Ny teny hoe SIBO dia midika hoe "mitombo ny bakteria amin'ny tsinay kely" ary manondro ny fitomboan'ny bakteria amin'ny tsinay kely, izay miavaka amin'ny bakteria be loatra ao amin'io ampahany amin'ny tsinay io sy ny tsy fahampian-tsakafo. Ny fisehoana klinika mahazatra indrindra dia ny aretim-pivalanana, ny entona ary ny soritr'aretin'ny malabsorption. Ny antony mahatonga ny fitomboan'ny bakteria dia na anatomika (diverticulose, loop jamba, sns.) na miasa (fikorontanana amin'ny fihetsehan'ny tsinay, tsy fisian'ny asidra gastric). Ny fitsaboana dia ahitana ny fihinanana matavy be, ambany karbaona, ny fitantanana ny tsy fahampiana, ny fitsaboana antibiotika midadasika, ary ny fanafoanana ny antony mahatonga ny tsy fiverenana.

Ny teny hoe SIBO dia midika hoe "fitomboan'ny bakteria tsinay kely" na fitomboan'ny bakteria amin'ny tsinay kely. Izy io dia miavaka amin'ny habetsahan'ny bakteria be loatra ao amin'ny tsina kely (> 105 / ml) izay mety miteraka aretina malabsorption, izany hoe tsy fahampian'ny sakafo.

Amin'ny toe-javatra mahazatra, ny ampahany proximal amin'ny tsina kely dia misy bakteria latsaky ny 105 / ml, indrindra fa ny bakteria gram-positive aerobic. Ity tahan'ny bakteria ambany ity dia tazonin'ny:

• ny vokatry ny tsinay contractions ara-dalàna (na peristalsis);
• ny famokarana asidra gastric mahazatra;
• mucus;
• immunoglobulins secretory A;
• valve ileocecal miasa.

Raha mitombo be ny bakteria dia hita ao amin'ny tsinay proximal ny bakteria mihoatra ny 105 / ml. Ity dia azo ampifandraisina amin'ny:

• tsy ara-dalàna na fiovana anatomika ao amin'ny vavony sy / na tsinay kely (diverticulose amin'ny tsina kely, tadivavarana jamba fandidiana, toe-javatra taorian'ny gastrectomy, stricture na sakantsakana amin'ny ampahany) izay mampiroborobo ny fihenan'ny tsinay, mitarika amin'ny fitomboan'ny bakteria; 
• fikorontanan'ny motera ao amin'ny trakta fandevonan-kanina mifandray amin'ny neuropathie diabeta, scleroderma, amyloidose, hypothyroidism na pseudo-obstruction intestinal idiopathic izay mety hampihena ny fivoahan'ny bakteria;
• ny tsy fisian'ny asidra gastric (achlorhydria), izay mety ho fanafody na fandidiana.

Ny karazana bakteria mahazatra indrindra amin'ny fitomboan'ny bakteria ao amin'ny tsina kely dia ahitana:

• Streptococcus sp ;
• Bacteroides sp ;
• Escherichia coli ;
• Staphylococcus sp;
• Klebsiella sp ;
• ary Lactobacillus.

Ireo bakteria be loatra ireo dia mampihena ny fahafahan'ny selan'ny tsinay mitroka ary mandany otrikaina, anisan'izany ny gliosida sy vitamin B12, izay mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo sy tsy fahampian-tsakafo ary vitaminina. Ankoatr'izay, ireo bakteria ireo koa dia miasa amin'ny sira amin'ny alàlan'ny fanovana azy ireo, manakana ny fiforonan'ny micelles izay mitarika amin'ny tsy fahampian'ny lipida. Ny fitomboan'ny bakteria mahery vaika dia mitarika ho amin'ny fery amin'ny mucosa tsinay. 

Maro ny marary tsy misy soritr'aretina. Ho fanampin'ny fihenan'ny lanja voalohany na ny tsy fahampian'ny otrikaina sy otrikaina mety levona matavy (indrindra ny vitaminina A sy D), ny soritr'aretina mahazatra indrindra dia:

• kibo tsy mahazo aina;
• aretim-pivalanana mafy kokoa na latsaka;
• steatorrhea, izany hoe, ny habetsahan'ny lipida be loatra ao amin'ny fivalanana, vokatry ny tsy fahampian'ny lipida sy ny fahasimban'ny mucous membrane;
• kibo;
• entona be loatra, vokatry ny entona vokarin'ny fermentation ny gliosida.

Ny fitsaboana antibiotika dia tsy maintsy apetraka, fa tsy ny famongorana ny flora bakteria fa ny fanovana azy mba hahazoana fanatsarana ny soritr'aretina. Noho ny toetra polymicrobial amin'ny flora tsinay dia ilaina ny antibiotika midadasika mba handrakotra ny bakteria aerôbika sy anaerobic rehetra.

Ny fitsaboana ny SIBO dia mifototra amin'ny fihinanana, mandritra ny 10 ka hatramin'ny 14 andro, am-bava, ny iray na roa amin'ireto antibiotika manaraka ireto:

• Amoxicillin / clavulanic asidra 500 mg in-3 isan'andro;
• Cephalexin 250 mg in-4 isan'andro;
• Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg indroa / andro;
• Metronidazole 250 hatramin'ny 500 mg in-3 na in-4 isan'andro;
• Rifaximin 550 mg in-3 isan'andro.

Ity fitsaboana antibiotika midadasika ity dia mety ho cyclical na ovaina mihitsy aza, raha toa ka mipoitra indray ny soritr'aretina.

Amin'izay fotoana izay ihany koa dia tsy maintsy esorina ireo antony mahatonga ny fitomboan'ny bakteria (tsy ara-dalàna anatomika sy fiasa) ary aroso ny fanovana ny sakafo. Eny tokoa, ny bakteria be loatra dia mamadika gliosida ao amin'ny lumen tsinainy fa tsy lipida, sakafo be matavy sy ambany fibre ary gliosida - tsy misy laktose - no soso-kevitra. Tsy maintsy ahitsy ihany koa ny tsy fahampian’ny vitaminina, indrindra fa ny vitaminina B12.