Ny epiphysiolysis dia toetran'ny valahana izay misy fiatraikany amin'ny adolantsento, indrindra ny zazalahy alohan'ny fahaterahana. Mifandraika amin'ny tsy fetezan'ny taolam-paty, dia miteraka fikororohana ny lohan'ny femur (epifisis femoraly ambony) mifandraika amin'ny tendan'ny femur. Ny fitsaboana amin'ny fandidiana dia tokony hatao haingana araka izay tratra mba hisorohana ny fikororohana fivarotana lehibe. 

famaritana

Epiphysiolysis dia aretin-tratra miantra amin'ny ankizy 9 ka hatramin'ny 18 taona, indrindra mandritra ny fitomboan'ny fitomboana alohan'ny fahamatorana. Izany dia miteraka fikororohana ny lohan'ny femur (epifisis femoraly ambony) mifandraika amin'ny tendan'ny femur. 

Amin'ity patolojia ity dia misy ny tsy fahampian'ny taola-maniry - antsoina koa hoe cartilage mitombo - izay amin'ny ankizy manasaraka ny loha amin'ny vozon'ny femur ary mamela ny taolana hitombo. Vokatr'izany, ny lohan'ny femur dia mihohoka, miverina, ary mankamin'ny toerana misy ny taolam-paty maniry. 

Ity hetsika ity dia mety ho haingana na miadana. Miresaka momba ny epiphysiolysis mahery vaika isika rehefa mipoitra haingana ireo soritr'aretina ary manosika haka hevitra mandritra ny telo herinandro latsaka, indraindray manaraka trauma iray, ary epiphysiolisis mitaiza rehefa mandroso miadana, indraindray mandritra ny volana maro. Ny endrika maranitra sasany dia mety hiseho amin'ny toe-javatra maharitra.

Misy tranga malemy (zoro fifindran'ny <30 °), antonony (eo anelanelan'ny 30 ° sy 60 °) na henjana (> 60 °) amin'ny epiphysis.

Epiphysis dia roa tonta - misy fiantraikany amin'ny valahana roa - amin'ny 20% amin'ny tranga.

antony

Ny antony mahatonga ny epiphysis vehivavy dia tsy fantatra tsara fa mety misy antony mekanika, hormonina ary metabolika.

fizahana aretina

Rehefa miteraka ahiahy amin'ny epiphysis ny soritr'aretina sy ny tranga mety hampidi-doza, ny dokotera dia mangataka taratra X amin'ny valahana avy eo aloha ary indrindra amin'ny valahany amin'ny piraofilina mba hametrahana ny aretina.

Ara-dalàna ny biolojia.

Ny scan iray dia azo baiko alohan'ny fandidiana hijerena ny nekrosis.

Ireo olona voakasik'izany

Ny refin'ny tranga vaovao dia tombanana ho 2 ka hatramin'ny 3 isaky ny 100 any Frantsa. Matetika izy ireo no tsy dia miahiahy momba ny zaza latsaky ny 000 taona, epiphysis mitranga indrindra mandritra ny vanim-potoana talohan'ny fahamaotiana, manodidina ny 10 taona amin'ny zazavavy ary manodidina ny 11 taona amin'ny zazalahy, izay roa ka hatramin'ny efa-taona. intelo voakasik'izany.

Fandraisan'anjaran'ny risika

Ny hatavezina amin'ny fahazazana dia antony iray mampidi-doza indrindra, satria matetika ny epiphysis dia misy fiantraikany amin'ny zaza matavy loatra miaraka amin'ny faharetan'ny fahamaotiana (adipose-genital syndrome).

Ny risika dia mitombo ihany koa amin'ny zaza mainty na ankizy mijaly amin'ny aretina hormonina toy ny hypothyroidism, tsy fahampian'ny testosterone (hypogonadism), ny tsy fahampian'ny pituitary global (panhypopituitarism), ny tsy fahampian'ny hormona fitomboana na koa ny hyperparathyroidism. faharoa amin'ny tsy fahombiazan'ny voa.

