Fihetseham-batana: matetika loatra…

Ny fijoroana vavolombelona - tsy fantatra anarana daholo - dia manameloka. « Nandritra ny drafitry ny fahaterahana dia nilaza aho fa te hiandry 2 na 3 andro aorian'ny daty voatondro mampiteraka. Tsy nojerena izany. Nantsoina ho any amin'ny hopitaly aho tamin'ny andron'ny fe-potoam-piasany ary naratra mafy aho, tsy nanome ahy safidy hafa. Io fihetsika io sy ny fanindronana ny paosin-drano no nampiharina tamiko. Niaina toy ny herisetra lehibe aho », Manondro ny iray amin'ireo mpandray anjara tamin'ny fanadihadiana lehibe ny Collective interassociative manodidina ny fahaterahana (Ciane *) momba ny "Fitaterana zaza natomboka tao amin'ny tontolo hopitaly". Amin'ireo valinteny 18 avy amin'ireo marary niteraka teo anelanelan'ny 648 sy 2008, 2014% amin'ireo vehivavy nanontaniana dia nilaza fa niaina "trigger" izy ireo. Tarehimarika mbola tsy miova eto amintsika, satria 23% izany tamin’ny 23 (National Perinatal Survey) ary 2010% tamin’ny fanadihadiana farany natao tamin’ny 22,6. 

Rahoviana no voalaza ny trigger?

Dr Charles Garabedian, mpitsabo aretim-behivavy sy lehiben'ny toeram-pitsaboana ao amin'ny hopitaly fiterahana Jeanne de Flandres any Lille, iray amin'ireo lehibe indrindra any Frantsa izay miteraka 5 isan-taona, dia manazava hoe: " Ny induction dia fomba artifisialy amin'ny fampitandremana ny fiterahana rehefa mitaky izany ny tontolon'ny fitsaboana sy ny fiterahana.. »Manapa-kevitra izahay fa hanaitra ny famantarana sasany: rehefa tapitra ny daty voatondro, miankina amin'ny fiterahana eo anelanelan'ny D + 1 andro sy D + 6 andro (ary hatramin'ny 42 herinandro ny amenorrhea (SA) + 6 andro fara-fahakeliny **). Fa koa raha ny ho avy reny nanana a vaky ny kitapo rano tsy miteraka ao anatin'ny 48 ora (noho ny mety hisian'ny aretina ho an'ny foetus), na raha toa ka tsy mitombo ny foetus, ny fikorontanan'ny fo, na ny fitondrana vohoka kambana (amin'ity tranga ity, dia mi-trigger amin'ny 39 WA isika, miankina amin'ny hoe mitovy ny placenta ny kambana na tsia). Amin`ny lafiny ny reny bevohoka, dia mety ho rehefa preeclampsia mitranga, na raha misy diabeta alohan'ny fitondrana vohoka na diabeta bevohoka tsy voalanjalanja (tsaboina amin'ny insuline). Ho an'ireo famantarana ara-pahasalamana rehetra ireo dia aleon'ny dokotera mampiteraka. Satria, amin'ireo toe-javatra ireo, ny fifandanjana tombotsoa / risika dia mitongilana kokoa amin'ny fanombohana ny fiterahana, ho an'ny reny sy ny zaza.

Triggering, hetsika ara-pitsaboana tsy misy dikany

« Any Frantsa dia manomboka miha-mitombo hatrany ny fiterahana, hoy i Bénédicte Coulm, mpampivelona sady mpikaroka ao amin'ny Inserm. Tamin'ny 1981, dia 10% isika, ary nitombo avo roa heny izany tahan'ny ho 23% androany. Mitombo izany any amin'ny firenena tandrefana rehetra, ary i Frantsa dia manana taha mitovy amin'ireo Eoropeana mpifanolo-bodirindrina aminy. Saingy tsy isika no firenena voa mafy indrindra. Any Espaina, efa ho iray amin'ny telo no teraka. » Na, ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (OMS) dia manohana ny "fa tsy misy faritra ara-jeografika tokony hisoratra anarana ny tahan'ny fampidiran-draharaha mihoatra ny 10%". Satria ny trigger dia tsy zavatra tsy misy dikany, na ho an'ny marary, na ho an'ny zazakely.

