NYammoniemiedia fitsapana handrefesana ny tahan'nyamoniaka amin'ny rà.

Ny amoniaka dia mandray anjara amin'izany pH fikojakojana fa singa misy poizina izay tsy maintsy ovaina haingana sy esorina. Raha misy tafahoatra (hyperammoniémie), poizina indrindra amin'ny ati-doha izy io ary mety hiteraka fisavoritahana (aretin'ny saina), fahalainana ary indraindray aza koma.

Ny synthesis dia mitranga indrindra ao amin'nytsinay, fa koa eo amin'ny renal sy ny hozatra. Ny fanafoanana azy dia ao amin'ny atiny izay ovaina ho urea, avy eo dia esorina amin'io endrika io ao anaty urine.

Koa satria fitambarana misy poizina io, dia zava-dehibe ny manao fitiliana amoniaka rehefa miahiahy ny fitomboan'ny fifantohana.

Ny dokotera dia afaka manoratra ny dosage:

• raha miahiahy izy a Tsy fahampiana Hepatic

• mba hahitana ny antony mahatonga ny tsy fahatsiarovan-tena na ny fiovan'ny fitondran-tena

• mba hamantarana ny antony mahatonga ny tsy fahatsiarovan-tena (dia omena miaraka amin'ny fitsapana hafa, toy ny siramamy ao amin'ny ra, fanombanana ny fiasan'ny atiny sy voa, electrolytes)

• manara-maso ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny encephalopathie hepatic (fikorontanana ny asa ara-tsaina, ny fiasan'ny neuromuscular ary ny fahatsiarovan-tena vokatry ny tsy fahombiazan'ny atiny mitaiza na acute)

Mariho fa ny dokotera dia mety hangataka amoniaka amin'ny zaza vao teraka raha lasa mora tezitra, mandoa, na reraka be izy amin'ny andro voalohany nahaterahany. Ity fatra ity dia atao indrindra raha misy ny hopitaly.

Ny famaritana ny amoniaka dia azo atao amin'ny fomba samihafa:

• by santionan'ny ra arterial, atao ao amin'ny lalan-dra (eo amin'ny fitombon'ny vala) na ny lalan-dra (eo amin'ny hato-tanana)

• amin'ny alalan'ny santionan'ny ra venous, matetika alaina amin'ny fiolahana ny kiho, indrindra amin'ny vavony foana

Ny sanda ara-dalàna ho an'ny amoniaka amin'ny olon-dehibe dia eo anelanelan'ny 10 ka hatramin'ny 50 µmoles / L (micromoles isaky ny litatra) amin'ny rà arterial.

Ireo soatoavina ireo dia miovaova arakaraka ny santionany fa koa amin'ny laboratoara manao ny famakafakana. Izy ireo dia ambany kely amin'ny rà venous noho ny amin'ny rà arterial. Mety miovaova arakaraka ny firaisana ara-nofo ihany koa izy ireo ary ambony kokoa amin'ny zaza vao teraka.

Raha ny vokatra dia manondro ny haavon'ny amoniaka (hyperammonemia), dia midika izany fa ny vatana dia tsy afaka handrava azy tsara sy hanafoana azy. Ny taha ambony dia azo ampifandraisina indrindra amin'ny:

• tsy fahombiazan'ny aty

• fahasimban'ny atiny na voa

• hypokalemia (ambany potasioma ao amin'ny ra)

• aretim-po

• mandeha lalan-dra

• aretina fototarazo misy fiantraikany amin'ny singa sasany amin'ny tsingerin'ny urea

• fihenjanana hozatra mafy
• fanapoizinana (fanafody antiepileptika na amanitis phalloid)

Ny sakafo ambany proteinina (hena ny hena sy proteinina) ary ny fitsaboana (arginine, citrulline) manampy amin'ny fanafoanana ny amoniaka dia azo omena.