Ny fanamainan'ny atody… Ho an'ny vehivavy sasany voan'ny aretina mitaiza na lehibe, ity teknika fanararaotana ara-pitsaboana ity no hany fomba ahafahana mitahiry ny fahavokarany ary manantena ny hahatanterahan'izy ireo indray andro any. Fa ny cryopreservation oocyte koa dia manana famantarana hafa izay matetika tsy dia fantatra loatra. Fijerena an'io fomba fanao any Frantsa io.

Ny oocytes mangatsiaka, fantatra amin'ny anarana hoe cryopreservation oocyte, dia fomba iray hiarovana ny fahavokarana. Tafiditra ao anatin'izany ny fakana ny oocytes, aorian'ny famporisihan'ny ovarian na tsia, alohan'ny hanamaivanana azy ireo amin'ny azota ranoka ary hitehirizana azy ireo mandritra ny fitondrana vohoka.

Any Frantsa, ny cryopreservation oocyte dia fehezin'ny lalàna ary indrindra indrindra ny lahatsoratra L-2141-11 ao amin'ny Fehezan-dalàna momba ny Fahasalamana, toy ny fitsaboana rehetra momba ny fiarovana ny fahavokarana (fanamafisan'ny embryon na tsirinaina, fitehirizana ny tavy ovarian na ny testicular). Ity andinin-teny ity dia milaza fa “izay olona manana fitsaboana mety hanimba ny fahavokarana, na mety ho voan’ny aretina aloha loatra ny fahavokarana, dia afaka mandray soa avy amin’ny fanangonana sy fitehirizana ny gametes-ny […] manampy amin'ny fananahana, na amin'ny tanjona hitahiry sy hamerenana ny fahavokarany. “

Izany no famantarana voalohany amin'ny fangatsiahana ny oocyte: ny famelana ny vehivavy hitahiry ny fahavokarany rehefa manao fitsaboana mavesatra dia mety hanimba ny fitahirizan'ny ovariny. Noho izany, ny cryopreservation oocyte dia matetika natao ho an'ny vehivavy izay mila fitsaboana simika (indrindra fa ireo mifandray amin'ny famindrana tsoka) na radiotherapy, indrindra amin'ny faritry ny valahany.

Fanontaniana:

• Ireo fitsaboana ireo dia tena misy poizina amin'ny fihary atodinaina (lazaina fa gonadotoxique), cellule primitif (oocytes tsy matotra) ary ny fiasan'ny ovarian;
• Matetika koa izy ireo dia mitaky ny marary hanemotra ny drafi-piterahana mandritra ny fotoana maharitra, indraindray mandritra ny taona maromaro, ny fotoana hanatanterahana ny fitsaboana ary hiantohana ny fanaraha-maso ilaina amin'ny fitondrana vohoka.

Saingy tsy ny homamiadana ihany no aretina azo atolotra ny fiarovana ny fahavokarana. Noho izany, azo atao ny manamaivana ny oocyte raha misy:

• maka fitsaboana gonadotoxic hafa. Izany no mitranga, ohatra, eo amin'ny fitantanana ny taova na aretina amin'ny rafi-kery fanefitra (fanafody immunosuppressive) na amin'ny aretina hematolojika sasany toy ny anemie cellule sickle;
• fandidiana izay mety hisy fiantraikany amin'ny fahavokarana;
• aretina ovarian hatrany am-bohoka. Matetika ny fototarazo, ireo aretina ireo, toy ny Turner syndrome, dia mety hitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny ovarian aloha loatra.

Fanamarihana: raha misy aretina, ny fanamainana ny atody dia asaina indrindra ho an'ny vehivavy pubescent, amin'ny ankapobeny latsaky ny 37 taona. Amin'ny lafiny iray, raha toa ny fitehirizana ny fahavokarana amin'ny zazavavy kely na ny adolantsento alohan'ny maha-bevohoka, dia azo atao ny misoroka ny fitehirizana ny tavy ovarian mba hanaovana autograft amin'ireo sela ireo any aoriana.

Lavitra ireo tranga mifandray manokana amin'ny aretina iray, dia misy famantarana iray hafa amin'ny fangatsiaka ny oocytes: ny fiovan'ny lahy sy ny vavy.

