Aretina Iatrogenika: afaka miteraka soritr'aretina vaovao ve ny fitsaboana?

Aretina Iatrogenika: afaka miteraka soritr'aretina vaovao ve ny fitsaboana?

Voafaritra amin'ny fisehon'ireo soritr'aretina vaovao tsy ilaina aorian'ny fihinanana zava-mahadomelina, ny iatrogenism amin'ny zava-mahadomelina dia olan'ny fahasalamam-bahoaka, indrindra amin'ny zokiolona sy ny ankizy. Izay mety ho vokany tsy ampoizina dia tsy maintsy taterin'ny mpikarakara any amin'ny Centre Pharmacovigilance. 

Inona no atao hoe aretina iatrogenic?

Ny aretina iatrogenic dia fitambaran'ny soritr'aretina tsy ilaina izay mitranga miaraka amin'ny soritr'aretina tsaboina vokatry ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina. Raha ny marina, ny zava-mahadomelina izay mandaitra amin'ny aretina sasany dia mety hiteraka voka-dratsiny, izay tsy mitovy amin'ny olona tsirairay, ary mety hisy fiantraikany amin'ny fahasalaman'ny marary tsaboina. Afaka maka endrika isan-karazany izy ireo toy ny fivontosana amin'ny hoditra noho ny alèjy amin'ny zava-mahadomelina, ny fiakaran'ny tosidra na ny lozam-pandevonan-kanina.

Ireo voka-dratsiny ireo dia matetika ary ny ankamaroany dia voatanisa ao amin'ny toromarika momba ny zava-mahadomelina. Ny foibem-paritra pharmacovigilance dia manangona ny tatitra rehetra avy amin'ny mpiasan'ny fahasalamana ary havaozina tsy tapaka. Ny tanjon'ity angon-drakitra ity dia ny hisorohana ireo loza mety hitranga amin'ny aretina iatrogène, izay matetika atao ambanin-javatra, ka mitarika na amin'ny fiovan'ny fitsaboana na amin'ny fanitsiana (fampihenana sy elanelan'ny fatra, fandraisana ny fanafody eo afovoan'ny sakafo. miaraka amin'ny fanafody fiarovana hafa…).

Ny zokiolona no tena voan'ny aretina iatrogène, satria matetika izy ireo dia polymedicated (fanafody maromaro tokony horaisina amin'ny fotoana iray) ary mora voan'ny aretina. Ireo voka-dratsiny ireo dia avo roa heny matetika aorian'ny 65 taona ary ny 20% amin'ireo voka-dratsiny ireo dia mitondra any amin'ny hopitaly.

Inona avy ireo antony mahatonga ny aretina iatrogenic?

Ny antony mahatonga ny aretina iatrogenika dia maro:

  • Mihoatra ny dosie: misy ny mety hihoatra ny fatra raha sendra tsy voafehy ny fihinanana zava-mahadomelina noho ny fikorontanan'ny saina (fikorontanan'ny saina) fahita matetika amin'ny zokiolona.
  • Allergie na tsy fahazakana: amin'ny fanafody sasany toy ny antibiotika, fanafody manohitra ny inflammatoire, fanafody fanalefahana ny fanaintainana (analgesics), chimiothérapie, fanabeazana aizana, menaka sasany, sns. Ireo allergie na tsy fahazakana ireo dia mbola miovaova be amin'ny olona iray mankany amin'ny iray hafa.
  • Famoahana miadana: misy ihany koa ny mety hampihena ny lalan'ny fanafoanana ny molekiolan'ny zava-mahadomelina amin'ny atiny na ny voa, izay mitarika amin'ny fihoaran'ny zava-mahadomelina ao amin'ny vatana.
  • Fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina: Mety misy fifampikasohana amin'ny zava-mahadomelina eo amin'ny fanafody roa na maromaro ampiasaina miaraka.
  • Fanovana ny metabolism: amin'ny alalan'ny zava-mahadomelina sasany toy ny diuretics, laxatives, fitsaboana ny tiroida fihary, sns.
  • Fitsaboana tena: izay manelingelina ny fitsaboana voatondro na ny tsy fanarahana ny fanafody.
  • Fatrany tsy mety amin'ny ankizy na ny zokiolona, ​​arakaraka ny taonany sy ny lanjany.

