Ny karotid dia arteria manome ny atidoha, ny tendany ary ny tarehy. Ny stenosis karotid no tena aretina tokony hatahorana. Mahazatra amin'ny taona, mety hitarika ho amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra izany na tsia.

Ny ati-doha dia omen'ny lalan-dra samihafa: lalan-drà carotid roa eo anoloana ary lalan-drà roa ao aoriana. Ireo lalan-dra efatra ireo dia mihaona eo am-pototry ny karandoha mba hamorona ilay antsoina hoe Polygon of Willis.

Avy amin'ny aorta ary miakatra any amin'ny tenda ilay antsoina hoe arteria carotid voalohany na mahazatra. Izy io dia mizara amin'ny haavon'ny tapany afovoany amin'ny tendany ho arteria roa: ny karotid anatiny sy ny karotid ivelany. Io faritra fihaonan-dalana io dia antsoina hoe carotid bifurcation.

Ny lalan-drà carotid anatiny dia manome ny ati-doha, fa ny lalan-drà carotid ivelany kosa dia manome ny tendany sy ny tarehy. Arterie manan-danja tokoa ireo noho izany.

Ny stenosis karotid no lesoka lehibe indrindra amin'ny tahotra ao amin'ny lalan-dra.

Izy io dia mifanitsy amin'ny fihenan'ny savaivony amin'ny lalan-drà carotid, matetika manaraka ny fiforonan'ny plaque atheromatous (fipetrahan'ny kôlesterôla, fibrous sy calcareous tissues) ao anaty lalan-dra. Amin'ny ankamaroan'ny tranga (90%), ity stenosis ity dia eo an-toerana eo amin'ny haavon'ny bifurcation carotid cervical.

Ny loza mety hitranga dia ny lalan-drà karotid dia ho voasakana amin'ny alàlan'ny takelaka atheromatous na mety ho tapaka. Ny fanafihana ischemic mandalo (TIA) dia mety hitranga izay mihemotra tsy misy tohiny ao anatin'ny 24 ora latsaka, na lozam-pifamoivoizana (AVC) na infarction cerebral, miaraka amin'ny tohiny lehibe kokoa na latsaka.

Ny stenosis karotid dia mahazatra amin'ny taona: araka ny Haute Autorité de Santé, 5 ka hatramin'ny 10% amin'ny olona mihoatra ny 65 no manana stenosis mihoatra ny 50%. Ny stenosis karotid dia heverina ho tompon'andraikitra amin'ny ampahefatry ny kapoka.

Ny fitantanana ny stenosis karotid dia mifototra amin'ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina, ny fanaraha-maso ny anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ny vaskular ary ho an'ny marary sasany ny fomba fitsaboana revascularization.

Mikasika ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina, dia karazana fanafody telo no atolotra miaraka: antiplatelet agent manify ny ra, statin mba hamerana ny fivoaran'ny plaque atheromatous ary ny ACE inhibitor (na beta blocker amin'ny toe-javatra sasany).

Momba ny revascularization, ny Fahefana Nasionaly Frantsay momba ny Fahasalamana dia namoaka tolo-kevitra manokana momba ny fanondroana ny fandidiana araka ny ambaratongan'ny stenosis karotid symptomatic:

• eo anelanelan'ny 70 sy 99% amin'ny stenosis, ny fandidiana dia aseho miaraka amin'ny tombony lehibe mitovy amin'ny lehilahy sy vehivavy;
• eo anelanelan'ny 50 ka hatramin'ny 69% ny stenosis, ny fandidiana dia azo lazaina fa ny tombony dia kely kokoa, indrindra amin'ny vehivavy;
• eo anelanelan'ny 30 sy 49%, tsy ilaina ny fandidiana;
• latsaky ny 30%, ny fandidiana dia manimba ary tsy tokony hatao.

Rehefa aseho ny revaskularization dia mijanona ho fenitra volamena ny fandidiana. Ny fandidiana, antsoina hoe carotid endarterectomy, dia matetika atao amin'ny anesthesia ankapobeny. Ny mpandidy dia manao tsipìka eo amin'ny tendany, manindry ny lalan-dra telo ary manapaka ny lalan-drà karotid amin'ny haavon'ny stenosis. Esoriny amim-pitandremana avy eo ny takelaka atherosclerotic sy ny potipoti-javatra ao aminy, avy eo dia manakatona ny lalan-dra amin’ny tariby tena tsara.

Ny angioplasty miaraka amin'ny stent dia tsy voalaza ho fitsaboana voalohany. Izany ihany no atolotra amin`ny toe-javatra manokana ny contraindication amin`ny fandidiana.

Raha misy stenosis karotid asymptomatic:

• mihoatra ny 60%: ny revascularization amin'ny fandidiana karotid dia azo aseho arakaraka ny anton-javatra sasany (ny androm-piainan'ny fiainana, ny fivoaran'ny stenosis, sns.);
• Raha misy stenosis latsaky ny 60% dia tsy voalaza ny fandidiana.

Miaraka amin'ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina sy ny fandidiana, ilaina ny mandinika ny fomba fiainanao mba hamerana ny loza mety hitranga: fiakaran'ny tosidrà, paraky, hypercholesterolemia ary diabeta.

Ny stenosis karotid dia mety ho tsy misy soritr'aretina ary ho hita mandritra ny fizahana ara-pitsaboana ataon'ny dokotera na manam-pahaizana manokana anao, na mandritra ny fitarafana ny tiroida ohatra. Ny fisian'ny fimenomenona karotid amin'ny auscultation dia tokony hitarika amin'ny famandrihana amin'ny ultrasound doppler karotid mba hamantarana ny mety ho stenosis karotid ary hanombanana ny tahan'ny sakana. Miankina amin'ny valiny, ny angiography MRI, ny angiography CT na ny angiography carotid nomerika dia homena. Izy io dia ahafahana mamaritra ny toerana misy azy, ny morphologie ary ny fanitarana ny takelaka, ary ny fanombanana ny fiparitahan'ny atheroma amin'ny famaky hafa ary indrindra ny arteria carotid hafa.

Raha misy soritr'aretina, ny famantarana ny stenosis karotid dia ny fanafihana ischemic mandalo (TIA) sy ny famelezana. Na izany, miankina amin'ny faritry ny atidoha voakasika:

• fahasimban'ny maso (fatiantoka tampoka sy tsy misy fanaintainana amin'ny maso iray na amaurose mandalo);
• paralysis amin'ny lafiny iray amin'ny vatana, na tanteraka na voafetra amin'ny rantsambatana ambony sy/na ny tarehy (hemiparese, paralysis amin'ny tarehy);
• fahaverezan'ny teny (aphasia).

Manoloana ireo famantarana ireo dia ilaina ny mifandray amin'ny 15.