Fisasahana anal

Votoaty voaporofo

Ny fissure anal dia ranomaso tery sy marivo na fery ao amin'ny mucosa amin'ny lakandrano anal (ny farany fohy amin'ny trakta fandevonan-kanina eo amin'ny sisin'ny rctum sy anus). Ny fissure dia vokatry ny fihenjanana be loatra any amin'ny faran'ny lakandrano anal mandritra ny fihenjanana ara-batana na fitohanana. Ny aretina dia miseho amin'ny olona amin'ny sokajin-taona rehetra, na lahy na vavy.

Fissure anal - famaritana

Ny fissure anal dia vokatry ny fihenjanana ambony amin'ny faran'ny lakandrano anal (noho ny fanazaran-tena, ny fitohanana maharitra ary / na ny fihenjanana amin'ny sphincters anal). Izany dia miavaka amin`ny fananganana ny linear ulceration ny anal mucosa lakandrano, matetika hita ao amin`ny tapany aoriana na afovoany lakandrano. Ny aretina dia mety hiseho vokatry ny aretina na ny mucosa ischemia ao amin'ny faritry ny mucosa. Ny fissure anal dia mety hitranga amin'ny olona amin'ny sokajin-taona rehetra, na lahy na vavy. Amin'ity tranga farany ity, ny isan'ny bevohoka sy ny fifampidinihana dia mampitombo ny mety hisian'ny aretina.

Ny antony mahatonga ny fissure anal

Sales Izy io dia tery, fohy (3-6 sm) ary faran'ny fizarana ny taratasy mivalona fandevonan-kanina voahodidin'ny hozatry ny anal sphincter: anatiny sy ivelany. Ny fissure anal dia ny maraina ao amin'ny lakandrano anal izay mitranga rehefa vaky ny sosona anatiny amin'ny anus. Matetika izy io no mitranga aorian'ny fandroahana ny fivalanana mafy (avy eo dia misy trauma mekanika sy fanitarana be loatra ny anus ary vaky ny sosona anatiny).

Ny antony iray hafa mahatonga ny fissure anal dia mety ho fivalanana. Avy eo, misy ny fahasosorana simika avy amin'ny ranom-pandevonan-kanina, izay miditra haingana loatra ao amin'ny faritra anal ary manorisory ny toerana izay mora voan'ny trauma, izany hoe triatra ny ao anatiny. Izany dia miteraka ratra amin'ny sosona anatiny amin'ny anus antsoina hoe fissure anal. Mandeha lavidavitra eo amin'ny lakandrano lavan'ny anal izy ary hita matetika (amin'ny 85% amin'ny tranga) avy any ambony (avy any aoriana), matetika kokoa (10%) avy any ambany (avy amin'ny fivaviana amin'ny vehivavy, avy amin'ny scrotum amin'ny lehilahy), na dia tsy fahita firy any amin'ny periphery ny anus. Indraindray dia misy ratra mihoatra ny iray (fissures).

Ny antony hafa izay misy fiantraikany amin'ny fiforonan'ny fissure anal dia ahitana:

1. fery tsinay,
2. Ny aretin'i Crohn,
3. firaisana ara-nofo (mahazatra),
4. aretina amin'ny fihary anal,
5. defecation amin'ny endrika mafy sy compact,
6. fitohanana maharitra
7. ny fiterahana maharitra, izay miteraka lanja lehibe ny zaza teraka (dia tsy maintsy mampiasa taova fanampiny ny dokotera),

Fizarana ny fissure anal

Mety misy fissure anal;

1. Matsilo - avy eo dia manana endrika fahasimbana vaovao amin'ny mucosa lakandrano anal,
2. mitaiza – toy ny kilema ao amin`ny rectal mucosa izay tsy sitrana ao anatin`ny enina herinandro ny nanombohan`ny soritr`aretina.

Aiza ny fissure anal?

1. Midline aoriana amin'ny lakandrano anal - ny mahazatra indrindra.

2. Afovoany anterior tsipika ny anal lakandrano.

3. Midline aoriana sy lakandrano anal anteriora.

4. Lateral rectal quadrants (indrindra ho an'ny mararin'ny aretin'i Crohn, homamiadana, leokemia na tuberculose).

Ny soritr'aretin'ny fissure anal

Ny soritr'aretin'ny fissure anal dia mitovy amin'ny hemorrhoids na fistula anal. Ny tena mampiavaka dia ny fanaintainana, ny fandosirana ary ny fandoroana mandritra ny fivoahana. Ny fanaintainana dia tsapa matetika rehefa mandalo amin'ny anus ny fivalanana ary minitra vitsy aorian'ny fandalovana azy, ary avy eo dia mivaha ho azy izy. Misy toe-javatra izay mety hijanona ela kokoa miaraka amin'ny marary ny fanaintainana, izay manakana ny fampandehanana ara-dalàna. Mety ho na manindrona izy io, ary mety ho matanjaka na tsy manelingelina. Ankoatra izany, mety misy mangidihidy, may na tsy mahazo aina ao amin'ny anus sy ny perineum.