Ireo antony ireo dia avy amin'ny niandohan'ny iatrogenism amin'ny zava-mahadomelina izay azo ahitsy matetika, saingy indraindray mitarika lozam-pifamoivoizana iatrogenic mahery kokoa.

Ahoana no hanaovana diagnostika ny aretina iatrogenic?

Ity diagnostika ny aretina iatrogenic ity dia atao rehefa miseho ny soritr'aretina izay tsy mifanaraka amin'ny aretina tsaboina. Fanina, mianjera, torana, havizanana mafy, aretim-pivalanana, fitohanana, fandoavana indraindray misy rà, sns. Ny soritr'aretina maro dia tokony hanaitra ny marary sy ny dokotera. 

Ny fanadihadiana, ny fizahana klinika, ny fanafody nalaina, indrindra raha vao haingana, no hitarika ny fitiliana sy ny fanadinana fanampiny hatao. Ny fampitsaharana ilay fanafody ahiahiana no dingana voalohany tokony hatao.

Raha io fampitsaharana io dia arahin'ny fanatsarana na ny fanjavonan'ny soritr'aretin'ny aretina iatrogène, dia atao amin'ny alalan'ny fitsapana fitsaboana (fijanonana ny fitsaboana) ny aretina. Avy eo dia ilaina ny manoratra ny zava-mahadomelina izay mahatonga izany voka-dratsiny izany ary misoroka ny fanoroana azy indray. Tsy maintsy hitadiavana safidy hafa.

Ohatra sasantsasany amin'ny aretina iatrogenika:

  • Ny fisafotofotoana sy ny fikorontanan'ny saina aorian'ny fitsaboana diuretika izay hampiroborobo ny fihenan'ny sodium ao amin'ny ra (hyponatremia) sy ny tsy fahampian-drano;
  • Ny fandatsahan-drà avy amin'ny tsinainy rehefa avy naka fanafody manohitra ny inflammatoire izay manondro fery na fery fandevonan-kanina aza;
  • Maimaika, fahasarotana amin'ny fofonaina sy ny fivontosan'ny tarehy rehefa avy naka antibiotika izay manondro ny allergie na tsy fahazakana io antibiotika;
  • Malaise taorian'ny vaksiny sy ny edema eo amin'ny toerana tsindrona noho ny allergie na tsy fahazakana ny vaksiny;
  • Ny mycose am-bava na gynecologique aorian'ny fitsaboana antibiotika, ny niandohan'izany dia ny tsy fifandanjan'ny flora am-bava na gynecological taorian'ny fitsaboana.

Ahoana no hitsaboana aretina iatrogenic?

Ny fitsaboana ny voka-dratsin'ny fitsaboana dia matetika mitaky fampiatoana ny fitsaboana ary mitady fomba hafa amin'ny fitsaboana. Saingy azo atao ihany koa ny fiatrehana izany voka-dratsy izany amin'ny alàlan'ny fanoroana fanafody hafa toy ny anti-ulcer rehefa manome fanafody manohitra ny inflammatoire na antimycotika mandritra ny fitsaboana antibiotika.

Amin'ny fotoana hafa, dia ampy hanitsiana ny tsy fifandanjan'ny zava-mahadomelina, toy ny fanomezana sodium na potassium raha misy fikorontanan'ny rà (hyponatremia na hypokalemia). 

Ny laxative malefaka dia azo omena ihany koa raha misy ny fitohanana aorian'ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina na ny fampiatoana ny fivezivezena raha misy ny aretim-pivalanana. 

Azo apetraka ihany koa ny régime (sakafo ambany sira, akondro misy potasioma, sakafo ambany tavy mahavoky raha misy fiakaran'ny kolesterola, sns.). 

Farany, ny fitsaboana hanamafisana ny isan'ny tosidra dia azo omena amin'ny fanaraha-maso tsy tapaka.

Leave a Reply