Any Polonina, mpivady 1,5 tapitrisa no tsy nahomby. Raha ny antony mahatonga ny olana eo amin`ny lafiny ny vehivavy, dia mety ho vokatry ny ovulation aretina, endometriozy, ary koa ny fitsaboana teo aloha, ohatra amin`ny oncological aretina. Matetika ny marary izay efa nandalo fitsaboana toy izany dia tsy mahatsapa nandritra ny taona maro fa very ny fahavokarany. Mandra-panonofy zazakely izy ireo.
- Ny fitsaboana ny aretina sasany – ny oncologique indrindra indrindra – dia manimba ny fahavokarana vehivavy, saingy ny filàna fitsaboana haingana dia mahatonga ity olana ity ho olana faharoa.
- Ny sampana fitsaboana somary tanora - ny oncofertility, dia miresaka momba ny famerenana ny fahavokarana very amin'izany fomba izany
- Ny iray amin'ireo fomba oncofertility dia ny cryopreservation - rehefa vita ny fitsaboana, ny marary dia nambolena tamin'ny sombim-boankazo ara-pahasalamana efa azo teo aloha, izay tokony hanomboka hiasa. Izany indraindray dia mamela anao ho bevohoka voajanahary. Noho izany, efa 160 ny zaza teraka eto amin'izao tontolo izao, telo tany Polonina
Ny tsy fahampian-tsakafo no voka-dratsin'ny fitsaboana. Izany dia momba ny antsoina hoe fitsaboana gonadotoxic, izay ampiasaina amin'ny oncological sy ny rheumatic aretina, connective sela aretina, ary koa ny fibroids na endometriozy. Indrindra raha ny momba ny aretina neoplastika - ny fotoana hanombohana ny fitsaboana dia zava-dehibe. Avy eo ny fahavokarana dia maka seza aoriana. Raha ny marina dia nihena izany hatramin'ny vao haingana, satria amin'izao fotoana izao dia misy fomba maro hiarovana azy io. Miaraka amin'ny marary mandalo an'io karazana fitsaboana io ao an-tsaina, dia nisy fizarana iray momba ny fitsaboana - oncofertility. Inona marina izany? Amin'ny toe-javatra inona izany no manampy? Miresaka momba izany izahay amin'ny prof. dr. hab. n. med. Robert Jachem, lehiben'ny Departemantan'ny Clinical Endocrinology Gynecological and Gynecology ao amin'ny Hopitaly University any Krakow.
Justyna Wydra: Inona no atao hoe oncofertility?
Prof. Dr. manana. n.med. Robert Jach: Ny oncofertilité dia sehatra iray eo amin'ny sisin-tanin'ny gynécologie, ny oncologie, ny fitsaboana amin'ny fananahana ary ny endocrinologie gynécologique. Raha fintinina, dia ny fitahirizana ny fahavokarana sy ny famerenana azy io aorian'ny fiafaran'ny tsingerin'ny fitsaboana oncolojika, na ny fitsaboana hafa izay mampiasa fanafody cytotoxic. Ny teny dia noforonina tamin'ny taona 2005, saingy niasa ho fomba fitsaboana nanomboka tamin'ny 2010. Ny hevitra dia nampidirin'ny mpikaroka amerikana iray - prof. Teresa K. Woodruff avy ao amin'ny Oniversiten'i Northwestern any Chicago. Nanomboka tamin'ny Janoary tamin'ity taona ity, any Etazonia, araka ny toeran'ny American Society for Reproductive Medicine ASRM, dia tsy heverina ho fanandramana intsony ny famafazana sela ovarian, iray amin'ireo fomba ampiasaina amin'ny oncofertility. Any Eoropa, anisan'izany i Polonina, dia mandeha amin'izao fotoana izao ny asa momba ny fankatoavana ofisialy azy.
Inona no fomba ampiasaina amin'ity sehatra ity?
Amin'ny tranga voalohany, raha azo atao, dia ampiasaina ny fomba fandidiana fitsitsiana taova fananahana. Raha tokony hanesorana ny tranonjaza sy ny fihary atodinaina, dia atao ny fandidiana mba hiarovana ireo taova ireo. Na izany aza, ny fototry ny fomba rehetra dia manampy ny fananahana teknika izay miantoka ny fananahana asa mandritra ny fitsaboana.