Eny tokoa, mandritra ny dingan'ny fiovan'ny lahy sy ny vavy dia mety hanimba ny fahavokarana ihany koa ny fitsaboana ara-pitsaboana na fandidiana. Noho izany, raha manomboka fitsangatsanganana ho an'ny lehilahy ianao, dia mety hanoro hevitra anao mba hitahiry sy hanamaivana ny oocytes anao. Mbola misy mbola tsy fantatra ankehitriny: ny fampiasana ireo gametes mangatsiaka ireo ao anatin'ny rafitry ny MAP (fananahana ara-pahasalamana), izay mbola voafetran'ny lalàna momba ny Bioetika manankery hatramin'ny 2011. Ny fivoaran'ny lalàna anefa dia mety hanamora ny fidirana amin'ny ray aman-dreny. ho an'ireo marary ireo.

Ny mpivady efa nisoratra anarana tamin'ny fianarana MAP momba ny tsy fahampian-tsakafo dia mety tsy maintsy mampiasa cryopreservation oocyte ihany koa raha:

• ny puncture dia ahafahana mahazo oocytes supernumerary izay tsy azo zezika;
• Ny fanangonana tsirinaina dia tsy mahomby amin'ny andron'ny fertilization in vitro. Ny tanjona dia tsotra avy eo: mba hisorohana ny "very" ny gametes nesorina ary hitazona azy ireo mandra-pahatongan'ny andrana manaraka amin'ny IVF.

Firenena eoropeanina maro izao no manome alalana ny hampangatsiaka ireo oocytes antsoina hoe “fampiononana” mba hahafahan’ny vehivavy mitazona ny gametes-ny mandritra ny fitondrana vohoka manaraka tsy misy famantarana ara-pitsaboana. Ny tanjona dia ny hamerenana ny taonan'ny maha-reny tsy hiaritra ny fihenan'ny fahavokarana mifandray amin'ny fandrosoan'ny taona.

Any Frantsa, ny fampangatsiahana ny oocytes fampiononana (antsoina koa hoe fitehirizana ny oocytes) dia tsy mahazo alalana afa-tsy amin'ny tranga iray ihany: fanomezana oocyte. Tamin'ny voalohany natokana ho an'ny vehivavy lehibe efa niteraka, ity fanomezana ity dia nivoatra niaraka tamin'ny lalàna momba ny Bioetika tamin'ny 7 Jolay 2011. Ny zava-baovao amin'ity lahatsoratra ity: ny nulliparas (vehivavy tsy niteraka) dia manan-jo hanome ny zanany ankehitriny. oocytes ary navela hitazona ny sasany amin'izy ireo amin'ny fiandrasana ny fitondrana vohoka manaraka.

Mbola voafetra ihany anefa ity fangatsiaka ny oocytes tsy misy famantarana ara-pitsaboana ity:

• Ny mpanome dia tsy maintsy ampahafantarina mialoha ny mety ho bevohoka aorian'izay avy amin'ny oocytes izay azony notanana;
• Manao fa ny antsasaky ny oocytes voaangona dia hatokana ho fanomezana amin'ny fototry ny oocytes 5 farafahakeliny (raha oocytes 5 na latsaka no alaina dia mandeha amin'ny fanomezana avokoa ny rehetra ary tsy misy ny hatsiaka ho an'ny mpanome);
• Ny mpanome dia afaka manao fanomezana roa ihany.

Ny zava-misy dia mitoetra fa ny fanavaozana ny fanomezana oocyte dia manokatra zo de facto amin'ny fiarovana ny tena izay mbola iadian-kevitra: tokony hosokafana ho an'ny vehivavy rehetra ivelan'ny fanomezana ve izany, raha jerena ny fivoaran'ny taonan'ny fiterahana? Eto indray, ny fanavaozana ny lalàna momba ny Bioetika dia mety hanome valiny ara-dalàna amin'ity fanontaniana ity. Nandritra izany fotoana izany, ny fiaraha-monina nianatra sy ny Akademia momba ny fitsaboana manokana dia nivoaka nanohana.

Ny fampangatsiahana ny oocytes amin'izao fotoana izao dia mifototra amin'ny teknika iray: vitrification oocyte. Ny fitsipika ? Ny oocytes dia aroboka mivantana amin'ny azota ranoka izay mivaingana haingana indrindra amin'ny mari-pana -196 ° C. Mahomby kokoa noho ny teknikan'ny fampangatsiahana miadana nampiasaina teo aloha, ny vitrification dia ahafahana miantoka ny fahaveloman'ny oocytes mangatsiaka, indrindra amin'ny manakana ny fiforonan'ny kristaly izay nanova ny gametes teo aloha, ka tsy azo ampiasaina.

