Ny aretin'ny autoimmune dia vokatry ny tsy fahampiana ao amin'ny rafi-kery fanefitra izay mitarika ity farany hanafika ireo singa ara-dalàna ao amin'ny vatana (ny "tena", noho izany ny fotony mandehandeha miresaka an'io aretina io). Ny fanavahana mahazatra dia atao eo amin'ny aretina autoimmune manokana ao amin'ny taova, izay misy fiantraikany amin'ny taova manokana (toy ny aretin'ny tiroida) sy ny aretina autoimmune rafitra, toy ny lupus, izay mety hisy fiantraikany amin'ny taova maromaro.

Na dia heverina ho miaro antsika amin'ny otrikaretina (izay mety hiteraka aretina), dia mety hikorontana indraindray ny rafi-kery fanefitra. Avy eo dia mety ho saro-pady loatra amin'ny singa ivelany (ivelany) sasany, ary miteraka allergie na tsy fahazakana amin'ireo singa ao amin'ny tena ary mampiroborobo ny firongatry ny aretina autoimmune.

Ny aretin'ny autoimmune dia mamorona vondrona ahitana aretina tsy mitovy amin'ny karazana diabeta I, sclérose multiple, arthritis thumatoid na aretin'i Crohn. Izy rehetra dia mifanitsy amin'ny aretina mitaiza ateraky ny fahaverezan'ny fandeferana immunologique amin'ireo singa ao aminy.

Ahoana ny fametrahana aretina autoimmune?

Tafika anatiny tena misy sela fotsy maromaro, miaro ny vatana amin'ny fanafihana ivelany toy ny bakteria na viriosy ny rafi-kery fanefitra ary mazàna mandefitra ireo singa ao aminy. Rehefa rava ny fandeferana dia lasa loharanon'ny aretina. Ny sela fotsy sasany (lymphocytes autoreactive) dia mamely manokana ny tavy na taova.

Ny antibiôsy mazàna novokarin'ny sela immune sasany mba hanalana ny fahavalo amin'ny fametahana molekiola sasany (antigène) dia mety hiseho koa ary mikendry ireo singa ao amin'ny vatantsika. Ny vatana dia mamoaka antikôla manohitra ny antigène manokana izay heveriny ho vahiny.

Ohatra:

• amin'ny diabeta karazana I: ny autoantibodies dia mikendry ny sela pancreatic izay mamoaka insuline;
• amin'ny vanin-taolana rheumatoid: ny membrane manodidina ny tonon-taolana no kendrena, ny areti-mifindra dia miparitaka any amin'ny cartilage, taolana, hatramin'ny tendon sy ny ligaments;
• Ao amin'ny systemic lupus erythematosus, ny auto-anticoprs dia mitodika amin'ny molekiola misy ao amin'ny sela maro amin'ny vatana, ka miteraka fahasimbana amin'ny taova maromaro (hoditra, tonon-taolana, voa, fo, sns.).

Amin'ny tranga sasany dia tsy mahita autoantibodies isika ary miresaka momba ny aretina "autoinflammatoire". Ny andalana voalohany amin'ny selan'ny fiarovan'ny vatana (neutrophils, macrophages, monocytes, cellule mpamono voajanahary) irery ihany no miteraka areti-mifindra mitaiza mankany amin'ny faharavan'ny tavy sasany:

• hoditra amin'ny psoriasis (izay misy fiantraikany amin'ny 3 ka hatramin'ny 5% amin'ny mponina eoropeana);
• tonon-taolana sasany amin'ny spondylitis rheumatoid;
• ny trakta fandevonan-kanina amin'ny aretin'i Crohn;
• ny rafi-pitatitra foibe amin'ny sclérose multiple.

Na autoimmune tanteraka izy ireo na auto-inflammatoire, ireo aretina rehetra ireo dia vokatry ny tsy fahombiazan'ny rafi-kery fanefitra ary lasa aretina mitaiza.

Iza no manahy?

Tany am-piandohan'ny taonjato faha-5, ny aretina autoimmune dia misy fiantraikany amin'ny olona manodidina ny 80 tapitrisa any Frantsa ary lasa antony fahatelo mahatonga ny fahafatesana / aretina aorian'ny homamiadana sy aretim-po ary mitovy amin'ny mitovy. Ny XNUMX% amin'ny tranga dia mahakasika ny vehivavy. Amin'izao fotoana izao, raha ny fitsaboana dia mamela ny fampihenana ny fivoarany, ny aretina autoimmune dia tsy azo sitranina.

