Hemolytic aretina ny zaza vao teraka - antony, soritr`aretina, endrika

Votoaty voaporofo

Ny aretin'ny hemolytika zaza vao teraka dia toe-javatra vokatry ny tsy fifanarahana (fifandirana) ao amin'ny vondrona Rh na AB0 eo amin'ny reny sy ny foetus. Ny aretina dia mahatonga ny famokarana antibody ao amin'ny ran-dreniny, izay mitarika ho amin'ny fahapotehan'ny liomena ao amin'ny foetus sy ny zaza vao teraka. Ny endrika mampidi-doza indrindra amin'ny aretina hemolytika dia jaundice.

Teny vitsivitsy momba ny aretina hemolytika amin'ny zaza vao teraka ...

Ny aretina dia misy ifandraisany amin'ny fifandonana serolojika, izany hoe toe-javatra izay tsy mitovy amin'ny sokajin-ran'ny reny sy ny an'ny zaza. Ny aretina hemolytika dia mahatonga ny famokarana antibody ao amin'ny ran'ny reny izay manimba ny liomena amin'ny foetus sy ny zaza vao teraka. Ny endrika mampidi-doza indrindra amin'ny aretina dia jaundice amin'ny zaza vao teraka, vokatry ny fitomboan'ny bilirubin haingana ao amin'ny ra sy ny fivoaran'ny anemia. Rehefa mihoatra ny fetra iray ny haavon'ny bilirubin dia mety hanimba ny atidoha, fantatra amin'ny anarana hoe jaundice ny testicles ny fototry ny atidohaizay miteraka - raha velona ny zaza - tsy fampandrosoana ara-tsaina. Amin'izao fotoana izao, ny fifandirana serolojika dia tsy olana lehibe toy ny tamin'ny taonjato faha-XNUMX.

Ny antony mahatonga ny hemolytic aretina ny zaza vao teraka

Ny tsirairay dia manana sokajin-dra manokana, ary ao anatin'ny toe-javatra mahazatra ny vatana salama dia tsy mamokatra antibody manohitra ny selan-drany. Ny vondrona Rh + dia tsy mamokatra antibody manohitra an'io anton-javatra io, izany hoe anti-Rh. Toy izany koa, ny vatan'ny marary manana vondron-dra A dia tsy mamokatra antibody manohitra ny A. Na izany aza, io fitsipika io dia tsy mihatra amin'ny vehivavy bevohoka, noho izany ny hemolytic aretina ny zaza vao teraka dia vokatry ny fifandonana eo amin'ny ran'ny zaza sy ny antibody novokarin'ny reniny. Raha tsorina dia: tsy mahazaka ran-jaza ny ran-dreniny. Ny antibody an'ny vehivavy bevohoka dia afaka mamakivaky ny placenta (amin'izao fitondrana vohoka izao na manaraka) ary manafika ny selan'ny ran'ny zaza. Ny vokany dia ny hemolytic aretina ny zaza.

Ny soritr'aretina sy ny endriky ny aretina hemolytika amin'ny zaza

Ny endrika malemy indrindra amin'ny aretina hemolytika dia ny fanimbana tafahoatra ny selan'ny ran'ny zaza. Zaza teraka miaraka tsy fahampian-dramatetika miaraka amin`ny nitarina spleen sy ny aty, nefa tsy mampidi-doza ny ainy. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mihatsara ny sarin'ny ra ary mivoatra tsara ny zaza. Na izany aza, tokony hamafisina fa amin'ny toe-javatra sasany dia mafy ny anemia ary mitaky fitsaboana manokana.

Fomba iray hafa amin'ny aretina hemolytika misy jaundice mafy. Toa salama tanteraka ny zanakao, saingy manomboka mitombo ny jaundice amin'ny andro voalohany aorian'ny nahaterahana. Misy fitomboana haingana be ny bilirubin, izay tompon'andraikitra amin'ny loko mavo amin'ny hoditra. Loza lehibe ny jaundice satria misy fiantraikany misy poizina eo amin'ny atidohan'ny zaza ny fifantohanany mihoatra ny ambaratonga iray. Mety hitarika ho amin’ny fahasimban’ny ati-doha mihitsy aza izany. Ao amin'ny ankizy voan'ny jaundice, dia hita ny fisamborana sy ny fihenjanan'ny hozatra tafahoatra. Na dia voavonjy aza ny zaza iray, dia mety hisy vokany lehibe ny jaundice, ohatra, ny zaza iray dia mety tsy mandre, voan'ny androbe ary manana olana amin'ny fitenenana sy ny fifandanjana.

Ny endrika farany sy lehibe indrindra amin'ny aretina hemolytic amin'ny zaza vao teraka dia ankapobeny fivontosana foetus. Vokatry ny fanimbana ny selan-dran’ny zaza amin’ny alalan’ny antikôtin’ny reny (mbola eo amin’ny dingan’ny fiainan’ny foetus), dia voahelingelina ny fikorianan’ny zaza vao teraka ary mihamitombo ny permeability ny lalan-drany. Inona no dikan'izany? Ny tsiranoka avy amin'ny fantson-dra dia miala amin'ny tavy mifanila, ka mahatonga ny edema anatiny miforona ao amin'ny taova lehibe, toy ny peritoneum na ny pericardial sac izay manodidina ny fo. Amin'izany fotoana izany, ny zaza dia miteraka anemia. Indrisy anefa fa mafy loatra ny fivontosan'ny foetus ka matetika mitarika ho amin'ny fahafatesan'ny foetus raha mbola ao an-kibo na avy hatrany aorian'ny nahaterahany.