Ny antony: fanaintainana sy ny mety hisian'ny fandehanan-dra

Ny fanafody voatondro dia hanentana ny fifindran'ny tranonjaza. Mety maharary kokoa ireo (vehivavy vitsy no mahalala izany). Indrindra fa raha miteraka oxytocine synthetique ny fampidiran-dra, dia misy risika ambony kokoa amin'ny hyperactivity tranonjaza. Amin'ity tranga ity, ny contractions dia tena mafy, mifanakaiky loatra na tsy ampy aina (fahatsapana tokana, lava contraction). Ao amin'ny zaza dia mety hitarika ho amin'ny fahorian'ny foetus izany. Ao amin`ny reny, trompes utérine dia mampitohy (tsy fahita firy), fa ambonin`ny zavatra rehetra, ny mety hisian`ny fandatsahan-drà postpartum ampitomboina roa. Amin'ity tranga ity, ny National College of Midwives, miaraka amin'ny anesthesiologists, obstetrician-gynécologists ary pediatricians, dia nanolotra soso-kevitra momba ny fampiasana oxytocine (na oxytocin synthetic) mandritra ny asa. Any Frantsa, ny roa ampahatelon'ny vehivavy no mahazo izany mandritra ny fiterahana, na natomboka izany na tsia. “ Isika no firenena eoropeanina mampiasa oxytocine be indrindra ary gaga amin'ny fanaontsika ny mpiara-monina amintsika. Na izany aza, na dia tsy misy marimaritra iraisana momba ny loza mety hitranga amin'ny fampidiran-dra, ny fanadihadiana dia manasongadina ny fifandraisana misy eo amin'ny fampiasana oxytocine synthetic sy ny loza mety hitranga amin'ny reny. “

Fampiharana nampiharina: tsy fahampian'ny mangarahara

Vokany iray hafa: asa lava kokoa, indrindra raha atao amin'ny tenda antsoina hoe "tsy mahasoa". (vozon-tranonjaza mbola mihidy na lava amin'ny faran'ny fitondrana vohoka). “ Gaga ny vehivavy sasany fa tsy maintsy mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny XNUMX ora alohan'ny hanombohan'ny tena asa », Manazava i Bénédicte Coulm. Tao amin'ny fanadihadiana nataon'i Ciane, hoy ny marary iray: “ Tiako ny nahafantatra bebe kokoa ny zava-misy fa mety tsy hanomboka ny asa mandritra ny fotoana maharitra… 24 ora ho ahy! Hoy ny reny iray hafa: “ Nanana traikefa ratsy tamin'ity trigger ity aho, izay naharitra ela be. Naharitra 48 ora ny fitambaran’ny tamponade narahina fampidiran-dra. Reraka aho tamin’ny fotoana nandroahana. "Ny fahatelo dia mamarana hoe:" Ny contractions izay nanaraka ny trigger dia tena maharary. Hitako fa tena mahery setra, ara-batana ary ara-tsaina. Na izany aza, alohan'ny hisian'ny fiparitahan'ny aretina, dia tsy maintsy ampahafantarina ny vehivavy momba ity hetsika ity sy ny mety ho vokany. Tsy maintsy manolotra azy ireo ny fifandanjana mety / tombontsoa amin'ny fanapahan-kevitra toy izany isika, ary indrindra ny mahazo ny faneken'izy ireo. Eny tokoa, ny Fehezan-dalàna momba ny fahasalamam-bahoaka dia manondro fa "tsy misy fitsaboana na fitsaboana azo atao raha tsy misy ny faneken'ny olona, ​​​​ary io fanekena io dia azo esorina amin'ny fotoana rehetra".

