Ny alèjy proteinina amin'ny rononon'omby, na APLV, no tsy fahampian-tsakafo mahazatra indrindra amin'ny zazakely. Matetika izy io no miseho amin'ny volana voalohany amin'ny fiainana. Satria miovaova be ireo soritr'aretina ireo isaky ny ankizy iray, dia mety ho sarotra indraindray ny fitiliana azy. Rehefa vita ny aretina dia mitaky sakafo fanafoanana ny APLV, eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo. Ny allergy amin'ny prognosis tsara, dia mivoatra ho azy amin'ny fampandrosoana ny fandeferana amin'ny ankamaroan'ny ankizy.

Ny firafitry ny rononon'omby

Ny tsy fahampian'ny proteinina amin'ny rononon'omby, na APLV, dia manondro ny fisehoan'ny soritr'aretina aorian'ny fihinanana ny rononon'omby na ny vokatra azo avy amin'ny ronono, taorian'ny fanehoan-kevitra tsy ara-dalàna amin'ny proteinina avy amin'ny rononon'omby. Ny rononon'omby dia misy proteinina telopolo eo ho eo, miaraka amin'ny hafa:

• lactalbumin,
• β-lactoglobulin,
• bovine serum albumin,
• immunoglobulins ombivavy,
• tranga αs1, αs2, β et al.

Izy ireo dia mety ho allergens. Ny PLV dia iray amin'ireo allergens lehibe indrindra amin'ny 2 taona voalohany amin'ny fiainana, izay misy dikany satria amin'ny taona voalohany dia ny ronono no sakafon'ny zaza. 

Ny pathologies isan-karazany

Miankina amin'ny mekanika voakasik'izany, misy ny pathologies samihafa: 

Ny tsy fahampian'ny rononon'omby miankina amin'ny IgE (IgE-mediated)

na ny APLV mihitsy. Ny proteinina ao amin'ny rononon'omby dia miteraka valim-panafody miaraka amin'ny famokarana immunoglobulin E (IgE), antibody vokarina ho valin'ny allergen. 

Tsy fahazakana ronono tsy miankina amin'ny IgE

Misy soritr'aretina samihafa ny fihetsiky ny vatana manoloana ny antigène amin'ny rononon'omby, saingy tsy misy ny famokarana IgE. Amin'ny zazakely dia io no endrika mahazatra indrindra. 

Ny APLV dia mety hisy fiantraikany amin'ny fitomboan'ny zaza sy ny fitrandrahana mineraly ny taolana satria tsy voarakitra tsara ny sakafo.

Ny fisehoan'ny klinika amin'ny APLV dia miovaova arakaraka ny rafitra fototra, ny zaza ary ny taonany. Samy misy fiantraikany amin'ny système digestif, ny hoditra, ny taovam-pisefoana. 

Raha misy IgE-mediated APLV

Ao amin'ny APLV-mediated IgE, ny fanehoan-kevitra dia matetika avy hatrany: aretina am-bava sy mandoa arahin'ny aretim-pivalanana, fanehoan-kevitra ankapobeny miaraka amin'ny pruritus, urticaria, angioedema, ary amin'ny toe-javatra mafy kokoa anaphylaxis.

Raha misy IgE tsy misy dikany

Raha misy IgE tsy misy fanelanelanana, dia matetika tara ny fisehoana: 

• eczema (atopic dermatitis);
• aretim-pivalanana na, ny mifanohitra amin`izany, fitohanana;
• regurgitation maharitra na mandoa mihitsy aza;
• mandeha ra mahitsy;
• colic, fanaintainana kibo;
• bloating sy entona;
• tsy ampy lanja;
• fahasosorana, fikorontanan'ny torimaso;
• rhinitis, kohaka mitaiza;
• aretina sofina matetika;
• asma zaza.

Ireo fisehoan-javatra ireo dia tena samy hafa amin'ny zazakely iray mankany amin'ny iray hafa. Ny zaza iray ihany dia mety manana fanehoan-kevitra eo no ho eo no tara. Miova arakaraka ny taona ihany koa ny soritr'aretina: alohan'ny faha-1 taonany dia matetika ny soritr'aretin'ny hoditra sy ny fandevonan-kanina. Aorian'izay, ny APLV dia miseho bebe kokoa amin'ny famantarana ny hoditra-mucous sy ny taovam-pisefoana. Ireo no antony mahatonga ny aretina APLV ho sarotra indraindray.

Manoloana ny soritr'aretin'ny fandevonan-kanina sy/na amin'ny hoditra amin'ny zaza, ny dokotera aloha dia hanao fitiliana ara-pitsaboana sy famotorana momba ireo fanehoan-kevitra mahazaka isan-karazany, ny sakafon'ilay zaza, ny fitondran-tenany na ny tantaram-pianakaviana misy allergy. Indrindra indrindra, ny dokotera dia afaka mampiasa ny CoMiSS® (ny isa momba ny soritr'aretina mifandraika amin'ny rononon'ny omby), isa mifototra amin'ny soritr'aretina lehibe mifandraika amin'ny APLV. 

Ireo fitsapana samihafa hamantarana ny APLV

Amin'izao fotoana izao, tsy misy fitsapana biolojika afaka mametraka na manohitra amin'ny fomba azo antoka ny aretina APLV. Noho izany, ny diagnostika dia mifototra amin'ny fitsapana isan-karazany.