Ireto karazana teknika ireto dia ahitana: fanamainana atody ho an'ny vehivavy, tsirinaina ho an'ny lehilahy, fomba fitsaboana in vitro (fanamafisan'ny embryon), ary koa ny fanamafisam-peo (cryopreservation) amin'ny sombim-panafody voaangona mandritra ny laparoskopy, na dia alohan'ny fampiharana chimiothérapie na radiotherapy aza. Aorian'ny fahavitan'ny fitsaboana gonadotoxic toy izany, ny marary dia apetraka amin'ny sombim-boankazo mahasalama, nesorina teo aloha, izay tokony handray ny asany tena ilaina, na endocrine na germline. Vokatr'izany, indraindray dia miteraka ny mety hisian'ny fitondrana vohoka voajanahary, tsy mila mitsabaka amin'ny endriky ny fomba fananahana manampy, izay matetika tsy azo ekena ho an'ny mpivady noho ny antony samihafa.
Inona no tombony amin'ity fomba ity?
Voalohany indrindra, ny fomba cryopreservation ny laparoscopically nanangona ovarian sela dia fohy kokoa noho ny in vitro fomba. Azo atao ao anatin’ny iray andro monja izany. Ny marary iray izay mahafantatra fa, ohatra, ao anatin'ny tapa-bolana dia hanomboka fitsaboana oncolojika izy, aorian'ny mahafeno ny fepetra mifanaraka amin'izany, dia tokony hahafeno fepetra amin'ny fomba fiasa laparoskopika kely indrindra. Maharitra 45 minitra eo ho eo izany. Mandritra izany fotoana izany dia misy sombiny amin'ny ovaire (eo ho eo amin'ny 1 cm) no angonina2) ary amin'ny alalan'ny teknikan'ny oncofertilité dia voatahiry io fizarana sela io. Mety hody amin’io andro io ihany na ny ampitso ilay marary. Aorian'ny fahasitranana fohy dia vonona amin'ny fitsaboana lehibe izy, matetika oncological. Ireo karazana fitsaboana ireo dia matetika miteraka tsy fahampian-tsakafo. Aorian'ny fahavitan'izy ireo dia afaka miverina any amin'ny foibe ilay vehivavy, izay apetraka ao amin'ny ovaire amin'ny alàlan'ny laparoskopy ny tavy voangona teo aloha sy mangatsiaka. Matetika ny taova dia mandray ny asany very. Noho ny fomba fitsaboana oncofertilité dia mety ho bevohoka ho azy mihitsy aza ny marary toy izany. Ny ovaire dia averina amin'ny asany mitsimoka mandritra ny roa taona eo ho eo. Amin'ny toe-javatra sasany, io fotoana io dia miitatra be.
Nahoana ny marary iray no mety hamoy ny fahavokarana aorian'ny radiotherapy na chimiothérapie?
Mba hanazavana an'io mekanika io dia mila mahafantatra ny fitomboan'ny homamiadana ianao. Fizarana haingana sy tsy voafehy amin’ny alalan’ny fiarovan-tenan’ny vatana izy io. Ny sela dia mihamaro tsy voafehy, ka mamorona fivontosana izay miditra amin'ny tavy mifanila, ka miteraka metastazy amin'ny lymphatika sy ny lalan-dra. Raha lazaina amin'ny teny mahazatra, ny homamiadana dia azo lazaina ho toy ny parasy izay manimba ny mpampiantrano azy. Ny chimiothérapie na radiotherapy, izany hoe fitsaboana gonadotoxic, dia natao handrava ireo sela misaraka haingana ireo. Ankoatra ny fanakanana ny sela homamiadana, dia manakana ireo sela hafa mizara haingana ao amin'ny vatana tsy hizara. Ity vondrona ity dia ahitana ny follicles volo (noho izany ny volo very toetra ny chimiothérapie), taolana sela (izay mety hiteraka anemia sy leukopenia) sy ny fandevonan-kanina taratasy mivalona (izay mahatonga maloiloy sy mandoa), ary farany, sela fananahana - izay mitarika ho amin'ny tsy fiterahana.
