Paraparesis dia endrika malemy amin'ny paralysis amin'ny tendrony ambany izay fototarazo na vokatry ny viriosy. Ny fanaintainana sy ny fihetsehana dia azo alaina amin'ny fanafody, ary ny fitsaboana ara-batana sy ny fanatanjahan-tena dia afaka mitazona ny fivezivezena sy ny tanjaky ny hozatra.

Famaritana ny paraparese

Ny paraparese dia teny ara-pitsaboana ampiasaina hanehoana ny fahalemena mivoatra miaraka amin'ny fihenan'ny hozatra (fahalemena spastic) amin'ny tendrony ambany. Izy io dia endrika malemy kokoa amin'ny paraplegia (paralysis ny rantsambatana ambany).

Spastic paraparesis dia vondrona aretina vokatry ny fikorontanan'ny tadin'ny hazon-damosina.

Karazana paraparese

Ny paraparesis spastic dia mety ho lova na vokatry ny viriosy.

Paraparesis spastic manaranaka

Mizara ho tsy sarotra (na madio) sy sarotra (na sarotra) izy ireo raha toa ka misy soritr'aretina mahazatra amin'ny rantsambatana ambany miaraka amin'ny famantarana hafa toy ny:

• Cerebellar atrophy: fihenan'ny volume na ny haben'ny cerebellum
• Corpus callosum manify (fihaonan'ny hemisphere roa amin'ny ati-doha)
• Ataxia: tsy fahampian'ny fandrindrana ny hetsika noho ny fahasimban'ny cerebellum

Amin'ny ankapobeny, ny paraparesis spastic dia azo sokajiana araka ny fomba fifindrany:

• Dominant: Ampy ny tsy fahatomombanana misy fiantraikany amin'ny dika mitovy amin'ny fototarazo mba hivoaran'ny aretina.
• Recessive: tsy maintsy misy fiantraikany amin'ny kopian'ny fototarazo roa, izay nolovaina tamin'ny ray aman-dreny iray, mba hivoaran'ny aretina.
• Mifandray amin'ny X: Ny lehilahy, izay manana krômôzôma X iray ihany, dia mahazo an'io aretina io raha misy tsy fahatomombanana amin'ny dika mitovy amin'ny fototarazony.

Paraparese spastic tropikaly

Antsoina koa hoe HTLV-1 mifandray amin'ny myelopathie, dia aretina mitombo tsikelikely amin'ny tadin'ny hazon-damosina vokatry ny virosy lymphotrophic T olombelona karazana 1 (HTLV-1).

Ny antony mahatonga ny paraparesis spastic

Ny paraparese spastic hereditary dia mety ho vokatry ny karazana aretina maro samihafa na mety hivoatra ho azy ireo. Amin'izao fotoana izao, 41 karazana paraparesis spastic manaranaka no fantatra, fa 17 ihany no fantatra fa ny fototarazo tompon'andraikitra.

Ny paraparese spastic tropikaly dia vokatry ny viriosy HTLV-1.

fizahana aretina

Ny paraparesis spastic manaranaka dia ahiahiana noho ny fisian'ny tantaram-pianakaviana sy ny famantarana ny paraparesis spastic.

Ny aretina dia mifototra amin'ny fanilihana ny antony hafa mety hitranga:

• Adrenoleukodystrophy, aretina neurodegenerative mifandray amin'ny X
• Multiple sklerose
• Aretina misy ny neuron motera ambony (sclérose lateral primer na sclérose lateral amyotrophique)
• VIH na HTLV-1
• Ny tsy fahampian'ny vitamin B12, vitamin E na varahina
• Spinocerebellar ataxia, aretina neuromuscular izay misy fiantraikany amin'ny cerebellum
• Ny tsy fahampian'ny arteriovenous hazondamosina
• Fivontosana tsoka taolana
• Cervicoarthritis myelopathie, fanitsakitsahana ny lakandranon'ny hazondamosina izay manindry ny tadin'ny vozon-tranonjaza

Ny diagnostika ny paresis spastic manaranaka dia atao amin'ny alalan'ny fitiliana génétique.

Ireo olona voakasik'izany

Ny paraparese manaranaka dia misy fiantraikany amin'ny lahy sy ny vavy tsy an-kanavaka ary mety hitranga amin'ny taona rehetra. Olona 3 ka hatramin’ny 10 no voakasik’izany amin’ny 100.

