Ny fametrahana bandy gastric dia fandidiana azo averina amin'ny fandidiana matavy loatra (gastroplasty) izay mikendry ny hampihenana ny haben'ny vavony. Amin'ny ankapobeny dia atao amin'ny laparoscopy izany. Ny fatiantoka andrasana dia mety ho eo amin'ny 40-60% amin'ny lanjany be loatra. Mba hampitomboana ny fahombiazan'ny fahombiazana, ny fametrahana bandy gastric dia tsy maintsy ampifandraisina amin'ny fanaraha-maso aorian'ny fandidiana ataon'ny ekipan'ny fandidiana sy ny fanarahana ny fitsipika sasany ataon'ny marary, indrindra ny momba ny sakafo.

Gastroplasty dia fandidiana matavy loatra izay mikendry ny hampihenana ny haben'ny vavony. Izany dia ahafahana mampihena ny habetsaky ny sakafo atsiny amin'ny alàlan'ny fahatsapana ho voky aloha izay manampy ny marary hanova ny fomba fisakafony ho ampahany amin'ny fitantanana feno sy maharitra ny matavy loatra.

Tarika gastric

Ny peratra gastroplasty dia apetraka manodidina ny tapany ambony amin'ny vavony mba hamerana ny paosy kely. Mivoky haingana io kibo kely io mandritra ny famahanana, ka voky aloha. Avy eo, io paosy kely io dia mivoaka tsikelikely ao amin'ny ampahany amin'ny vavony izay eo ambanin'ny peratra ary avy eo dia mandeha ara-dalàna ny fandevonan-kanina. Io peratra io dia mifandray amin'ny fantsona kely amin'ny boaty fanaraha-maso napetraka eo ambanin'ny hoditra. Ity peratra ity dia azo henjana na hovahana amin'ny alàlan'ny fampidirana ranon-javatra ao anaty kitapo, amin'ny alàlan'ny hoditra. Ny fametrahana bandy gastric no hany fandidiana matavy loatra azo averina tanteraka.

Karazana gastroplasty hafa

• Ny bypass gastric dia teknika mampitambatra ny fananganana paosy kely ao amin'ny tapany ambony amin'ny vavony izay miteraka fihenam-bidy lehibe amin'ny fahafahan'ny vavony, ary ny fatorana fohy amin'ny ampahany amin'ny tsinay mba hamerana ny habetsaky ny sakafo atrehin'ny vatana.
• Ny gastrectomy amin'ny tanana (na ny gastrectomy amin'ny tanana) dia ny fanesorana ny 2/3 eo ho eo amin'ny vavony, ary indrindra ny ampahany misy ny sela izay mamoaka ny hormone mandrisika ny fahazotoan-komana (ghrelin). Mivadika ho fantsona mitsangana ny vavony, ary mandalo haingana ao anaty tsinay ny sakafo.

Miomana amin'ny fametrahana tarika gastric

Ny fandidiana dia tsy maintsy ialohavan'ny fanombanana tanteraka izay ahafahan'ny marary manana fotoana hieritreretana alohan'ny hirosoana amin'ny fandidiana.

Ny andro fanadinana

Ny marary dia miditra amin'ny hopitaly ny andro mialoha (na ny maraina) amin'ny fandidiana. 

Ny fitsabahana

Ny fandidiana dia matetika atao amin'ny laparoscopic miaraka amin'ny fanampian'ny fakantsary amin'ny alalan'ny incisions kely manomboka amin'ny 5 ka hatramin'ny 15 mm. Amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, dia azo atao amin'ny alalan'ny incision mahazatra (laparotomy). Ny fandidiana dia atao amin'ny fanenjehana ankapobeny, ary maharitra hatramin'ny 3 ora.

Tahaka ny fandidiana gastroplasty rehetra, ny fametrahana bandy gastric dia azo raisina amin'ny olona:

• Miaraka amin'ny mari-pamantarana vatana (BMI) lehibe kokoa na mitovy amin'ny 40
• Miaraka amin'ny BMI lehibe kokoa na mitovy amin'ny 35 izay manana olana ara-pahasalamana lehibe mifandraika amin'ny lanjany (diabeta, tosidra ambony, apnea torimaso, tsy fahampian'ny fo)

Ny vokatra andrasana

Ny lanjany be loatra dia mifanitsy amin'ny isan'ny kilao fanampiny raha oharina amin'ny lanja idealy andrasana kajy amin'ny fototry ny BMI eo anelanelan'ny 23 sy 25. Aorian'ny fametrahana bandy gastric, ny fihenan'ny lanja andrasana amin'ny isan-jaton'ny lanjany be loatra dia 40-60% . Izany dia mifanitsy amin'ny fihenan'ny lanjany eo amin'ny 20 ka hatramin'ny 30 kg ho an'ny olona salantsalany (1m70) miaraka amin'ny BMI mitovy amin'ny 40.

Mety fahasarotana

Mila fanaraha-maso amim-pitandremana avy amin'ny ekipa mpandidy aorian'ny fandidiana ny fametrahana bandy gastric. Manodidina ny 3 andro eo ho eo ny fijanonan'ny hopitaly amin'ny ankapobeny, ahafahan'ny ekipa mpitsabo mandray an-tanana izay mety ho fahasarotana aorian'ny fandidiana (infections, hemorrhage, sns.) Ny matavy loatra dia mampitombo ny risika ho voan'ny phlebitis (clot ao amin'ny lalan-drà ) sy embolisme pulmonary. Amin'ity tranga ity, ny tsindrona hanesorana ny ra sy ny stocking dia azo raisina aorian'ny fandidiana.

Mety hitranga ihany koa ny fahasarotana mekanika aoriana:

• Olana mifandray amin'ny raharaha: aretina, fifindran'ny raharaha eo ambanin'ny hoditra, fanaintainana eo amin'ny toerana misy ny raharaha, tapaka ny fantsona mampifandray ny raharaha sy ny peratra;
• Ny fanosehana ny peratra sy ny fanitarana ny paosy eo ambonin'ny peratra izay mety hiteraka fandoavana mafy na tsy fahafahana mihinana mihitsy aza;
• aretina amin'ny lalankaniny (reflux, esophagitis);
• Ny fery amin'ny vavony vokatry ny peratra (fingan'ny vavony, fifindran'ny peratra).

Ny vokatry ny fitsabahana

• Ny marary dia tokony hanatona ny mpandidy sy ny sakafo ara-tsakafo ho an'ny fanaraha-maso maharitra. Tsy maintsy manaja ny toro-hevitra momba ny sakafo izy: mihinana semi-liquid avy eo mafy, mihinana miadana, tsy misotro rehefa mihinana, mitsako mafy tsara.
• Rehefa tafaverina ao an-trano ny marary dia tokony hanara-maso ny fisehoan'ny soritr'aretina sasany (sempotra, fanaintainan'ny kibo, tazo, mandeha rà avy amin'ny anus, mandoa miverimberina na fanaintainan'ny soroka) ary mifandray amin'ny mpandidy azy raha misy ny iray amin'izy ireo. . Na dia tara aorian'ny fandidiana aza dia tokony holazaina amin'ny dokoterany ny fandoavana miverimberina.
• Toy ny amin'ny fandidiana matavy loatra, ny fitondrana vohoka dia tsy asaina mandritra ny taona voalohany aorian'ny fandidiana.