Endometritis mitaiza amin'ny olon-dehibe

Inona no atao hoe endometritis mitaiza

Endometritis mitaiza dia mamaivay mitaiza ny endometrium (ny fonon'ny tranonjaza). Mety hanelingelina ny implantation ara-dalàna ny embryon sy ny fivoarany manaraka ny mamaivay mitaiza. Ankoatra izany, tsy tapaka mamaivay depletes ny vatana, dia mety hiteraka fahasarotana lehibe.

Ny famantarana ny endometritis mitaiza dia matetika atao amin'ny fandinihana mikroskopika na histolojika. Ny santionan'ny endometrium dia azo avy amin'ny biopsy na mandritra ny hysteroscopy. Eo ambanin'ny mikraoskaopy, ny santionany amin'ny endometrium dia azo fehezina sy hodinihina amin'ny fisian'ny sela fampihetseham-batana mitaiza antsoina hoe sela plasma. Ny santionany amin'ny endometrial feno sela plasma dia manondro ny endometritis mitaiza. Ny kolontsaina avy amin'ny fivaviana na ny vozon-tranonjaza dia tsy famantarana azo antoka momba ny endometritis mitaiza.

Alohan'ny hahatakarantsika ny areti-mifindra mitaiza sy ny anjara asany lehibe amin'ny fahasalaman'ny fananahana, dia tsy maintsy takatsika aloha ny atao hoe fivontosana. Amin'ny maha-izy azy manokana, ny fivontosana dia ny fiezahan'ny vatana miaro tena amin'ny areti-mifindra sy ny fahasosorana ary ny fanamboarana ireo sela simba. Ny mamaivay dia ampahany amin'ny hery fiarovana ny vatana.

Amin'ny voalohany dia mahasoa ny mamaivay. Ohatra, rehefa miezaka miady amin'ny aretina vokatry ny bakteria na viriosy ny vatanao. Na izany aza, indraindray ny areti-maso dia mety hiteraka fahasimbana bebe kokoa amin'ny tavy raha lasa mitaiza. Azo tazonina izany na dia efa nanjavona aza ny antony voalohany. Amin'io toe-javatra io dia mety hanimba ny fivontosana.

Ny mamaivay dia mety ho acute na mitaiza.

Matsilo mamaivay. Manomboka tampoka, tampoka ary haingana dia mihamafy. Ny famantarana sy ny soritr'aretina dia miseho mandritra ny andro vitsivitsy, fa amin'ny toe-javatra sasany dia mety haharitra ela kokoa.

Misy famantarana sy soritr'aretina 5 lehibe amin'ny areti-maso mahery vaika:

• fanaintainana - navoaka ny zavatra simika izay mandrisika ny fiafaran'ny nerve, izay miteraka fanaintainana;
• redness - mitombo ny fikorianan'ny ra any amin'ny faritra voakasika mahatonga redness;
• hafanana - mitombo ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny faritra voakasika dia mitarika ho amin'ny hafanana eo an-toerana ihany koa;
• edema - izany dia vokatry ny leakage ny ranon-javatra avy amin`ny lalan-dra eo an-toerana;
• levitra.

Mora fantatra sy tsaboina matetika ny areti-mifindra mahery vaika.

Aretina mitaiza. Ny fivontosana mitaiza dia midika dingana lava izay maharitra volana maromaro na taona maro mihitsy aza. Mety ho noho ny tsy fahombiazan'ny fanafoanana ny antony mahatonga ny areti-maso (bakteria maharitra, tsy voafehy tsara), ny tsy fahampian-tsakafo mitaiza kely izay mitohy, na rehefa manafika ny sela salama ny rafi-kery fanefitra, ka mihevitra azy ireo ho otrikaretina manimba.

Mety ho sarotra ny hamantarana ny areti-mifindra mitaiza ary tsy misy fitsaboana mahomby.

Ny mamaivay dia lasa anton-javatra fantatra tsara amin'ny tsy fahampian'ny fananahana, anisan'izany ny antony mahazatra maro amin'ny tsy fahampian-tsakafo toy ny aretin'ny taovam-pandevonan-kanina, aretina polycystic ovaire, matavy loatra, endometriozy, ary fahaverezan'ny vohoka miverimberina. Vao haingana, ny mamaivay mitaiza ny tranonjaza mucosa no tena mahaliana. Izany dia antsoina hoe endometritis mitaiza.

