Ny diabeta insipidus dia miavaka amin'ny famokarana urine tafahoatra mifandray amin'ny hetaheta mafy. Azo atao ny manavaka karazana maromaro, ny mahazatra indrindra dia ny neurogenic diabeta insipidus sy ny nephrogenic diabeta insipidus. Tsy mitovy ny toetran'ireo fa samy maneho ny olana mifehy ny voa. Tsy mitahiry rano ampy hanefana ny filany ny vatana.

Famaritana ny diabeta insipidus

Ny diabeta insipidus dia vokatry ny tsy fahampiana na ny tsy fahampian'ny hormone antidiuretika: vasopressin. Ao anatin'ny fampandehanana ara-dalàna ny vatana, io hormonina io dia novokarina ao amin'ny hypothalamus ary avy eo voatahiry ao amin'ny glandy pituitary. Aorian'ireo dingana roa ao amin'ny ati-doha ireo, dia mivoaka ao amin'ny vatana ny vasopressin mba handaminana ny habetsahan'ny rano ao amin'ny vatana. Hihetsika amin'ny voa izy io mba hamerenana indray ny rano voasivana, ka hisorohana ny fanafoanana azy amin'ny urine. Amin'izany fomba izany dia manampy amin'ny famenoana ny filan'ny vatana.

Ao amin'ny diabeta insipidus, ny vasopressin dia tsy afaka mitana ny anjara asany amin'ny maha-antidiuretika azy. Mihoatra noho izany ny rano mivoaka, izay miteraka fihoaram-pefy be loatra mifandray amin'ny hetaheta mafy.

Karazana diabeta insipidus

Tsy mitovy foana ny fomba fiasan'ny diabeta insipidus. Noho izany dia azo atao ny manavaka endrika maromaro:

• neurogenic, na diabeta insipidus afovoany, izay vokatry ny tsy fahampian'ny famotsorana ny antidiuretic hormonina avy amin'ny hypothalamus;
• nephrogenic, na periferika, diabeta insipidus, izay vokatry ny voa tsy mahazaka hormonina antidiuretic;
• gestational diabeta insipidus, endrika tsy fahita firy mitranga mandritra ny fitondrana vohoka izay matetika vokatry ny fahapotehan`ny vasopressin ao amin`ny ra;
• diabeta insipidus dipsogenic izay miavaka amin'ny fikorontanan'ny rafitra hetaheta ao amin'ny hypothalamus.

Ny antony mahatonga ny diabeta insipidus

Amin'ity dingana ity dia tokony ho marihina fa ny diabeta insipidus dia mety ho congenital (manatrika hatrany am-bohoka), azo (manaraka ny masontsivana ivelany) na idiopathic (miaraka amin'ny antony tsy fantatra).

Ny sasany amin'ireo antony fantatra hatramin'izao dia:

• ratram-po na fahasimban'ny atidoha;
• fandidiana atidoha;
• fahasimban'ny lalan-dra toy ny aneurysms (fanitarana eo an-toerana ny rindrin'ny lalan-dra) sy ny thrombosis (fiforonan'ny rà mandriaka);
• karazana homamiadana sasany, anisan'izany ny fivontosana ao amin'ny atidoha;
• aretina autoimmune;
• aretina amin'ny rafi-pitatitra toy ny encephalitis sy meningite;
• tioberkilaozy;
• sarcoidose;
• aretin'ny voa polycystic (ny fisian'ny kista ao amin'ny voa);
• anemia sela fijaliana;
• sponjy medullary voa (aretin'ny voa hatrany am-bohoka);
• pyelonephritis mafy;
• l'amylose ;
• ny aretin'i Sjögren;
• etc.

Diagnosis ny diabeta insipidus

Ny diabeta insipidus dia ahiana rehefa mivoaka ny urine be dia be mifandray amin'ny hetaheta mafy. Ny fanamafisana ny diagnostika dia azo mifototra amin'ny:

• fitsapana famerana ny rano izay mandrefy ny fivoahan'ny urine, ny habetsahan'ny electrolyte amin'ny rà ary ny lanjany amin'ny fotoana tsy tapaka;
• fitsirihana ny urine mba hijerena ny siramamy amin'ny urine (toetran'ny diabeta mellitus);
• fitsirihana ra mba hamantarana ny habetsahan'ny sodium indrindra indrindra.

Miankina amin'ny toe-javatra, ny fanadinana fanampiny hafa dia azo raisina avy eo hamantarana ny antony mahatonga ny diabeta insipidus.

Maro ny trangan'ny diabeta insipidus nolovaina. Ny tantaram-pianakaviana voan'ny diabeta insipidus dia antony lehibe mety hampidi-doza.

• Polyuria: Ny iray amin'ireo soritr'aretin'ny diabeta insipidus dia polyuria. Izany dia famokarana urine tafahoatra mihoatra ny 3 litatra isan'andro ary mety hahatratra hatramin'ny 30 litatra amin'ny tranga faran'izay mafy.
• Polydispsia: Ny soritr'aretina faharoa dia polydipsia. Izany dia ny fahatsapana ny hetaheta mafy eo anelanelan'ny 3 sy 30 litatra isan'andro.
• Mety ho nocturia: Matetika ny polyuria sy ny polydipsia miaraka amin'ny nocturia, ny filàna ny fisotro madio amin'ny alina.
• Ny tsy fahampian-drano: Raha tsy misy ny fitantanana mety, ny diabeta insipidus dia mety hahatonga ny tsy fahampian-drano sy ny fahasimban'ny fiasan'ny vatana. Mety ho hita ny hypotension sy ny fahatairana.

Ny fitantanana dia miankina amin'ny masontsivana maro ao anatin'izany ny karazana diabeta insipidus. Mety ahitana:

• hydration ampy;
• famerana ny fihinanana sira sy proteinina sakafo;
• fitantanana vasopressin na endrika mitovy toy ny desmopressin;
• ny fitantanana ny molekiola manentana ny famokarana vasopressin toy ny thiazide diuretics, chlorpropamide, carbamazepine, na clofibrate mihitsy aza;
• fitsaboana manokana mikendry ny antony fantatra.

Hatreto, tsy mbola nisy vahaolana fisorohana. Amin'ny tranga maro, ny diabeta insipidus dia nolovaina.