Aorian'ny fitsidihan'ny prenatal voalohany amin'ny trimester voalohany izay manamarika ny fanombohan'ny fanaraha-maso ny fitondrana vohoka, ny vehivavy bevohoka dia mahazo tombony amin'ny fitsidihana manaraka isam-bolana. Ny tanjon'ireo fakan-kevitra isam-bolana ireo: ny fanaraha-maso ny fitomboan'ny zaza, hamantatra haingana araka izay azo atao ny fahasarotana mety hitranga ary hiantohana ny fahasalaman'ny reny.

Any Frantsa, ny fanaraha-maso ny fitondrana vohoka dia ahitana fitarafana 3, tsy voatery fa atolotra ara-dalàna ho an'ny reny bevohoka ary tena soso-kevitra:

• fitarafana voalohany atao hoe mampiaraka atao eo anelanelan'ny 11 sy 13 WA + 6 andro;
• faharoa antsoina hoe fitarafana morphological amin`ny 22 herinandro;
• ultrasound fahatelo amin'ny herinandro 32.

Mandritra ny fifampidinihana amin'ny prenatal, ny mpitsabo aretim-behivavy na ny mpampivelona dia mandinika ny tatitra momba ny ultrasound ary mety tsy maintsy manendry fanadinana fanampiny na mampifanaraka ny fanaraha-maso ny fitondrana vohoka.

Taorian'ny ultrasound voalohany:

• raha ny fandrefesana ny translucency nuchal amin'ny fitarafana miaraka amin'ny fatra ny serum marika sy ny reny taona mitarika ho amin'ny mety ho trisomy 21 lehibe noho ny 1/250, ny trophoblast biopsy na amniocentesis dia atolotra ny reny mba 'hanorina karyotype;
• Raha ny datin'ny biometrika (fandrefesana ny ampahany sasany amin'ny foetus) dia mampiseho ny taonan'ny fitondrana vohoka tsy mitovy amin'ny kajy araka ny vanim-potoana farany, ny mpitsabo dia hanova ny APD (daty antenaina hanaterahana) ary hanitsy ny kalandrie momba ny fitondrana vohoka.

Taorian'ny ultrasound faharoa:

• raha hita ny anomaliana foetus na raha mbola mitohy ny fisalasalana, dia afaka manendry fitarafana fanaraha-maso ny mpitsabo na mandefa ny reny ho any amin'ny foibe fitiliana mialoha ny fiterahana;
• raha toa ny fitarafana mampiseho vozon-tranonjaza novaina (manamafy ny endovaginal fitarafana), ny mpitsabo dia afaka mandray fepetra sasany mba hisorohana ny fandrahonana ny fiterahana aloha loatra: fialan-tsasatra marary, fialan-tsasatra, na hopitaly mihitsy raha misy contractions;
• Raha tsy mahafa-po ny fitomboan'ny foetus, dia asaina manara-maso ny fitomboan'ny zaza.

Taorian'ny ultrasound fahatelo:

• miankina amin'ny singa samihafa amin'ny fitarafana (biometrika sy fampisehoana ny zaza, fanombanana ny lanjan'ny foetus, ny toerana misy ny placenta) ary ny fizahana klinika ny reny (pelvimetry anatiny amin'ny fanadinana vaginal mba hanombanana ny morphologie ny valahany manokana). , ny mpitsabo aretim-behivavy na ny mpampivelona dia manao prognosis amin'ny fizotran'ny fiterahana. Raha toa sarotra, mampidi-doza na tsy azo atao mihitsy aza ny fiterahana amin'ny fivaviana (raha ny saron'ny placenta previa indrindra indrindra), dia azo atao ny manao fizarana cesarean;
• raha toa ka ahiana ny tsy fitovian'ny foeto-pelvic (atahorana tsy ho azon'ny zaza mandalo ao amin'ny valahany), ny pelvimétrie dia omena mba hijerena ny haben'ny valahany;
• raha misy fanolorana any amin'ny foibe, dia azo raisina ny version external maneuver (VME);
• raha tsy mahafa-po ny fitomboan'ny foetus, ny kalitaon'ny fifanakalozan'ny foetus sy ny reny na ny habetsahan'ny fluid amniotique dia atao ny fitarafana fanaraha-maso.