Ny antony mahatonga ny endometritis mitaiza amin'ny olon-dehibe

Ny fonon'ny tranonjaza dia tompon'andraikitra amin'ny fampivelarana ny fahafahan'ny embryon implant. Ny famokarana estrogen sy progesterone avy amin'ny ovaire dia miteraka fiovana eo amin'ny fonon'ny tranonjaza ilaina amin'ny implantation. Ny fiovana mitranga ao amin'ny mucosa tranonjaza dia tena sarotra ary tsy dia takatra loatra. Ny fikarohana sasany dia nahita ny fivontosana mitaiza amin'ny vehivavy tsy nahomby ny implants. Heverina ihany koa fa mety hampitombo ny mety ho afa-jaza ny mamaivay ny soson'ny tranonjaza.

Misy antony maromaro mahatonga ny endometritis ary ny ankamaroany dia mifandray amin'ny aretina vokatry ny flora pathogen na manararaotra. Ny vozon-tranonjaza, na ny fisokafana ao amin'ny tranon'ny vehivavy izay mampifandray ny tranonjaza amin'ny fivaviana, dia matetika rakotra mucus ary manakana ny bakteria tsy hifindra any amin'ny lavaka endometrial. Ny catheter ho an'ny insémination intrauterine na ny famindrana embryon dia mandalo ny pylorus vozon-tranonjaza ary mety miteraka aretina. Raha afa-jaza ny marary, dia mety hivelatra ny vozon-tranonjaza mba hamelana ny fanesorana ny tavy amin'ny embryon maty, saingy azo atao ny otrikaretina bakteria amin'ny lalana miakatra. Ny sisa tavela amin'ny placenta sy ny membranes aorian'ny fitondrana vohoka dia mifandray amin'ny aretina.

Amin'ny ankapobeny, ny endometritis dia vokatry ny aretina. Mety ho chlamydia, gonorrhea, tuberculose, na fifangaroan'ny bakteria mahazatra ao amin'ny fivaviana izany. Ny fivontosana dia mety hitranga aorian'ny fiterahana na ny fiterahana, saingy tsy mahazatra ihany koa aorian'ny fiterahana maharitra na fizarana caesarean. Ny mety hisian'ny endometritis dia ambony kokoa aorian'ny fandidiana ny lohavaniana, izay atao amin'ny alàlan'ny vozon-tranonjaza. Ireto dingana ireto dia ahitana:

• dilatation sy curettage mandritra ny fanalan-jaza;
• biopsy endometrial;
• hysteroscopy;
• fametrahana fitaovana intrauterine (IUD);
• fiterahana (matetika taorian`ny fizarana caesarean noho ny fivaviana).

Ny endometritis dia mety hitranga miaraka amin'ny otrikaretina hafa.

Ny soritr'aretin'ny endometritis mitaiza amin'ny olon-dehibe

Ankoatra ny exacerbation dia mety tsy hisy soritr'aretina. Mandritra ny vanim-potoanan'ny exacerbation, ny soritr'aretina mety ahitana:

• kibo;
• fandatsahan-drà na fivoahana tsy ara-dalàna amin'ny fivaviana;
• tsy mahazo aina amin'ny fikorianan'ny tsinay (anisan'izany ny fitohanana);
• tazo mahery;
• ny tsy fahazoana aina ankapobeny, ny fanahiana, na ny tsy fahasalamana;
• fanaintainana ao amin`ny ambany kibo na ny valahany (fanaintainana ao amin`ny tranonjaza).

Fitsaboana endometritis mitaiza amin'ny olon-dehibe

Ny fitsaboana dia ny fanesorana ny loharanon'ny aretina (sisa tavela amin'ny placenta, atodin'ny foetus, hematomas, coils) arahin'ny antibiotika fohy. Amin'ny toe-javatra sasany, ny biopsy endometrium faharoa "porofon'ny fanasitranana" dia atao aorian'ny fahavitan'ny antibiotika mba hiantohana ny endometrium ara-dalàna. Ny fampiasana antibiotika empirika dia matetika ampiasaina fotoana fohy alohan'ny famindrana embryon amin'ny protocols IVF mba hanesorana ny endometritis kely indrindra amin'ny fotoana implantation.

Diagnostics

Misy fitsapana ra izay marika mahazatra tsy voafaritra amin'ny fivontosana. Ny iray amin'ireo marika dia antsoina hoe ny tahan'ny sedimentation erythrocyte (fantatra koa amin'ny hoe ESR). Ny ESR dia tsy dia ilaina loatra amin'ny fianarana ny vehivavy amin'ny taom-pananahana, satria misy fiantraikany amin'ny haavon'ny estrogen.