Raha azo atao, ny fanamainana ny oocyte dia ampahany amin'ny protocole fitsaboana. Miovaova arakaraka ny maha maika ny fitsaboana sy ny aretina resahina izany. Raha miahiahy ianao, amin'ny toe-javatra rehetra, dia tsy maintsy maka hevitra voalohany amin'ny dokoteranao izay hanazava aminao:

• ny poizina ny fitsaboana;
• ny vahaolana momba ny fiarovana ny fahavokarana azonao;
• ny mety ho bevohoka (izay tsy azo antoka mihitsy) sy ny fomba hafa azo atao;
• ny fanabeazana aizana hapetraka eo am-piandrasana ny fanombohan'ny fitsaboana.

Avy eo izy dia hangataka anao hanao fotoana amin'ny fifampidinihana amin'ny sehatra maro mba hitazomana ny fahavokarana, izay hamaritra ny fepetra momba ny fitsaboana anao. Safidy roa no azo atao:

• Raha efa antitra ianao, tsy manana contraindication amin'ny fitsaboana hormonina ary ny fitsaboana anao (chemotherapy, radiotherapy, sns.) dia tsy dia maika loatra, ny fitsaboana anao dia hanomboka amin'ny famporisihana ny fihary atodinaina mba hampiroborobo ny fahatongavana amin'ny fahamatorana ny oocytes ambony indrindra. Amin'ity toe-javatra ity, handray soa avy amin'ny fanaraha-maso "klasika" amin'ny fampiraisana in vitro ianao: fanentanana, fitarafana ary fanaraha-maso biolojika, famotehana ny ovulation sy ny puncture ny oocyte;
• Raha tsy afaka mahazo famporisihana ianao ( maika ny fitsaboana anao, voan'ny kanseran'ny hormonina ianao toy ny homamiadan'ny nono), matetika ny dokotera dia manoro ny protocole vitrification tsy misy fanentanana. Inona no tafiditra ao? Aorian'ny fitsindrohan'ny oocytes tsy matotra, ny gametes dia kolontsaina ao amin'ny laboratoara mandritra ny 24 ka hatramin'ny 48 ora mba hahatongavana amin'ny fahamatorana. Izany dia antsoina hoe in vitro maturation (IVM).

Ny oocytes matotra azo (amin'ny alalan'ny fanentanana na amin'ny IVM) dia afindrafindra avy eo alohan'ny hampiasana azy amin'ny sehatry ny fanabeazana ara-pitsaboana. Fanamarihana: Amin'ny toe-javatra sasany, ny mpitsabo dia mety manoro hevitra ny fertilization in vitro alohan'ny hivaingana. Aza misalasala miresaka amin'ny dokoteranao momba izany.

Na dia nitombo aza ny mety ho bevohoka aorian'ny fanamainan'ny atody noho ny fandrosoana ara-teknika toy ny vitrification, dia zava-dehibe ny mitadidy fa tsy azo antoka mihitsy ny bevohoka.

Ny tarehimarika sasany dia manaporofo izany, nangonin'ny Akademia momba ny fitsaboana:

• Mandritra ny dingana vitrification, eo anelanelan'ny 8 sy 13 oocytes no voaangona amin'ny salan'isa isaky ny tsingerina;
• Aorian'ny fandotoana dia 85% amin'ireo oocytes ireo ihany no velona;
• Avy eo, ny IVF avy amin'ny ICSI, izay ahafahana manalefaka ny oocytes sisa, dia manana taham-pahombiazana 70%.

Vokany: miovaova eo anelanelan'ny 4,5 ka hatramin'ny 12% ny tahan'ny fitondrana vohoka amin'ny fanalefahana ny oocytes, arakaraka ny taonany sy ny fahasalamana. Tombanana noho izany fa ilaina ny mampivaingana tsara eo anelanelan'ny oocytes 15 sy 20 vao manantena ny hiteraka. Izany amin'ny ankapobeny dia midika fanangonam-bokatra maromaro ary maro no mivaingana mba hanantena ho ray aman-dreny.