Fandraisan'anjaran'ny risika

Ny mety hisian'ny paraparesis manaranaka dia lehibe kokoa raha misy tantaram-pianakaviana. Raha ny paraparesis spastic tropikaly, ny loza ateraky ny aretina dia mifandray amin'ny loza ateraky ny viriosy HTLV-1, izay mifindra amin'ny alalan'ny firaisana ara-nofo, ny fampiasana zava-mahadomelina tsy ara-dalàna amin'ny lalan-drà na amin'ny alàlan'ny rà. Azo ampitaina amin’ny reny amin’ny zaza amin’ny fampinonoana ihany koa izany.

Spasticity ny rantsambatana ambany

Ny spasticity dia voafaritra amin'ny fampitomboana ny tonic stretch reflex, izany hoe ny fihenan'ny hozatra reflex tafahoatra. Miteraka tonon'ny hozatra be loatra izay mety ho mahatonga ny fanaintainana sy ny spasms, ary mahatonga ny tsy fahampian'ny fiasan'ny rantsambatana.

Tsy fahampian'ny motera

Matetika ny olona voan'ny paraparese dia sarotra ny mandeha. Mety ho tafintohina izy ireo satria mirona mandeha amin’ny rantsan-tongony, ary mitodika miditra ny tongony. Matetika ny kiraro dia simba amin'ny rantsantongotra. Matetika ny olona no sarotra ny midina tohatra na eny amin’ny tehezan-tendrombohitra, na mipetraka eo amin’ny seza na fiara, na miakanjo, na miomana.

Asthenia

Ny asthenia dia havizanana tsy ara-dalàna rehefa mitohy na dia aorian'ny fialan-tsasatra aza. Mahatonga ny fahatsapana ho tsy afaka manao asa andavanandro.

Ny aretina proprioceptive

Ny fahaverezan'ny fahatsapana ny toeran'ny tongotra sy ny rantsan-tongotra

Soritr'aretina hafa

Amin'ny endrika tsy sarotra dia afaka mahita ihany koa isika:

• Fikorontanana malefaka amin'ny fahatsapan'ny vibratory
• Ny soritr'aretin'ny urine (incontinence)
• tongotra poakaty

Amin'ny endrika sarotra,

• Ataxia, fikorontanan'ny fandrindrana ny hetsika avy amin'ny fiaviana neurolojia
• amyotrophie
• Optic atrophy
• Retinopathy pigmentosa
• Fihemorana saina
• famantarana extrapyramidal
• Dementia
• marenina
• Peripheral neuropathy
• voan'ny androbe

Ny fitsaboana dia soritr'aretina, anisan'izany ny fitsaboana mba hanamaivanana ny spasticity.

• Fitsaboana fanafody systemic: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, benzodiazepines
• Fitsaboana eo an-toerana: sakana fanatoranana, toxine botulinum (intromuscular kendrena), alikaola, fandidiana (neurotomie selektif)

Ny fitsaboana ara-batana sy ny fanatanjahan-tena dia afaka manampy amin'ny fitazonana ny fivezivezena sy ny tanjaky ny hozatra, ny fanatsarana ny fihetsehana sy ny fiaretana, ny fampihenana ny havizanana, ary ny fisorohana ny spasms.

Ny marary sasany dia mahazo tombony amin'ny fampiasana splints, tehina na tehina.

Ho an'ny paraparesia spastic tropikaly, fitsaboana maromaro no mety ilaina hiadiana amin'ny viriosy:

• Interferon alpha
• Immunoglobulin (intravenous)
• Corticosteroids (toy ny methylprednisolone am-bava)

Mba hisorohana ny fihanaky ny paraparese spastic tropikaly, dia tokony hahena ny fifandraisana amin'ny viriosy HTLV-1. Ampitaina amin'ny:

• Fifandraisana ara-nofo
• Ny fampiasana zava-mahadomelina intravenous
• Fampidiran-dra

Azo ampitaina amin’ny reny amin’ny zaza amin’ny fampinonoana izany. Matetika izany eo amin'ireo mpivaro-tena, mpidoroka zava-mahadomelina, olona voan'ny hemodialyse ary mponina any amin'ny faritra sasany ao anatin'izany ny akaikin'ny ekoatera, atsimon'i Japana ary Amerika Atsimo.