Stridor, famantarana iray misy fiatraikany amin'ny ankizy?

Stridor, famantarana iray misy fiatraikany amin'ny ankizy?

Stridor dia feo mihoapampana, mazàna avo lenta avoakan'ny fikorianan'ny rivotra haingana sy mikorontana amin'ny alàlan'ny ampahany tery amin'ireo làlambe ambony. Matetika manome aingam-panahy, dia saika henoina foana izy io raha tsy misy stethoscope. Eo amin'ny ankizy, mety ho an'ny olon-dehibe koa ve izy io? Inona no antony? Ary ny vokany? Ahoana no hitsaboana azy?

Inona no atao hoe stridor?

Stridor dia feo tsy manara-penitra, manintona, mavesatra na mavesatra navoakan'ny fofonaina. Matetika dia mafy ny feo re avy lavitra. Fambara iray io, fa tsy diagnostika, ary ny fitadiavana ireo antony mahatonga azy io dia tena zava-dehibe satria matetika ny valan-javaboary vonjy taitra ara-pitsaboana. 

Amin'ny fiandohan'ny laryngotracheal, ny stridor dia vokatry ny fikorianan'ny rivotra haingana sy mikorontana amin'ny alàlan'ny lalan-pisefoana tery na somary voasakana. Izy dia afaka ny:

  • avo lenta sy mozika, akaikin'ny hira;
  • mafy, toy ny koka na fofonaina;
  • manaitra miaraka amina karazana mahatsikaiky, toy ny koka.

Stridor dia mety:

  • aingam-panahy: henoina amin'ny aingam-panahy mandritra ny fihenan'ny pathological ny savaivon'ny làlambe extra-thoracic ambony (pharynx, epiglottis, larynx, extra-thoracic trachea);
  • biphasic: raha sendra misy ny sakantsakana mafy dia biphasic, izany hoe misy ankehitriny amin'ny ambaratonga roa miaina;
  • na expiratory: raha sendra misy vato misakana hita ao amin'ny làlambe intrathoracic dia expiratory matetika ny stridor.

Misy vokany eo amin'ny ankizy ve ny stridor?

Stridor no fisehoan-javatra matetika amin'ny ankizy iray amin'ny patolojia amin'ny lalan-dra. Ny tranga misy azy dia tsy fantatra amin'ny ankamaroan'ny zaza zaza tsy ampy taona. Na izany aza, ny fahita matetika dia hita amin'ny zazalahy.

Marihina fa na dia tsy dia fahita firy aza io dia misy ihany koa ny stridor amin'ny olon-dehibe.

Inona avy ireo antony mahatonga ny stridor?

Manana lalan-kely sy tery ny zaza ary mora miaina fofonaina mafy. Ny stridor dia vokatry ny pathologies misy ny larynx sy ny trachea. Wheezing dia mahazatra an'ny patolojia bronchial. Rehefa mitombo ny fifohana rivotra mitabataba mandritra ny torimaso dia ao amin'ny oropharynx ny antony. Rehefa avo kokoa ny fifohana rivotra rehefa mifoha ny zaza dia ao amin'ny larynx na trachea no antony.

Amin'ny ankizy, ny antony mahazatra indrindra dia misy ny antony miteraka hatrany am-bohoka sy ny antony azo.

Ny antony hatrany am-bohoka ny stridor amin'ny ankizy

  • Laryngomalacia, izany hoe larynx malefaka: izy io no antony mahazatra indrindra amin'ny lalambe hatrany am-bohoka ary maneho ny 60 ka hatramin'ny 70% ny tsy fitovian'ny laryngeal am-bohoka;
  • Paralysis ny tadim-peo;
  • Stenosis, izany hoe subglottis hatrany am-bohoka;
  • Tracheomalacia, izany hoe trachea malefaka sy malefaka;
  • Hemangioma ao ambanin'ny tany;
  • Tranonkala laryngeal, izany hoe membrane mampifandray tadim-peo roa noho ny tsy fahombiazan'ny fahaterahana;
  • Diastema laryngeal, izany hoe tsy fetezana diso izay mahatonga ny larynx hifandray amin'ny làlam-pandevonan-kanina.

Ny antony mahatonga ny stridor amin'ny ankizy 

  • Stenosis subglottic azo;
  • Croup, izay fivonton'ny aretin-tratra sy ny tadim-peo, matetika vokatry ny areti-mifindra viralina;
  • Vatana vahiny mifoka rivotra;
  • Laryngite malemy;
  • Epiglottitis, izay aretina amin'ny epiglottis ateraky ny bakteria Haemophilus influenzae karazana b (Hib). Ny antony mahatonga ny stridor matetika eo amin'ny ankizy, ny tranga dia nihena hatramin'ny nanolorana ny vaksinin'ny Haemophilus influenzae karazana B;
  • tracheitis, sns.