Ny ankamaroan'ny aretina autoimmune dia multifactorial. Miaraka amin'ny maningana vitsivitsy, dia heverina ho mifototra amin'ny fitambaran'ny fototarazo, endogenous, exogenous ary / na tontolo iainana, hormonina, areti-mifindra ary ara-tsaina.

Zava-dehibe ny fototarazo, noho izany ny toetran'ny fianakaviana matetika amin'ireo aretina ireo. Ohatra, ny fatran'ny diabeta karazana I dia avy amin'ny 0,4% amin'ny mponina amin'ny ankapobeny ka hatramin'ny 5% amin'ny havan'ny diabeta.

Ao amin'ny spondylitis ankylosing, ny fototarazo HLA-B27 dia misy amin'ny 80% amin'ny lohahevitra voakasika fa amin'ny 7% amin'ny lohahevitra salama ihany. Gene am-polony raha tsy an-jatony no mifandray amin'ny aretina autoimmune tsirairay.

Ny fanadihadiana ara-panandramana na angona epidemiolojika dia mamaritra mazava tsara ny fifandraisana misy eo amin'ny microbiota intestinal (ecosystem digestive), izay hita eo amin'ny fifandraisana misy eo amin'ny rafi-kery fanefitra sy ny tontolo iainana, ary ny fisian'ny aretina autoimmune. Misy fifanakalozana, karazana fifanakalozan-kevitra, eo amin'ny bakteria tsinay sy ny sela immune.

Ny tontolo iainana (fipoiran'ny mikraoba, zavatra simika sasany, taratra UV, fifohana sigara, adin-tsaina, sns) dia mitana anjara toerana lehibe ihany koa.

Ny fikarohana ny aretina autoimmune dia tsy maintsy atao foana amin'ny toe-javatra mampientanentana. Ny fanadinana dia ahitana:

• fikarohana mba hamantarana ny taova voakasika (klinikal, biolojika, taova biopsy);
• fitsirihana ra mba hitadiavana mamaivay (tsy voafaritra) fa afaka manondro ny hamafin'ny fanafihana sy ny fandinihana ny fanombanana ny immunological miaraka amin'ny fikarohana autoantibodies;
• fikarohana rafitra momba ny mety ho fahasarotana (voa, havokavoka, fo sy rafi-pitatitra).

Ny aretina autoimmune tsirairay dia mamaly fitsaboana manokana.

Ny fitsaboana dia ahafahana mifehy ny soritr'aretina: analgesics manohitra fanaintainana, anti-milaza zavatra zava-mahadomelina manohitra Functional discomfort ao amin'ny tonon-taolana, fanoloana fanafody mahatonga ny normalize endocrine aretina (insulin ho an'ny diabeta, thyroxine amin'ny hyothyroidism).

Ny zava-mahadomelina izay mifehy na manakana ny autoimmunity dia manolotra fomba iray hamerana ny soritr'aretina sy ny fivoaran'ny fahasimban'ny sela. Matetika izy ireo dia tsy maintsy raisina amin'ny fotoana maharitra satria tsy afaka manasitrana ilay aretina. Ankoatr'izay, tsy voafaritra manokana amin'ny cellules autoimmunity effector izy ireo ary manelingelina ny fiasan'ny rafi-kery fanefitra sasany.

Ara-tantara, ny zava-mahadomelina immunosuppressive (corticosteroids, cyclophosphamide, methotrexate, cyclosporin) dia nampiasaina satria mifandray amin'ny mpitrandraka afovoan'ny rafi-kery fanefitra izy ireo ary ahafahana mametra ny asany amin'ny ankapobeny. Matetika izy ireo dia mifandray amin'ny fitomboan'ny mety ho voan'ny aretina ary noho izany dia mila fanaraha-maso tsy tapaka.

Nandritra ny roapolo taona dia novolavolaina ny biotherapie: manome fifehezana tsara kokoa ny soritr'aretina izy ireo. Ireo dia molekiola izay mikendry manokana ny iray amin'ireo mpilalao fototra tafiditra amin'ilay dingana voakasika. Ireo fitsaboana ireo dia ampiasaina rehefa mafy ny aretina na tsy mamaly na tsy ampy amin'ny immunosuppressants.

Raha misy pathologies manokana toy ny Guillain Barre syndrome, ny plasmapheresis dia mamela ny fanafoanana ny autoantibodies amin'ny alàlan'ny filtration ny ra izay averina amin'ny marary.