova.

Farany, ireo fikarohana rehetra nifandimby ireo manokana dia nitondra fahalalana manokana momba ny lohahevitry ny sela mesothelial: hita fa ireo, raha ny marina, dia nalaina avy tamin'ny mesoblast, ny sosona sela afovoan'ny embryon (ny embryon dia misy sosona telo izay eo am-piandohana. ny sela rehetra amin'ny vatana: endoderm, mesoderm ary ectoderm). Amin'ny farany, dia tokony homarihina fa ny sela rehetra azo avy amin'ny mesoderm dia mamorona rehetra na ampahany amin'ireo taova anatiny isan-karazany, afa-tsy ny rafi-pitabatabana izay azo avy amin'ny ectoderm.