Craniopharyngioma dia fivontosana tsy fahita firy ao amin'ny atidoha. Rehefa mitombo izy io, dia miafara amin'ny aretin'andoha, fikorontanan'ny maso ary aretina hormonina indraindray. Aretina lehibe izay nahafaty olona taloha teo amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe, dia manana prognosis tsara kokoa amin'izao fotoana izao noho ny fandrosoana amin'ny fandidiana. Na izany aza, mbola mavesatra sy saro-pady ny fandidiana… Mety ilaina mandritra ny fiainana ny fitsaboana hormonina.

famaritana

Craniopharyngioma dia fivontosana tsy mitsaha-mitombo - izany hoe tsy kansera izay mitombo ao amin'ny faritra manokana amin'ny ati-doha akaikin'ny fihary pituitary.

Mangina lava, miafara amin'ny fanerena ny sela ao amin'ny atidoha rehefa mitombo, ka miteraka famantarana ny fiakaran'ny tosidrà (aretin-doha, aretin'ny maso).

Miankina amin'ny habeny, mety hiteraka fahavoazana hafa koa izany:

• Ny tsy fetezan'ny fahitana dia manondro ny fahasimban'ny nerve optic.
• Ny aretina endocrine dia mifandray amin'ny fahasimbana amin'ny fihary ao amin'ny pituitary, izay mitarika ny rafitra hormonina.
• Mety hitranga koa ny aretin'ny neurolojia.

antony

Ny fampitomboana tsy voafehy ny sela embryon efa misy ao amin'ny foetus dia tompon'andraikitra amin'ny fiforonan'ny fivontosana. Tsy fantatsika ny antony, fa fantatsika fa tsy tafiditra ao anatin'izany ny lova.

fizahana aretina

Ny fisian'ny craniopharyngioma dia ahiahiana rehefa lasa zava-dehibe loatra ny fisehoany ka tsy azo tsinontsinoavina.

• Ny fitiliana dia mifototra indrindra amin'ny sarin'ny atidoha. Ny scan MRI sy CT dia afaka mijery ny toerana misy ny fivontosana ary, amin'ny ankapobeny, dia manavaka azy amin'ny karazana fivontosana hafa.
• Ny fanombanana hormonina dia ahafahana manasongadina amin'ny alàlan'ny fatra tsotra amin'ny tsy fahampian'ny ra ao amin'ny hormonina fitomboana, hormonina ara-pananahana na hormonina tiroida.
• Ny fitsapana famerana ny fluid dia ampiasaina amin'ny fitiliana ny diabeta insipidus. Izany dia ahafahana manombana ny vokatry ny tsy fisian'ny zava-pisotro ho an'ny marary mandritra ny 5 ka hatramin'ny 15 ora. Ao amin'ny tontolo manodidina ny hopitaly no anaovana izany.
• Ny fandinihana ny fundus dia mampiseho fahasimbana amin'ny nerve optic.

Ireo olona voakasik'izany

Ny craniopharyngioma dia matetika hita amin'ny ankizy eo anelanelan'ny 5 ka hatramin'ny 15 taona. Saingy indraindray dia mitombo izany indraindray, ary misy tampon'isa hafa mitranga eo anelanelan'ny 60 sy 75 taona.

Iray amin'ny olona 50 no mety voakasik'izany. Ny craniopharyngioma dia maneho latsaky ny 5% amin'ny fivontosana amin'ny zaza latsaky ny 14 taona.

Ny fiakaran'ny tosidrà intracranial dia miseho amin'ny aretin'andoha mafy, mitombo amin'ny kohaka na ny fihenjanana. Miteraka fandoavan-tseza ihany koa izy io, tsy miankina amin'ny fihinanana sakafo.

Ny fikorontanan'ny hormonina dia mifandray amin'ny fahasimbana amin'ny fihary ao amin'ny pituitary, izay mamokatra hormonina fitomboana sy hormonina isan-karazany izay mandrindra ny sekretera avy amin'ny fihary endocrine hafa ao amin'ny vatana, ary mamoaka ny hormonina antidiuretika vita ao amin'ny hypothalamus (eo ambony indrindra).

• Ny fihenan'ny fitomboana dia noho ny tsy fahampian'ny famokarana hormonina fitomboana. Famantarana matetika izy io, hita amin'ny ankizy iray amin'ny telo.
• Ny fahamaotiana koa dia tara amin'ny antsasany mahery amin'ny tranga.
• Amin'ny 20% amin'ny tranga, ny tsy fahampian'ny famokarana hormonina antidiuretic dia mitarika amin'ny diabeta insipidus, izay miteraka fivontosana be loatra, mifoha matetika amin'ny alina mba hikoriana na matory. Ny zaza (na ny olon-dehibe) dia mangetaheta foana, misotro be izy, raha tsy izany dia lasa dehydrate haingana.
• Ny matavy loatra, izay misy amin'ny 10 ka hatramin'ny 25% amin'ny ankizy amin'ny fotoana nanaovana ny fitiliana, dia mifandray amin'ny tsy fifandanjan'ny hormonina sy / na ny hanoanana tsy voafehy vokatry ny fanerena ny foibem-pisakafoanana ao amin'ny hypothalamus.