Ny marika iray hafa antsoina hoe proteinina C-reactive na CRP dia tsy miankina amin'ny haavon'ny hormonina, noho izany dia famantarana azo antoka kokoa amin'ny fivontosana amin'ny vehivavy izany. Ny haavon'ny CRP tena avo (>10) dia matetika famantarana ny aretina mafy. Ny haavon'ny haavon'ny haavony dia mety ho famantarana ny fivontosana mitaiza ambany.

Ny fonon'ny tranonjaza dia azo jerena mivantana amin'ny fampidirana teleskaopy fibre optique ao amin'ny lava-tranonjaza. Izany dia antsoina hoe hysteroscopy. Indraindray io fomba io dia azo ampiasaina hamantarana ny endometritis mitaiza. Ohatra, ny fisian'ny micropolyps dia famantarana azo itokisana amin'ny endometritis mitaiza.

Ny hysteroscopy dia azo ampiasaina koa mba hahazoana santionany na biopsy amin'ny fonon'ny tranonjaza, izay azo jerena amin'ny mikraoskaopy. Ao amin'ny fonon'ny tranonjaza, karazana sela fotsy iray izay famantarana ny areti-mifindra mitaiza dia sela "plasma". Ny selan'ny plasma dia azo jerena amin'ny fijerena ny soson'ny tranonjaza eo ambanin'ny mikraoskaopy. Saingy, noho ny fisian'ny sela hafa mitovy endrika, dia tsy mora foana ny mamaritra ny fisian'ny sela plasma tsy ara-dalàna. Ny selan'ny plasma dia manana marika eo amin'ny fonony antsoina hoe CD138. Ny santionany amin'ny tavy endometrial dia azo voaloko mba hitokana CD138. Ity dia fomba azo antoka kokoa amin'ny famantarana ny endometritis mitaiza.

Fitsaboana maoderina

Raha azo fantarina ny antony manokana mahatonga ny fivontosana, ny fitsaboana ny antony dia tokony hiafara amin'ny famahana ny fivontosana mifandraika amin'izany. Ohatra, raha misy otrikaretina bakteria hita, dia azo atao ny fitsaboana antibiotika. Nasehon'ny fandinihana vao haingana fa nitombo ny tahan'ny fitondrana vohoka sy ny fahaterahana rehefa nahazo aspirine ambany fatrany ny vehivavy voan'ny CRP ambany kokoa alohan'ny nahabevohoka azy. Na izany aza, tsy nisy fanatsarana hita tamin'ny vehivavy matavy loatra. Tamin'ny fanadihadiana natao tamin'ny biby, dia hita ihany koa fa ny fihanaky ny platelet rich plasma (PRP) dia manakana ny famokarana proteinina sasany vokarina ao amin'ny fonon'ny tranonjaza vokatry ny areti-maso.

Tena mandaitra tokoa ve ny fitsaboana antibiotika amin'ny endometritis mitaiza? Ny fandinihana vao haingana momba ny fanadihadiana maromaro momba ny fitsaboana endometritis mitaiza amin'ny antibiotika dia nahita fa ny vehivavy izay nanana porofo momba ny fanasitranana (nasehon'ny re-biopsy fa miharihary ny areti-maso) dia avo 6 heny ny mety ho bevohoka na teraka velona raha oharina amin'ny vehivavy manana endometritis mitaiza. izay tsy voatsabo.

Fisorohana ny endometritis mitaiza amin'ny olon-dehibe ao an-trano

Zava-dehibe ny fikarakarana ny fahasalamanao amin'ny fitsidihana mpitsabo aretim-behivavy isan-taona. Ny endometritis dia mety ho vokatry ny STI (aretina azo avy amin'ny firaisana). Mba hisorohana ny endometritis amin'ny STI:

• tsaboina ara-potoana ny STI;
• ataovy azo antoka fa voatsabo amin'ny aretina azo avy amin'ny firaisana ny mpiara-miombon'antoka amin'ny firaisana ara-nofo;
• Manaova firaisana ara-nofo azo antoka, toy ny fampiasana kapaoty.

Ny vehivavy izay nanao fizarana caesarean dia azo omena antibiotika alohan'ny fandidiana mba hisorohana ny aretina.

Fanontaniana sy valiny malaza

Namaly fanontaniana momba ny endometritis mitaiza mpitsabo aretim-behivavy, PhD Mikhail Gavrilov.