- Ny fahombiazan'ny dokotera frantsay. Ny marary iray izay very ny fahavokarana taorian'ny fitsaboana simika dia niteraka zaza noho ny fomba IVM
Firy ny zaza teraka hatreto noho ny fomba cryopreservation noresahina teo aloha?
Ankizy 160 eo ho eo no teraka teto an-tany, noho ny fomba cryopreservation sy ny famerenana indray ny tavy ovarian salama ao amin'ny vatan'ny marary aorian'ny fitsaboana gonadotoxic. Raha jerena ny zava-misy eto amin'ny firenentsika dia mbola heverina ho andrana ny fomba fiasa ary tsy omen'ny Tahirim-pirenena ho an'ny Fahasalamana, fantatray ankehitriny ny momba ny zaza telo teraka tamin'izany fomba izany tany Polonina. Ny roa tamin’izy ireo no niteraka marary tao amin’ny foibe iasako.
Tsara ihany koa ny manamarika fa eo amin'ny am-polony maro no voangona sy nivaingana sela ovarian avy amin'ny marary izay tsy mbola nanapa-kevitra ny hanao izany fomba. Ny sasany amin'izy ireo dia mbola manaraka fitsaboana oncolojika, ary ny ambiny dia mbola tsy nanapa-kevitra ny hiteraka.
Moa ve ny marary izay handeha amin'ny fitsaboana gonadotoxic dia ampahafantarina momba ny mety hisian'ny fomba oncofertility? Mahafantatra an'io teknika io ve ny dokotera?
Indrisy anefa fa tsy manana angon-drakitra momba ny fahatsiarovan-tenan'ny dokotera izahay, fa ao anatin'ny asan'ny vondrona miasa amin'ny fitehirizana ny fahavokarana amin'ny marary oncolojika ao amin'ny Polisy Society of Oncological Gynecology, dia nanao fikarohana fanontaniana manokana izahay. Asehon'izy ireo fa ao amin'ny vondron'ny oncologista, mpitsabo aretim-behivavy, oncologists, oncologista klinika ary radiotherapist, dia misy ny fahatsiarovan-tena momba ity olana ity (mihoatra ny 50% amin'ireo namaly no nandre momba ny fomba), saingy latsaky ny 20%. ny dokotera dia efa niresaka momba izany tamin'ny marary iray.
Raha miverina amin'ny ampahany voalohany amin'ny fanontaniana, ny mpikambana ao amin'ny fikambanana marary isan-karazany dia mahafantatra tsara ny olana sy ny mety ho fahasarotana, ary koa ny vahaolana azo atao. Tsy vondrona solontena ihany koa anefa ity. Indrisy anefa fa matetika ny vehivavy tsy mikambana amin'ity karazana vondrona ity dia tsy manana fahalalana betsaka toy izany. Izany no mahatonga anay hanao karazana fiofanana isan-karazany amin'ny fotoana rehetra, ary miseho mandritra ny fihaonambe sy webinars maro ny lohahevitra. Noho izany dia mbola mitombo hatrany ny fahatsiarovan-tenan’ireo marary amin’ity lohahevitra ity, fa raha ny fahitako azy dia mbola miadana loatra izany.
Information momba ny spécialiste:
Prof. dr hab. n.med. Robert Jach dia manam-pahaizana manokana amin'ny obstetrics sy gynécologie, manam-pahaizana manokana amin'ny oncologie gynécologie, manam-pahaizana manokana momba ny endocrinology gynécologique ary fanafody fananahana. Filohan'ny Fikambanana Poloney momba ny Colposcopy sy Pathophysiology, mpanolo-tsaina faritany eo amin'ny sehatry ny endocrinology sy ny fananahana gynecological. Izy no lehiben'ny Departemantan'ny Clinical Endocrinology Gynecological sy Gynecology ao amin'ny Hopitaly University any Krakow. Mitsabo ao amin'ny tobim-pitsaboana Superior any Krakow ihany koa izy.
Vakio ihany koa:
- Fahaketrahana postpartum taorian'ny IVF. Olana zara raha resahina
- Ny angano mahazatra indrindra momba ny IVF
- Fahotana folo manohitra ny fahavokarana