Saika mitranga matetika ny fandehanan-dra rehefa mifoka. Matetika indrindra, ny ra dia hita amin'ny taratasy rehefa voafafa, eo amin'ny lovia kabine, na toy ny tasy eo amin'ny seza. Indraindray ny fandehanan-dra dia lehibe kokoa, maharitra ela kokoa noho ny fotoana fandoavana, ary ny marika hita eo amin`ny atin`akanjo. Ankoatr'izay, mety hisy fivoahana mando manodidina ny sisin'ny anus. Ny soritr'aretina iray hafa amin'ny fissure anal dia ny fahatsapana fanerena be amin'ny fivalanana.

Fissure anal - fitiliana ny aretina

Ny soritr'aretin'ny klinika, izay nambara nandritra ny tafatafa ara-pitsaboana tamin'ny marary, dia mitana anjara toerana lehibe ary miaraka amin'ny fototry ny aretina. Ho an'ny fanamafisana farany ny ahiahy dia ilaina ny manao fanadinana proctological. Ity karazana fianarana ity:

1. amin'ny fissure anal vaovao dia manambara ny fisian'ny fahatapahan'ny tsipika amin'ny mucosa lakandrano anal sy ny fanaintainana,
2. Ny nodules sentinel dia miseho amin'ny fissure anal mitaiza; mafy fibre ny hozatry ny anatiny sphincter anal eo amin`ny farany ambany ny fissure; kilema ny mucosa amin`ny endrika longitudinal fery amin`ny mafy sisiny; nipple perianal be loatra.

Mety ho sarotra amin'ny olona sasany ny manao fitiliana proctological na anoscopy noho ny fanaintainana miaraka aminy. Ny anoscopy dia ahitana ny fandinihana ny anus sy ny sombin-kazo eo amboniny (8-15 sm). Ny fitsapana diagnostika iray hafa dia ny signoidoscopy (indrindra amin'ny marary latsaky ny 50 taona, tsy misy tantara momba ny homamiadana). Na izany aza, amin'ny olona hafa miaraka amin'ny fandehanan-dra miaraka amin'ny rectal, dia asaina manao colonoscopy. Izany dia ahitana ny fandinihana ny tsinay lehibe iray manontolo sy ny faritra rehetra: rectum, sigmoid colon, descending colon, transverse tsanganana, ascending colon sy cecum - mampiasa speculum flexible (hatramin'ny 130 sm). Mandritra ny fampisehoana azy ireo dia azo atao ny maka santionany amin'ny faritra misy aretina, manala fery, ohatra, polyp.

Fanavahana

Fahadisoana ny mitsabo ny fissure anal izay maharitra herinandro, indraindray volana maromaro, nefa tsy manilika ny aretina lehibe miseho ambony kokoa ao amin'ny tsinainy. Marina indrindra izany ho an'ny olona mihoatra ny 50 na ho an'ny marary manana tantaram-pianakaviana voan'ny kanseran'ny koloro. Ny filazana fa ny marary dia azo antoka fa manana fissure anal ary mandeha ra avy amin'izany dia tsy manilika ny mety ho aretina hafa (ohatra, mety mandeha ra avy amin'ny colonic diverticula, polyps, hemorrhoids, kanseran'ny tsinay, noho ny aretina mamaivay ny tsinay, vascular malformations ny aretina. tsinay lehibe). Mba hanilihana azy ireo dia ilaina ny fandinihana endoskopika amin'ny tsinay lehibe, izany hoe rectoscopy sy colonoscopy.

Fitsaboana ny fissure anal

Ny fitsaboana ny fissure anal dia mety ho mpandala ny nentin-drazana (sakafo be fibre, fanalefahana ny fivalanana, fanafody manohitra ny inflammatoire ary fanafody manala sphincter). Ny fitsaboana fandidiana dia ampiasaina amin'ny tranga ara-drariny (ohatra amin'ny fiverenana). Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hampihenana ny fihenjanana amin'ny sphincter anal anatiny, izay manatsara ny famatsiana ra amin'ny anoderm ny lakandrano anal ary manasitrana ny tsy fahampiana ao amin'ny mucosa.

