Ny lakandrano mahazatra dia mampifandray ny gallbladder amin'ny duodenum. Io lakandrano mahazatra io dia fantsona iray izay miasa amin'ny famoahana ny bile ao amin'ny duodenum, ilay taova mandrafitra ny système digestif. Manana anjara toerana lehibe amin’ny fandevonan-kanina àry ny bile. Ny lakandrano mahazatra, izay mitondra an'io bile io ho any amin'ny ampahany voalohany amin'ny tsinay kely, dia miforona amin'ny fifangaroan'ny lakandrano hepatika mahazatra sy ny lakandrano cystika. Ny ankamaroan'ny fikorontanan'ny lalan-drongony dia vokatry ny vato, miforona ireny vatokely kely ireny indraindray noho ny fihantonan'ny gallbladder misy vato, izay miforona ka lasa vatokely.

Ny lalan'ny bile mahazatra dia miforona amin'ny fifangaroan'ny lakandrano hepatika mahazatra sy ny lakandrano cystika. Noho izany, ny canaliculi bile, ireo lakandrano kely manangona ny bile novokarin'ny selan'ny atiny (sela antsoina koa hoe hepatocytes), dia mitambatra mba hamorona ducts bile. Mitambatra indray ireo lakandrano bile ireo ka miteraka ny lakandrano hepatika havanana sy ny lakandrano hepatika havia, izay mitambatra indray ka lasa lakandrano hepatika iombonana. Io lakandrano hepatika mahazatra io, izay mikambana amin'ny lakandrano cystika, karazana paosy avy amin'ny vesicle bilary, dia hamorona ny lakandrano mahazatra. Avy amin'ny lakandrano mahazatra, ny bile dia afaka miditra ao amin'ny duodenum, izay ampahany voalohany amin'ny tsinay kely izay manaraka ny vavony. Ny bile avoaka amin'io lakandrano mahazatra io dia handray anjara amin'ny fandevonan-kanina ao amin'ny vatana.

Amin'ny lafiny physiologique, ny lakandrano mahazatra dia mamela ny fivoahana ny bile amin'ny alàlan'ny hepato-pancreatic bulb mankany amin'ny duodenum. Miditra ao anatin'io taova ao amin'ny système digestif io, ny bile dia handray anjara amin'ny fandevonan-kanina. Raha ny marina, ny lakandrano mitondra ny bile nafenin'ny atiny dia antsoina hoe lakandrano lehibe mivoaka ny atiny ary antsoina hoe ducts bile commun rehefa ampiarahina amin'ny ducts cystika, izany hoe ny gallbladder.

Ny anjara asan'ny bile amin'ny fandevonan-kanina

Ny bile dia novokarina ao amin'ny aty alohan'ny entina amin'ny lakandranon'ny bile ary avy eo mivoaka amin'ny lakandrano mahazatra. Ny aty dia mamokatra 500-600 ml ny bile isan'andro. Ity bile ity dia voaforona indrindra amin'ny rano sy ny elektrôlôta, fa koa amin'ny zavatra organika, ary indrindra ny sira bile. Ireo sira bile ireo, raha vao nafenina tao amin'ny tapany voalohany amin'ny tsina kely, ny duodenum, dia manana asa tena ilaina amin'ny fampandehanana ny vitamina liposoluble, ary koa ny tavy izay nohanina: noho izany dia manamora ny fandevonan-kanina sy ny fandevonan-kanina. . Ankoatra izany, ny bile koa dia misy pigmenta, ireo zavatra ireo izay vokatry ny faharavan'ny sela mena ary ny ampahany amin'izany dia esorina amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny fivalanana.

Fihenan'ny gallbladder

Ny fihinanana dia mamoaka hormones avy amin'ny tsinay. Fanampin'izany, ny nerveuses sasany dia entanina (antsoina hoe cholinergic nerves), izay mahatonga ny gallbladder hikorontana. Izany dia hamindra ny 50 hatramin'ny 75% amin'ny votoatiny ao amin'ny duodenum, amin'ny alàlan'ny lakandrano mahazatra. Farany, mikoriana avy ao amin'ny aty mankany amin'ny tsinainy ny sira ary avy eo miverina any amin'ny aty impolo ka hatramin'ny roa ambin'ny folo isan'andro.

Ny ankamaroan'ny fikorontanan'ny lalan-drongony dia vokatry ny vatosoa, ireo vato kely miforona ao amin'ny lakandrano. Amin'ny farany, ny aretina telo lehibe amin'ny fantson-drano dia fantatra: fihazonana biliary, fivontosana ary vato.