Ankoatra ireo fitarafana telo izay, noho ny biometrika, ahafahana manara-maso ny fitomboan’ny foetus, dia manana fitaovana tsotra tokoa ny mpitsabo aretim-behivavy na mpampivelona hanaraka izany fitomboana izany mandritra ny fifampidinihana mialohan’ny fiterahana isam-bolana: ny fandrefesana ny haavon’ny tranon-jaza. Ity fihetsika ity dia misy amin'ny fandrefesana, amin'ny fampiasana kasety mpanjaitra, ny elanelana eo amin'ny sisiny ambony amin'ny symphysis pubic (ny taolam-paty) sy ny tahirim-boankazo (ny ampahany ambony indrindra amin'ny tranonjaza). Rehefa mitombo mifanandrify amin’ny zaza ny tranon-jaza, io fandrefesana io dia manome famantarana tsara ny fitomboan’ny zaza sy ny habetsahan’ny fluid amniotique. Ny mpitsabo dia manao izany fihetsika izany isaky ny fifampidinihana alohan'ny fiterahana manomboka amin'ny faha-4 amin'ny fitondrana vohoka.

Mandritra ny fifampidinihana amin'ny prenatal, ny mpitsabo aretim-behivavy na ny mpampivelona dia manamarina, miaraka amin'ny fanontaniana vitsivitsy, momba ny fahasalamanao - ara-batana fa ara-tsaina ihany koa. Aza misalasala ihany koa mizara ny aretinao bevohoka isan-karazany ( maloiloy, mandoa, reflux asidra, fanaintainana lamosina, tsy fahampian-torimaso, hemorrhoids, sns.) fa koa ny ahiahy sy ny fanahiana rehetra.

Miankina amin'io fanontaniana io, ny mpitsabo dia hanome anao toro-hevitra momba ny fahadiovana sy ny sakafo isan-karazany mba hisorohana ny aretina amin'ny fitondrana vohoka ary, raha ilaina, dia hanome fitsaboana mifanaraka amin'ny fitondrana vohoka.

Raha sendra fahasahiranana ara-tsaina dia azony atao ny mitari-dalana anao amin’ny fifampidinihana amin’ny psikology, any amin’ny toerana nahaterahanao ohatra.

Hitandrina ny fomba fiainanao koa izy - ny sakafo, ny fifohana sigara, ny fiasana sy ny fitaterana, sns. - ary hanome torohevitra momba ny fisorohana mifanaraka amin'izany, ary raha ilaina dia hametraka fikarakarana manokana.

Mandritra ny fizahana klinika, rafitra isaky ny fifampidinihana amin'ny prenatal, ny mpitsabo dia mandinika singa isan-karazany mba hiantohana ny fahasalamanao:

• maka tosidra, hamantarana ny fiakaran'ny tosidrà;
• ny lanja ;
• palpation ny kibo ary mety ho fizahana ny fivaviana.

Izy koa dia mandinika ny toe-pahasalamanao amin'ny ankapobeny ary manontany momba ireo famantarana tsy ara-dalàna: fikorontanan'ny urinary izay mety manondro aretina amin'ny lalan-drà, fivoahana tsy ara-dalàna izay mety ho famantarana ny aretina amin'ny fivaviana, tazo, mandeha ra, sns.

Mazava ho azy, raha misy famantarana fampitandremana toy izany, dia tokony hijery tsy misy hatak'andro ianao ankoatra ny fanaraha-maso isam-bolana.

Ity fizahana klinika ity, mifandray amin'ny fizahana biolojika isan-karazany voatondro mandritra ny fitondrana vohoka sy ny fitarafana fitarafana, dia mikendry ny hamantatra haingana araka izay azo atao ny fahasarotana foetus sy obstetric sasany:

• diabeta bevohoka;
• hypertension na pre-eclampsia;
• mofomamy mialoha;
• fahatarana ny fitomboan'ny tranonjaza (IUGR);
• atahorana ny fahaterahana vao teraka (PAD);
• cholestasis ny fitondrana vohoka;
• Rhesus tsy mifanaraka;
• .