Ny radiotherapy dia mampitombo ihany koa ny mety hijaly amin'ny epiphysis mifanaraka amin'ny doka voaray.

Ary farany, ny antony anatomika sasany toy ny fiverenan'ny tendan'ny femoraly, izay miavaka amin'ny lohalika sy ny tongotra mifantoka any ivelany, dia afaka mampiroborobo ny fiandohan'ny epiphysis.

Pain

Ny famantarana fampitandremana voalohany dia matetika ny fanaintainana, amin'ny fahasamihafana samihafa amin'ny lohahevitra iray hafa. Izy io dia mety ho fanaintainana mekanika amin'ny valahana, saingy matetika dia tsy dia voafaritra tsara koa izy io ary mamirapiratra ao amin'ny faritra misy ny lozika na ny eo aloha eo amin'ny feny sy ny lohalika.

Amin'ny epiphysis maranitra, ny fikororohana tampoka ny lohan'ny femur dia mety hiteraka fanaintainana mafy, maka tahaka ny fanaintainan'ny vaky. Ny fanaintainana dia manjavozavo kokoa amin'ny endrika mitaiza.

Fahasimbana miasa

Ny fahamaimaizana dia tena fahita, indrindra amin'ny epiphysis mitaiza. Matetika koa dia misy fihodinana ivelany amin'ny valahana miaraka amin'ny fihenan'ny amplitude ny fihetsiketsehana amin'ny flexion, ny fakana an-keriny (ny fiviliana avy amin'ny axis an'ny vatana amin'ny fiaramanidina eo anoloana) ary ny fihodinana anatiny.

Ny epiphysiolysis tsy marin-toerana dia toe-javatra maika, izay ny fanaintainana mafy, ny fanaintainana ny trauma, dia miaraka amin'ny tsy fahampian'ny fiasan-dàlana lehibe, miaraka amin'ny tsy fahafehezana tongotra.

Fivoarana sy fahasarotana

Ny osteoarthritis tany am-boalohany no fahasarotana lehibe indrindra amin'ny epiphysis tsy voatsabo.

Noho ny fihenan'ny rà mandriaka dia matetika ny nekrosis amin'ny lohan-jaza dia aorian'ny fitsaboana amin'ny endrika tsy milamina. Izy io dia miteraka fahasamihafana amin'ny lohan'ny femoral, loharanon'ny osteoarthritis amin'ny teny antonony.

Ny Chondrolysis dia miseho amin'ny fanimbana ny taolam-paty miaraka, izay miteraka fihenjanana amin'ny valahana.

Ny fitsaboana epiphysiolysis dia fandidiana foana. Niditra an-tsehatra faran'izay haingana ny fidirana an-tsehatra aorian'ny famaritana, mba hisorohana ny fivezivezena. Ny mpandidy dia hisafidy teknika mifanaraka amin'izany arakaraka ny halehiben'ilay slip, ny toetran'ny epiphysiolysis maranitra na maharitra na ny tsy fisian'ny taola-maniry.

Raha sendra misy slippage kely ianao dia hipetraka amin'ny toerany ny lohan'ny femoraly amin'ny alàlan'ny fikolokoloana, eo ambany fifehezana radiolojika. Ampidirina ao amin'ny vozon'ny femur, ny visy dia mamakivaky ny cartilage ary mifarana amin'ny lohan'ny femur. Indraindray pin dia manolo ny visy.

Rehefa misy dikany ny slip, ny lohan'ny femur dia azo averina apetraka amin'ny tendany. Fanelanelanana mavesatra kokoa noho izany, miaraka amin'ny famoahana ny valahana amin'ny alàlan'ny fihazakazahana mandritra ny 3 volana, ary atahorana hisy komity kokoa.

Tsy azo sakanana ny epiphysis. Etsy ankilany, azo sorohina ny fihomboan'ny lohan'ny lohan'ny femur noho ny fitiliana haingana. Ny soritr'aretina, na dia antonony na tsy dia mahazatra aza izy ireo (somary malemy, fanaintainan'ny lohalika, sns.) Noho izany dia tsy tokony hohadinoina.