Misy vondrona roa lehibe amin'ny homamiadan'ny havokavoka: "kanseran'ny havokavoka kely" mifandray akaiky amin'ny fihinanana paraky sy ny "kanseran'ny havokavoka tsy kely", indrindra indrindra ahitana adenocarcinomas (avy amin'ny sela glandular ao amin'ny bronchi).

Adenocarcinoma no karazana 'kanseran'ny havokavoka tsy kely indrindra' (NSCLC). Mivoatra any amin'ny faritra periferika amin'ny havokavoka izy io, indrindra amin'ny lobe ambony sy akaikin'ny pleura. Nitombo efa ho 10 taona izao ny fihanaky ny aretina. 

Variant ny adenocarcinoma

Ny adenocarcinomas dia mety tsy mitovy amin'ny habeny sy ny haavon'ny fivoarany. Misy karazany roa indrindra amin'ny histolojika:

• acinar adenocarcinoma rehefa maka ny endriky ny kitapo kely;
• papillary adenocarcinoma, rehefa mampiseho protrusions ny sela amin`ny endriky ny rantsan-tanana.

Adenocarcinoma pulmonary

Ny adenocarcinoma amin'ny havokavoka dia misy fiantraikany voalohany amin'ny mpifoka. Saingy io ihany koa no karazana homamiadan'ny havokavoka mahazatra indrindra amin'ny vehivavy sy ny tsy mpifoka.

Io no antony voalohany mahafaty (ny antony rehetra) amin'ny lehilahy eo anelanelan'ny 45 sy 64 taona any Frantsa, araka ny Haute Autorité de Santé (HAS).

Ny fihinanana paraky no isan'ny antony voalohany mahatonga ity karazana homamiadana ity. Saingy tsy vitan'ny hoe. "Mety hisy fiantraikany amin'ny asa," hoy ny fanazavan'ny Dr Nicola Santelmo, mpandidy Thoracic ao amin'ny Clinique Rhéna ao Strasbourg. Ny fitambarana simika (toy ny asbestos, arsenika, nikela, tara, sns.) izay matetika hita amin'ny ambaratonga ambany any amin'ny toeram-piasana dia neken'ny International Agency for Research against Cancer ho carcinogens pulmonary ho an'ilay lehilahy.

Hita ihany koa fa ny loharano hafa amin'ny fandotoana ny tontolo iainana dia, amin'ny lafiny kely kokoa, dia mety ho voan'ny kanseran'ny havokavoka, toy ny fandotoana rivotra sy radon).

Ny soritr'aretin'ny adenocarcinoma pulmonary dia matetika tara satria tsy miteraka fanaintainana manokana izany. Rehefa mitombo ny tumor dia mety miteraka soritr'aretina toy ny:

• kohaka na fahasarotana miaina raha manindry ny bronchi;
• misy rà mandriaka (sputum);
• fihenan-danja tsy hazavaina.

"Ankehitriny anefa, noho ny fampiasana ny scanner amin'ny fitiliana amin'ny mararin'ny fifohana sigara, dia afaka manao fitiliana homamiadana amin'ny dingana teo aloha kokoa isika, miaraka amin'ny vinavina tsy azo lavina fa tsara kokoa", hoy ny mpandidy.

Fitsapana maromaro no ilaina mba hanamarinana ny fisian'ny homamiadan'ny havokavoka.

misy sary

Ilaina ny fanombanana ny halehiben'ny aretina:

• Ny scan CT "feno" (karazana, tratra, kibo ary valahana) miaraka amin'ny tsindrona mifanohitra raha tsy misy contraindicated, dia manome fampahalalana momba ny endrika sy ny haben'ny homamiadana.

Ny biopsy

Raha toa ka milaza ny homamiadan'ny havokavoka ny fanadinana radiologika, dia ilaina ny maka santionan'ny lesion, amin'ny biopsy, mba hahazoana porofo histolojika na cytological. Ity santionan'ny tavy ity dia matetika atao amin'ny endoscopy na amin'ny puncture eo ambanin'ny scanner. Indraindray dia tsy maintsy atao ny fandidiana mba handraisana ity santionany ity: biopsy amin'ny tadin'ny lymph na faobe ao amin'ny havokavoka.

Bronchial fibroscopie

"Mety ilaina koa ny endoskopika bronchiale, indrindra raha avy amin'ny bronchus ny fivontosana. Mety ilaina koa ny maka santionany amin'ny fivontosana na ny lymph node mba hamitana ny fanombanana ”.

Ny fanombanana dia ahafahana mamaritra ny dingana iray amin'ny aretina, amin'ny fiheverana ny habeny sy ny toerana misy ny fivontosana ("T"), ny fisian'ny lymph node ("N") ary ny fisian'ny "metastase" na tsia. dia fanitarana lavitra ny fivontosan'ny havokavoka (ny "M"). Ny roa ampahatelon'ny kanseran'ny bronches sela kely dia voamarina amin'ny dingana metastatic.

Fanombanana ny fiasan'ny taovam-pisefoana sy ny fo

Farany, ny fanombanana ny fiasan'ny taovam-pisefoana sy ny fo dia tena ilaina mba hamaritana raha azo atao ny fandidiana na chimiothérapie izay mety hampidi-doza kokoa ny fahasarotana.

“Miankina amin’ny dingan’ny homamiadana sy ny fitsaboana azo raisina ny faminaniany”, hoy ilay manam-pahaizana manokana. Izy io dia miovaova eo anelanelan'ny latsaky ny 10% amin'ny 5 taona amin'ny dingana mandroso kokoa ary 92% amin'ny 5 taona amin'ny dingana voalohany. Ny maha-zava-dehibe ny fitiliana aloha dia lehibe noho izany! Ankoatr'izay, amin'ireo marary rehetra nodidiana tamin'ny fandidiana (ny dingana rehetra mitambatra) dia marary 1 amin'ny 2 no velona 5 taona aty aoriana ”.

Ny fitsaboana ampiharina dia miankina amin'ny karazana homamiadana histolojika, ny dingana (izany hoe ny halavany), ny toetry ny fahasalaman'ny marary, ary ny fanapahan-kevitra noraisin'ny ekipa mpitsabo multidisciplinary miaraka amin'ny pulmonologist, mpandidy, radiotherapist. , radiologista, dokotera nokleary ary pathologist.

Tanjon'ny fikirakirana

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny:

• manala ny fivontosana na metastases;
• mifehy ny fihanaky ny adenocarcinoma pulmonary;
• hisorohana ny fiverenana;
• mitsabo ny soritr'aretina.

Ny fitsaboana samihafa

Misy karazana fitsaboana maromaro momba ny adenocarcinoma pulmonary:

• fandidiana fandidiana, fanesorana ny fivontosana manontolo, miaraka amin`ny fitsaboana simika, alohan`ny na aorian`ny fandidiana
• radiotherapy irery,
• chimiothérapie irery,
• chimiothérapie miaraka amin'ny radiotherapy,
• radiofrequency na stereotaxic radiotherapy izay mifanaraka amin'ny irradiation tena mifantoka amin'ny fivontosana havokavoka,
• fitsaboana rafitra hafa (immunotherapy sy / na fitsaboana mikendry).

"Ny fitsabahana amin'ny fandidiana amin'izao fotoana izao dia mihamitombo hatrany ary voaomana amin'ny alàlan'ny fanadinana mialoha ny fandidiana ary mety ahitana segmentectomy na lobectomies pulmonary (misy ampahany lehibe kokoa na tsy dia manan-danja amin'ny havokavoka)", hoy ny famintinan'ny Dr Santelmo.