Fanapahan-kevitry ny fiterahana: fanapahan-kevitra voatondro

Ao amin'ny fanadihadiana Ciane, na dia nitombo aza ny fangatahana fanekena teo anelanelan'ny vanim-potoana 2008-2011 sy ny vanim-potoana 2012-2014 (ireo dingana roa tamin'ny fanadihadiana), dia mbola betsaka ny vehivavy, Ny 35,7% amin'ny reny voalohany (izay no zaza voalohany) ary 21,3% amin'ny multiparas (izay fara-fahakeliny ny zaza faharoa) dia tsy nanana ny heviny. Latsaky ny 6 ao anatin'ny 10 ny vehivavy no milaza fa nampahafantarina azy ireo ary nangatahana ny faneken'izy ireo. Toy izany no nitranga tamin’ity renim-pianakaviana ity izay mijoro ho vavolombelona: “Rehefa nihoatra ny fe-potoanako aho, ny andro talohan’ilay fandaharana, dia nisy mpampivelona iray nanao fanalana ny membranes, fanodinkodinana tena maharary, tsy nanomana na nampitandrina ahy! Hoy ny iray hafa: “ Nanana trigger telo aho nandritra ny telo andro noho ny paosy ahiana ho vaky, rehefa tsy nahazo antoka izahay. Tsy nanontaniana ny hevitro aho, toy ny tsy misy safidy. Nolazaina tamiko ny momba ny cesarean raha tsy nahomby ireo trigger. Rehefa tapitra ny telo andro, dia reraka sy very hevitra aho. Tena niahiahy mafy aho hoe misaraka amin'ny membrane, satria tena nampanaintaina sy nampalahelo tokoa ny fizahana ny fivaviana nataoko. Tsy mbola nangatahana ny fanekeko aho. »

Nisy tamin’ireo vehivavy nitafatafa tamin’ny fanadihadiana no tsy nahazo vaovao, na izany aza, nangatahana ny heviny… Raha tsy misy fampahafantarana dia mametra ny toetran'ny "fahazavana" amin'ity fanapahan-kevitra ity. Farany, ny sasany tamin'ireo marary nadinadinina dia nahatsapa fa nangatahana ny faneken'izy ireo, nanantitrantitra ny loza mety hitranga amin'ny zaza ary mampiseho mazava ny zava-misy. Tampoka teo dia tonga saina ireo vehivavy ireo fa noterena ny tanany, na koa hoe nisy nandainga an-kitsirano. Olana: araka ny fanadihadiana nataon'i Ciane, ny tsy fahampian'ny fampahalalana sy ny tsy anontaniana ny reny ho avy amin'ny heviny dia toa mampitombo ny fahatsiarovana sarotra amin'ny fiterahana.

Fampidiran-dresaka: miteraka tsy dia tsara loatra

Ho an'ireo vehivavy tsy manana vaovao, 44% no manana traikefa “ratsy na ratsy be” amin'ny fiterahana, raha 21% kosa ho an'ireo izay nahazo vaovao.