Ny antony mahazatra amin'ny olon-dehibe

  • Ny fivontosan'ny loha sy ny hatoka, toy ny homamiadan'ny laryngeal, dia mety hiteraka stridor raha toa ka manakana ny lalan-drivotra ambony izy ireo;
  • Ny abscess;
  • Ny edema, izany hoe mamontsina, ny lalan-pisefoana ambony izay mety hitranga vokatry ny fimamoana;
  • Ny tsy fetezan'ny tadim-peo, antsoina koa hoe fivezivezena amin'ny tadin'ny feo;
  • Ny lalan'ny tadin'ny feo, aorian'ny fandidiana na ny fidirana an-tsokosoko manokana: rehefa malemy ireo tadim-peona roa dia tena tery ny elanelana misy azy ireo ary lasa tsy ampy ny làlambe;
  • Vatana vahiny mifoka rivotra toy ny sombin-tsakafo na rano kely mifoka ao anaty havokavoka ka mahatonga ny larynx hifanintona;
  • Epiglottitis;
  • Fanehoan-kevitra momba ny allergie.

Ny antony mahatonga ny stridor dia azo sokajiana arakaraka ny tonony:

  • Matsilo: laryngomalacia na paralisin'ny tadim-peo;
  • Mafy: laryngomalacia na pathology subglottic;
  • Hoarseness: laryngitis, stenosis na subglottic na avo tracheal angioma.

Inona no vokatry ny stridor?

Ny stridor dia mety mifanindran-dàlana amin'ny vokatry ny taovam-pisefoana na ny sakafo, miaraka amin'ny mariky ny hamafiny toy ny:

  • fahasarotana amin'ny fihinanana sakafo;
  • fizarana sempotra mandritra ny famahanana;
  • fitomboana mavesatra maharitra;
  • dyspnea, izay fahasahiranana miaina;
  • fizarana fihenjanana amin'ny taovam-pisefoana;
  • fizarana sianose (volon-koditra manjelanjelatra amin'ny hoditra sy fonosan'ny tsiranoka);
  • fisorohana torimaso mahasakana;
  • ny hamafin'ireo famantarana ny tolona taovam-pisefoana: ny fivelaran'ny elatry ny orona, ny retra intercostal ary ny suprasternal.

Ahoana ny fomba hitondrana olona manana stridor?

Alohan'ny misy stridor dia tokony aroso ny fanadinana ENT miaraka amina nasofibroscopy. Ny biopsy, ny scan CT, ary ny MRI dia vita ihany koa raha ahiahiana ny fivontosana.

Stridor miteraka fofonaina fohy rehefa miala sasatra ilay olona dia vonjy taitra ara-pitsaboana. Ny fanombanana ireo mari-pamantarana tena ilaina sy ny mararin'ny fihenjanana amin'ny taovam-pisefoana no dingana voalohany amin'ny fitantanana. Amin'ny tranga sasany, ny fiarovana ny làlambe dia mety ilaina alohan'ny na miaraka amin'ny fizahana klinika.

Ny safidy fitsaboana amin'ny stridor dia miovaova arakaraka ny antony mahatonga ny soritr'aretina.

Raha misy laryngomalacia


Raha tsy misy ny mari-pahaizana momba ny maha-matotra azy, na ny soritr'aretina mifandraika amin'izany, dia azo atolotra ny vanim-potoana fandinihana, miankina amin'ny fampiharana ny fitsaboana anti-reflux (antacid, fanamafisana ny ronono). Ny fanaraha-maso dia tokony ho ara-dalàna mba hahazoana antoka ny fihemoran'ny soritr'aretina tsikelikely ary avy eo ny fanjavonany ao anatin'ny fe-potoana andrasana.

Ny soritr'aretin'ny laryngomalacia dia maivana indrindra ary mandeha irery alohan'ny roa taona. Na izany aza, efa ho 20% ny marary voan'ny laryngomalacia no manana soritr'aretina mahery (stridor mafy, fahasahiranan-tsakafo, ary fihemoran'ny fitomboana) mitaky fitsaboana amin'ny fandidiana endoskopika (supraglottoplasty).

Raha sanatria misy vatana vahiny mifoka rivotra

Raha ivelan'ny hopitaly ilay olona, ​​olona iray hafa dia afaka, raha zatra, manampy azy ireo hamoaka ny vatan'ny vahiny amin'ny alàlan'ny fanodinana ny heimlich.

Raha ao amin'ny hopitaly na amin'ny efitrano fandraisam-bahiny ilay olona, ​​dia azo ampidirina amin'ny orona na vava (fidiran'ny tracheal) na mivantana ao anaty trachea ilay olona aorian'ny fikolokoloana kely (tracheostomy), hahafahan'ny rivotra mandalo ilay sakana ary misoroka sempotra.


Raha ny edema ny taovam-pisefoana taratasy mivalona

Ny adrenalinina sy ny dexamethasone amin'ny raciste Nebulized dia azo atolotra amin'ny marary izay voan'ny edema amin'ny lalan-drivotra.

Raha sendra marary mafy ny taovam-pisefoana

Ho fepetra vonjimaika, ny fifangaroan'ny helium sy oxygen (heliox) dia manatsara ny fivezivezin'ny rivotra ary mampihena ny lalantsara amin'ny fikorontanan'ny làlam-be toy ny edema laryngeal aorian'ny famoahana, ny laryngitis stridular ary ireo fivontosan'ny larynx. Heliox dia mamela ny fihenan'ny fikorontanan'ny onja noho ny hakitroky ny helium ambany raha oharina amin'ny oxygen sy azota.

Leave a Reply