Ho an'ny APLV miankina amin'ny IgE

• fitsapana hoditry ny omby. Ity fitsirihana hoditra ity dia ny fanaovana tsindrona allergène nodiovina kely hiditra ao anaty hoditra amin'ny lancet kely. 10 ka hatramin’ny 20 minitra aty aoriana vao azo ny vokatra. Ny fitsapana tsara dia miseho amin'ny papule, (mony kely). Ity fitsapana ity dia azo atao aloha be amin'ny zazakely, ary tsy misy fanaintainana tanteraka.
• fitiliana ra ho an'ny IgE manokana.

Ho an'ny APLV tsy miankina amin'ny IgE

• fitsapana patch na fitsapana patch. Apetraka eo amin’ny hoditry ny lamosina ny kaopy kely misy allergen. Esorina ao anatin’ny 48 ora aorian’izay izy ireo, ary azo 24 ora aorian’izay ny vokany. Ny fanehoan-kevitra tsara dia manomboka amin'ny erythema tsotra tsotra mankany amin'ny fitambaran'ny erythema, vesicles ary bubbles. 

Ny fitiliana azo antoka dia atao amin'ny alalan'ny fitsapana fandroahana (esorina amin'ny sakafo ny proteinina rononon'omby) sy amin'ny fanamby am-bava ny proteinina rononon'omby, na inona na inona endrika immunologique.

Ny fitantanana ny APLV dia mifototra amin'ny fanafoanana henjana ny allergen. Manome ronono manokana ho an'ny zazakely, araka ny tolo-kevitry ny Komitin'ny Fanjarian-tsakafo ao amin'ny Fikambanana Frantsay Pediatric (CNSFP) sy ny Fikambanana Eoropeana momba ny Gastroenterology Hepatology sy ny Nutrition (ESPGHAN). 

Ny fampiasana hydrolyzate proteinina be dia be (EO)

Amin'ny fikasana voalohany dia hatolotra ny zaza ny hydrolyzate proteinina (EO) na ny hydrolyzate proteinina avo (HPP). Ireo ronono voaomana avy amin'ny casein na whey dia amin'ny ankamaroan'ny tranga dia zakain'ny zaza APLV tsara. Raha mbola mitohy ny soritr'aretina rehefa avy nanandrana ireo karazana hydrolysate samihafa, na raha misy soritr'aretina mahazaka mafy, dia homena ny formulaire zaza mifototra amin'ny asidra amino synthetic (FAA). 

Fiomanana proteinina ronono soja

Ny fanomanana proteinina soymilk (PPS) amin'ny ankapobeny dia azo leferina tsara, mora kokoa ary tsara kokoa ny tsirony noho ny hydrolysates, saingy ny votoatin'ny isoflavone dia mampiahiahy. Ireo phytochemicals hita ao amin'ny soja dia phytoestrogens: noho ny fitovizan'ny molekiolany dia afaka maka tahaka ny estrogen izy ireo, ary noho izany dia manakorontana ny endocrine. Izy ireo dia voatendry ho andalana fahatelo, indrindra rehefa afaka 6 volana, manao izay hisafidianana ronono misy isoflavone mihena.

Ronono hypoallergenic (HA)

Ny ronono hypoallergenic (HA) dia tsy aseho amin'ny tranga APLV. Ity ronono ity, vita amin'ny rononon'omby, izay novana mba tsy dia mahazaka loatra azy, dia natao ho fisorohana ny zaza voan'ny alèjy (indrindra ny tantaram-pianakaviana), araka ny torohevitry ny mpitsabo, mandritra ny enim-bolana voalohan'ny zaza. 

Ny fampiasana ranom-boankazo

Ny fampiasana ranom-boankazo (soja, vary, amandy sy ny hafa) dia tena kivy, satria tsy mifanaraka amin'ny filan'ny zazakely. Raha ny rononon'ny biby hafa (mare, osy), dia tsy manome ny otrikaina rehetra ilaina ho an'ny zaza koa izy ireo, ary mety hiteraka fanehoan-kevitra hafa, noho ny mety hisian'ny allergie na tsy fahazakana.

Ny sakafo fanafoanana dia tokony haharitra 6 volana farafahakeliny na hatramin'ny faha-9 na 12 na 18 volana aza, arakaraka ny hamafin'ny soritr'aretina. Aorian’ny fitiliana oral challenge (OPT) miaraka amin’ny rononon’omby notanterahina eny amin’ny hopitaly no hanaovana ny fampidirana tsikelikely. 

APLV dia manana vinavina tsara noho ny fahamatorana miandalana ny rafi-kery fanefitra ny zaza sy ny fahazoana ny fandeferana ny proteinina ronono. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny lalana voajanahary dia mankany amin'ny fampandrosoana ny fandeferana amin'ny ankizy eo anelanelan'ny 1 sy 3 taona: eo ho eo amin'ny 50% amin'ny taona 1 taona,> 75% amin'ny faha-3 taona ary> 90% amin'ny taona. taona 6.

Amin'ny zaza minono, ny trangan'ny APLV dia ambany dia ambany (0,5%). Ny fitantanana ny APLV amin'ny zaza minono dia ny fanesorana ny vokatra azo avy amin'ny ronono rehetra amin'ny sakafon'ny reny: ronono, yaourt, fromazy, dibera, marikivy fanosotra, sns. Amin'izany fotoana izany, ny reny dia tsy maintsy mihinana vitaminina D sy famenoana calcium. Raha mihatsara na manjavona ny soritr'aretina, ny reny mampinono dia afaka manandrana ny fampidirana tsikelikely ny proteinina avy amin'ny rononon'omby ao amin'ny sakafony, tsy mihoatra ny fatra ambony indrindra zakain'ny zaza.