• Raha misy fihazonana biliary, ny bile dia tsy miditra amin'ny duodenum. Mijanona ao amin'ny lakandrano mahazatra na ao amin'ny gallbladder izy io. Io fanakanana io dia miteraka fanerena be loatra ao amin'ny lakandrano. Izany dia miteraka fanaintainan'ny colic hepatic;
• Ity trangan'ny fihazonana biliary ity dia mety ho vokatry ny fivontosana ao amin'ny lakandrano na ao amin'ny bile ao amin'ny pancreas. Ireo tumors ireo dia mety ho malemy na malemy. Ankoatra izany, dia mety hisy fiantraikany amin'ny lakandrano bile avy ao anatiny sy ivelan'ny aty;
• Ny vato miforona ao amin'ny gallbladder dia vokatry ny fanakatonana ny gallbladder miaraka amin'ny fotaka vato, izay mivaingana ary lasa vatokely. Noho izany, lithiasis ny tena bile duct dia miavaka amin'ny fisian'ny vato ao amin'ny bile ducts. Io vato io dia mety ho, ny marimarina kokoa, vokatry ny fisehon'ny sira kolesterola tsy mety levona ao amin'ny lakandrano bile. Indraindray io vato io dia mifindra any amin'ny lakandrano lehibe, ny lakandrano mahazatra. Miteraka fanafihana maharary izany avy eo, izay mety harahin’ny tazo sy ny jaundice noho ny fanakanana ny lakandrano mahazatra.

Ny fitsaboana ny lithiasis amin'ny lakandrano mahazatra dia matetika multidisciplinary.

• Amin'ny lafiny iray, ny cholecystectomy (fanesorana ny gallbladder) dia ahafahana manafoana ny fananganana vato;
• Amin'ny lafiny iray, ny vato ao amin'ny lakandrano mahazatra dia azo esorina mandritra io cholecystectomy io, na amin'ny andro manaraka ny fitsabahan'ny gastroenterologista, mandritra ny fandidiana antsoina hoe sphincterotomy endoscopic.

Ny fanesorana ny gallbladder dia tsy miteraka fiovana ara-batana lehibe. Ankoatra izany, dia tsy ilaina ny manaraka sakafo manokana avy eo.

Ny lithiasis choledochal dia indraindray asymtomatic: azo jerena mandritra ny fisavana. Rehefa miteraka fanelingelenana ny biliary, antsoina koa hoe cholestasis, dia miteraka jaundice (jaundice) ary fanaintainana amin'ny karazana colic aty. Mety ahiahiana amin'ny alalan'ny fandinihan'ny mpandidy ny aretina indraindray.

Ilaina ny fanadinana lalina:

• Amin'ny ambaratonga biolojika, mety misy famantarana ny cholestasis, toy ny fitomboan'ny bilirubin, ny gamma GT (GGT na Gammaglutamyl-transferase), ary ny PAL (alkalina phosphatase) ary koa ny transaminase;
• Ny fitarafana ny kibo dia mety mampiseho ny fanitarana ny fantson-drano;
• Ny ultrasound endoscopique, mety misy ifandraisany na tsia amin'ny bili-MRI dia hatao matetika, miaraka amin'ny tanjona amin'ny fijerena ny lithiasis ary noho izany dia manamafy ny aretina.

Ny teny hoe cholédoque dia avy amin'ny teny grika hoe "kholé" izay midika hoe "bile", fa koa "aretim-po" sy "fahatezerana". Ara-tantara, dia tokony ho marihina fa tamin'ny Ntaolo, ary mandra-pahitana ny physiologie olombelona izay nahatonga ny fitsaboana ho tena ara-tsiansa, dia fanao ny manavaka ny antsoina hoe "hatsikana" efatra nataon'i Hippocrate. Ny voalohany dia ra: avy amin'ny fo, mamaritra ny toetran'ny ra, izay manondro toetra matanjaka sy tony, ary tena mahay mifandray. Ny faharoa dia pituitis izay, miraikitra amin'ny atidoha, dia mifandray amin'ny toetry ny lymphatic, antsoina koa hoe phlegmatic. Ny ampahatelon'ny vazivazy naroson'i Hippocrate dia bile mavo, avy amin'ny aty, izay mifandray amin'ny fahatezerana. Farany, ny bile mainty na atrabile, avy amin'ny spleen, no tompon'andraikitra amin'ny toetran'ny melancholy.