Raha misy fissure mahery vaika sy soritr'aretina fohy, matetika dia ampy ny fitsaboana nentim-paharazana, izay maharitra herinandro vitsivitsy na maromaro ary ahitana:

1. sakafo ara-dalàna izay mamela anao hifoka tsy tapaka sy handalo fivalanana malefaka,

2. fahadiovana sahaza ny anus,

3. fampiasana menaka misy fanafody mampitony ny hozatry ny anal sphincter. mahatonga ny sphincter anal hiala sasatra.

Rehefa tsy sitrana na efa mitaiza ny fissure anal acute, ny dingana manaraka amin'ny fitsaboana dia ny fametrahana tsindrona amin'ny endrika poizina botulinum A (Botox) mankany amin'ny hozatry ny sphincter. Ity fomba ity dia mikendry ny hamaha azy io, izay maharitra 2-4 volana, manome fahafahana ho an'ny fissure ho sitrana. Ny fahombiazana dia tratra aorian'ity fomba ity amin'ny 90% amin'ny trangan'ny fissure acute ary 60-70% amin'ny fitsaboana fissure mitaiza.

Ny fomba iray hafa dia ny fandidiana misy fihaonan'ny sphincter anal anatiny (ampahany amin'izany), miaraka amin'ny fanapahana miaraka amin'ny tselatra ary manjaitra ny ratra naterany. Ny fahombiazan'ny fitsaboana dia 90-95%.

fandidiana tena malaza amin'ny tahan'ny fahasarotana ambony indrindra. Ny tsy fahampian-tsakafo na ny tsy fahampian'ny fikorianan'ny rivotra dia mety hitranga amin'ny isan-jato vitsivitsy aorian'ny fandidiana fissure anal. Vitsy ny isan-jaton'ny fahasarotana miaraka amin'ny taham-pahasitranana 95%, saingy mafy ny tsy fahampian-tsakafo. Ny fahasarotana aorian'ny fandidiana dia mahazatra kokoa amin'ny vehivavy izay mifamatotra amin'ny ratra amin'ny perineal tsy fantatra mandritra ny fiterahana na ny fitondrana vohoka. Ny fandidiana dia mifandray amin'ny adin-tsaina, fanaintainana ary fanilihana vonjimaika amin'ny asa.

Zava-dehibe ny manao fanadinana tsindraindray mba hanaraha-maso ny fivoaran'ny fitsaboana sy ny mety ho fiovana raha tsy misy izany fandrosoana izany. Ny fotoanan'ny fitsaboana tsy mahomby ampiana ny faharetan'ny aretina alohan'ny hanombohany dia mahatonga ny triatra ho lasa "antitra" ary mihena ny taham-pahasitranana ho an'ny fomba tsirairay, ary mitatra ny fotoana ilaina amin'ny fanasitranana.

Fissure anal - fahasarotana

Ny fahasarotana amin'ny fissure anal (matetika amin'ny fissure tsy voakarakara na tsy voatsabo) dia mety ho aretina lehibe kokoa amin'ny anus izay manohintohina ny asan'ny hozatry ny anal sphincter:

1. perianal fistula;
2. perianal abscess.

Noho izany dia tena zava-dehibe ny manatona manam-pahaizana haingana araka izay tratra ary manomboka fitsaboana aloha, izay mora kokoa, mahomby kokoa ary mamela anao hisorohana ny fahasarotana sy ny fahasarotana. Ny fanemorana ny fitsidihana ny dokotera, ny fanemorana, ny fitsaboana tena, ny fampiasana fanafody tsy ara-dalàna, ny menaka, ny suppositories, raha tsy misy ny aretina sy ny fanaraha-maso ara-pahasalamana, dia mampidi-doza ho an'ny fahasalamana ary mety hitarika amin'ny fijaliana tsy ilaina, ary na dia ny fahasembanana aza, ary mampidi-doza ny fahasalamana. ny fahasalamana sy ny fiainan’ny marary.

Lahatsoratra: SzB

Ny votoatin'ny tranokala medTvoiLokony dia natao hanatsarana, fa tsy hanolo, ny fifandraisana eo amin'ny Mpisera Website sy ny dokoterany. Ny tranonkala dia natao ho an'ny tanjona fampahafantarana sy fanabeazana ihany. Alohan'ny hanarahanao ny fahalalana manokana, indrindra ny torohevitra ara-pitsaboana, voarakitra ao amin'ny tranokalanay, dia tsy maintsy manatona dokotera ianao. Ny Administrator dia tsy mitondra voka-dratsy vokatry ny fampiasana ny vaovao voarakitra ao amin'ny tranokala.

Proctologista ao amin'ny faritra misy anao - manaova fotoana