Mety ho lehibe ny fikorontanan'ny fahitana. Ny fahasimban'ny nerve optic dia miteraka fihenan'ny fahitana amin'ny maso iray na roa (amblyopia) na fihenan'ny sehatry ny fahitana noho izany.

Indraindray dia miseho ny aretin'ny neurolojia:

• olana amin'ny fitadidiana, fianarana ary fifantohana,
• fisamborana, paralysis amin'ny ilany iray amin'ny vatana na amin'ny tarehy,
• fanelingelenana amin'ny fandrindrana ny hafanan'ny vatana,
• olana matory.

Fitsaboana amin'ny fandidiana

Ny fandrosoan'ny teknika fandidiana dia nanome fanantenana vaovao ho an'ireo fianakaviana tra-boina tamin'ity toe-javatra mahafaty taloha ity, na dia mbola tsy azo iverenana aza ny fahasimbana hita maso na neurolojia. Ny fitsabahana dia mikendry ny hanala ny fivontosana (excision) haingana sy tanteraka araka izay azo atao.

Ny craniopharyngiomas kely dia azo esorina amin'ny orona, fa matetika dia ilaina ny manokatra ny karandoha. Mbola sarotra ny fidirana an-tsehatra, ary mety ho faty eo anelanelan'ny 1 sy 10%.

Ny craniopharyngioma dia azo esorina manontolo eo amin'ny indroa amin'ny in-telo. Amin'ny tranga hafa, ny sisa tavela amin'ny mikroskopika dia tsy azo esorina ary, indray mandeha isaky ny folo, dia ampahany amin'ny fivontosana ihany no esorina.

Ny tahan'ny fiverimberenana dia 35 hatramin'ny 70% rehefa tsy feno ny excision, ary 15% rehefa nesorina tanteraka ny fivontosana. 

Radiotherapy

Azo atolotra izy io raha toa ka miverimberina na ny sisa tavela amin'ny tumor, ary mamela ny 70% amin'ny marary ho sitrana mandrakizay. Tsy maharary, maharitra dimy ambin'ny folo minitra eo ho eo ny fotoam-pahavaratra.

Antsy gamma (radiochirurgie)

Ny radiochirurgie Gamma Knife dia mampiasa taratra gamma mahery vaika handrava ny fivontosana kely amin'ny taratra tokana. 

Fitsaboana hormonina

Matetika ny fihary ao amin'ny pituitary dia simba tanteraka aorian'ny fandidiana. Ny hormonina fanoloana dia omena mba hanonerana ny tsy fahampian'ny hormonina, isan'andro ary matetika mandritra ny fiainana:

• Ny hormonina fitomboana dia voatondro ho an'ny ankizy izay nitsahatra tsy mitombo, indraindray koa ho an'ny olon-dehibe noho ny anjara asany amin'ny metabolism.
• Ny hormonina ara-pananahana dia mamela ny fahamaotiana ary avy eo ny firaisana ara-nofo mahazatra. Ny tsindrona gonadotropin dia azo atolotra ihany koa amin'ny fitsaboana ny olan'ny fahavokarana.
• Ny hormonina tiroida dia manana anjara toerana lehibe amin'ny metabolisma ary koa amin'ny fivoaran'ny taolana sy ny rafi-pitatitra.
• Desmopressin dia mitsabo diabeta insipidus.
• Glucocorticoids dia tena ilaina amin'ny fitantanana ny adin-tsaina sy ny metabolism.

Fanohanana ny marary

Fanabeazana ara-pahasalamana

Ilaina ny mitantana tsara ny fitsaboana hormonina.

Fanohanana ara-tsaina

Manampy amin'ny fiatrehana ny fanambarana ny aretina, ny fandidiana, ny mety hiverenan'ny fitsaboana na ny famerana ny fitsaboana hormonina.

Ny tsy fahampian-tsakafo (mihinana be loatra) dia vokatry ny fandidiana matetika, mifandray amin'ny fahasimban'ny hypothalamus. Ny fihinanana sakafo tsy an-kijanona na ny faneriterena ara-tsakafo dia saika tsy azo fehezina, izay mitarika amin'ny fitomboan'ny lanja indraindray manan-danja ary miteraka olana ara-tsaina. Mety hanampy ny toro-hevitra amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny fikorontanan'ny sakafo.

Fikarakarana manokana

Aorian'ny fandidiana dia mila fanaraha-maso manokana ny fahasembanana sasany.

• Mahatratra 30% amin'ny marary no manana fahasembanana hita maso.
• Matetika koa ny olana amin'ny fitadidiana.