Ao amin'ny National College of Midwives, Bénédicte Coulm dia hentitra: “ Mazava tsara ny toeran’ny Kolejy, mino izahay fa tsy maintsy ampahafantarina ny vehivavy. Amin'ny toe-javatra izay tsy misy maika, dia makà fotoana hanazavana amin'ny reny bevohoka ny zava-mitranga, ny anton'ny fanapahan-kevitra, ary ny loza mety hitranga, nefa tsy miezaka ny hampikorontan-tsaina azy ireo. . Mba azon'izy ireo ny tombontsoa ara-pitsaboana. Mahalana no mahamaika ny olona iray ka tsy afaka maka fotoana, na dia roa minitra aza, mba hipetrahana sy hampahafantatra ny marary. “Tantara mitovy amin'ny an'ny Dr Garabedian:” Andraikitsika amin’ny maha-mpitaiza antsika ny manazava ny mety ho loza mety hitranga, ary koa ny tombontsoa ho an’ny reny sy ny zanany. Aleoko koa raha eo ilay raim-pianakaviana ary ampahafantarina azy. Tsy afaka mikarakara olona ianao raha tsy misy ny faneken'izy ireo. Ny tsara indrindra dia ny manatona sy miresaka amin'ny marary amin'ny mpiara-miasa amin'ny manam-pahaizana manokana miankina amin'ny patolojia, amin'ny vonjy taitra ary raha tsy te ho trigger ny marary. Ny vaovao dia lasa multidisciplinary ary ny safidiny dia fantatra kokoa. Amin’ny lafiny iray, dia hazavainay aminy izay azonay atao. Mahalana ny tsy tonga amin’ny marimaritra iraisana. Madeleine Akrich dia miantso ny andraikitry ny reny ho avy: “Te-hilaza amin'ny ray aman-dreny aho hoe: 'Aoka ianao ho mpilalao sarimihetsika! Manontania! Tsy maintsy mametraka fanontaniana ianao, manontany, fa tsy hoe eny, satria matahotra fotsiny ianao. Momba ny vatanao sy ny fiterahanao! “

* Fanadihadiana momba ny valinteny 18 tamin'ny fanontaniana momba ny vehivavy niteraka tao amin'ny toeram-pitsaboana teo anelanelan'ny 648 sy 2008.

** Tolo-kevitry ny Filankevitra nasionalin'ny mpitsabo aretim-behivavy (CNGOF) tamin'ny 2011

Amin'ny fampiharana: ahoana ny fandehan'ny trigger?

Misy fomba maro hanentanana ny fametrahana ny asa artifisialy. Ny voalohany dia ny boky: “Misy fisarahana amin'ny membrane izy io, matetika mandritra ny fizahana ny fivaviana.

Amin'ny alalan'ity fihetsika ity dia afaka miteraka fikorontanana izay hiasa amin'ny vozon-tranonjaza isika, ”hoy ny fanazavan'i Dr Garabedian. Teknika iray hafa fantatra amin'ny anarana hoe mekanika: "balon double" na ny catheter Foley, balaonina kely mifofotra eo amin'ny haavon'ny vozon-tranonjaza izay hanery azy ary hiteraka asa. 

Ny fomba hafa dia hormonina. Ampidirina ao amin'ny fivaviana ny tampon na gel mifototra amin'ny prostaglandin. Farany, teknika roa hafa no azo ampiasaina, raha toa ka lazaina fa "favorable" ny vozon-tranonjaza (raha nanomboka nihafohy, nisokatra na nanalefaka, matetika rehefa afaka 39 herinandro). Izany dia vaky artifisialy ny kitapo rano sy ny fampidirana oxytocine synthetic. Ny reny sasany koa dia manolotra teknika malefaka, toy ny fametrahana fanjaitra acupuncture.

Ny fanadihadiana nataon'i Ciane dia nanambara fa ny marary nanontaniana dia 1,7% ihany no nomena balaonina ary 4,2% akupuncture. Mifanohitra amin'izany kosa, ny fampidirana oxytocine dia natolotra ho an'ny 57,3% amin'ny reny miandry, arahin'ny fampidirana tampon prostaglandin ao amin'ny fivaviana (41,2%) na gel (19,3, XNUMX%). Fianarana roa no manomana ny fanombanana ny fivoahana any Frantsa. Ny iray amin'izy ireo dia ny fianarana MEDIP, hanomboka amin'ny faran'ny taona 2015 amin'ny reny 94 ary vehivavy 3. Raha anontaniana ianao dia aza misalasala mamaly!

Te hiresaka momba izany eo amin'ny ray aman-dreny ve ianao? Mba hanome ny hevitrao, hitondra ny fijoroana ho vavolombelona? Mivory ao amin'ny https://forum.parents.fr.