Diagnostics ny aretina hemolytic ny zaza vao teraka

Amin'ny ankapobeny, ny vehivavy bevohoka dia hanao fitiliana fitiliana mba hamantarana ny fisian'ny anti-RhD na antibody hafa mitovy. Amin'ny ankapobeny, amin'ny trimestre voalohany amin'ny fitondrana vohoka, dia atao ny fitsapana antiglobulin (fitsapana Coombs) raha tsy mifanaraka amin'ny RhD ny ray aman-drenin'ilay zaza. Na dia ratsy aza ny vokatra dia averina isaky ny telo volana sy iray volana alohan'ny fiterahana ny fitsapana. Ho setrin'izany, ny valin'ny fitsapana tsara dia famantarana ny fanitarana ny aretina sy ny fanaovana fitiliana ny karazana sy ny titer an'ny antibody. Ny titer antibody ambany (eo ambanin'ny 16) dia tsy mila fitsaboana nentim-paharazana fotsiny, izany hoe fanaraha-maso isam-bolana ny titeran'ny antibody. Amin'ny lafiny iray, ny fitiliana ny titer antibody avo (mihoatra ny 32) dia mitaky fitsaboana invasive kokoa. Ny famantarana izany koa dia ny famantarana ny fanitarana ny lalan-drantsika, ny hepatomegali ary ny placenta matevina amin'ny ultrasound. Avy eo, ny aminopuncture sy ny cordocentesis (fahazoana santionan'ny ra foetus hanaovana fitiliana). Ireo fitsapana ireo dia mamela ny fanombanana tsara ny fivoaran'ny anemia amin'ny foetus, ny fanombanana ny karazana rà sy ny fisian'ny antigène mety amin'ny selan-dra. Ny vokatra ara-dalàna dia mitaky ny famerenana ny fitsapana rehefa afaka herinandro vitsivitsy.

Atomboka ny fitsaboana rehefa hita ny anemia mafy. Ankoatr'izay, ny fomba PCR dia atao izay manamarina ny fisian'ny antigène D. Ny tsy fisian'io antigène io dia manilika ny fisian'ny aretina hemolytika ny foetus.

Hemolytic aretina ny zaza vao teraka - fitsaboana

Ny fitsaboana ny aretina dia ny fampidiran-dra exogenous intrauterine eo ambany fitarihan'ny ultrasound. Ny ra dia omena ao amin'ny fandriana vascular na ao amin'ny lavaka peritoneal ny foetus. 3-4 tsingerina fampidiran-dra no ilaina amin'ny fifanakalozana ra tanteraka. Ny fitsaboana dia tokony hitohy mandra-pahatongan'ny foetus afaka miaina ectopic. Ankoatra izany, ny dokotera dia manoro hevitra ny hampitsahatra ny fitondrana vohoka amin'ny 37 herinandro fara-fahakeliny. Aorian'ny fiterahana dia matetika ny zaza vao teraka dia mitaky fampidiran-dra albumin sy phototherapy, amin'ny toe-javatra mafy kokoa, dia atao ny fanoloana na fampidiran-drivotra fanampiny. Ankoatra ny fitsaboana dia zava-dehibe ihany koa ny fisorohana ny aretina.

Hemolytic aretina ny zaza vao teraka - prophylaxis

Ny fisorohana ny aretina hemolytika dia mety ho voafaritra sy tsy voafaritra. Ny voalohany dia ny fisorohana ny fifandraisana amin'ny rà vahiny ary ny fanarahana ny fitsipiky ny fampidiran-dra mifanaraka amin'ny vondrona aorian'ny fifandonana. Ny faharoa kosa dia mifototra amin'ny fampiharana ny immunoglobulin anti-D 72 ora alohan'ny hivoahan'ny rà andrasana, izany hoe:

1. mandritra ny fiterahana,
2. raha sendra afa-jaza,
3. raha misy mandeha ra mandritra ny fitondrana vohoka,
4. vokatry ny fomba invasive natao nandritra ny fitondrana vohoka,
5. mandritra ny fandidiana vohoka ectopic.

Amin'ny maha-prophylaxis intra-bevohoka amin'ny vehivavy Rh-negatif miaraka amin'ny valin'ny fitsapana antiglobulin ratsy, dia ampiasaina ny fitantanana ny immunoglobulin anti-D (amin'ny herinandro faha-28 amin'ny fitondrana vohoka). Ny fatran'ny immunoglobulins manaraka dia omena raha tsy aorian'ny nahaterahan'ny zaza. Ity fomba ity dia azo antoka ho an'ny bevohoka iray, akaiky indrindra. Amin'ny vehivavy izay manomana zaza bebe kokoa dia ampiasaina indray ny immunoprophylaxis.