Ny teny hoe intertrigo dia avy amin'ny teny latinina inter, eo anelanelan'ny sy tergo , I rub. Izany dia manondro ny dermatoses hita any amin'ny toerana misy faritra roa amin'ny hoditra mifandray sy mihosotra, antsoina hoe aforitra.

Inona ity ? 

Ny intertrigo dia dermatosis eo an-toerana amin'ny vala hoditra, na misy fiantraikany tokana na miaraka, lehibe (inguinal, interlocking, axillary, submammary folds) na kely (interdigito-palmar, inter toes, umbilicus, retroauricular, labial commissures, navel).

Ny karazana intertrigo samihafa

Misy ny intertrigos avy amin'ny fihanaky ny areti-mifindra (mycoses, bakteria, sns.), ary ny intertrigos tsy misy areti-mifindra izay matetika vokatry ny fidiran'ny dermatoses (ekzema, psoriasis, sns.) ao amin'ny vala.

Amin'ny klinika, misy fanavahana ny intertrigos maina sy ny intertrigos mando sy mikoriana.

Ny antony mahatonga ny intertrigo

Infectious intertrigo

Holatra intertrigo, mycosis ny vala

Ny aretina masirasira no tena mahatonga ny intertrigo. Misy karazany roa ny fungi:

• Dermatophytes, matetika manome intertrigos maina
• Candida, izay masirasira, matetika mahatonga ny manjelanjelatra, mando intertrigo

Bakteria intertrigos

• Corynebacterium minutissium intertrigo, erythrasma: Erythrasma no intertrigo bakteria mahazatra indrindra amin'ny vala amin'ny inguinal sy axillary.
• Pseudomonas aeruginosa intertrigo: Pseudomonas, antsoina koa hoe pyocyanic bacillus, dia bakteria miaina ao anaty tany sy rano. Noho izany dia mandoto ny tenantsika isika amin'ny fifandraisana amin'ny tany mando (fambolena, sns.) na amin'ny rano mafana (spa, sns.) ary matetika dia manasarotra ny intertrigos dermatophytic amin'ny alàlan'ny maceration sy ny hatsembohana. Noho izany dia fahita matetika ao amin'ny espace inter-tongony, izay lasa maharary tampoka, erosive, miboiboika na maimbo mihitsy aza.

Intertrigos amin'ny bakteria pathogen hafa

Izy ireo dia vokatry ny staphylococci, streptococci ary bacilli Gram-negatif (colibacilli). Ireo intertrigos ireo dia mahazatra kokoa amin'ny olona matavy loatra, diabetika ary marary amin'ny fahadiovana tsy dia tsara, ary matetika manasarotra ny dermatozy fototra.

Intertrigos tsy misy areti-mifindra

• Psoriasis: Ny psoriasis mivalona na psoriasis "mivadika" dia mahazatra ao amin'ny vala intergluteal.
• Fahasosorana: Faharoa amin'ny fampiharana ny fitsaboana eo an-toerana (antiseptika, kosmetika) na amin'ny fifandraisana tsy nahy amin'ny akora caustic.
• Eczema: Mety ho eczema mifandray amin'ny allergy amin'ny deodorant ao amin'ny handriny ohatra na dermatitis atopika izay miantraika indrindra amin'ny vala sasany (foritra retrouricular, folon'ny lohalika, folaka kiho…).

Antony tsy fahita firy

• Ny aretin'i Hailey-Hailey dia aretina hoditra tsy fahita firy.
• Ny aretin'i Paget dia aretina mahafaty mifanaraka amin'ny adenocarcinoma intraepidermal.
• Ny aretin'i Crohn, aretin'ny fandevonan-kanina, dia mety hisy fiantraikany amin'ny vala intergluteal sy inguinal
• Vegetative pemphigus dia endrika klinika tsy fahita firy amin'ny pemphigus vulgar misy fiantraikany amin'ny vala lehibe.
• Ny sifilis faharoa dia mety hisy fiantraikany amin'ny vala lehibe.
• Langerhans histiocytosis dia aretina mifandray amin'ny fanangonan-karena ao amin'ny sela Langerhans.
• Ny erythema migratory necrolytic dia manokana amin'ny glucagonomika, fivontosana maloto amin'ny pancreas.
• Sneddon sy Wilkinson's sub-cornea pustulose dia an'ny vondrona neutrophilic dermatoses, miavaka amin'ny fisian'ny neutrophils amin'ny hoditra ary misy fiantraikany amin'ny vala lehibe.

Diagnose ny intrigue

Mora ny fizahana ny intertrigo: misy mena amin'ny vala, izay mety mangidihidy, maharary, mikoriana… Ny fahafantarana ny antony no tena saro-pady kokoa. Ny dokotera dia hifantoka amin'ny toetra mamela azy hitarika ny tenany amin'ny antony iray na maromaro: intertrigo bilateral ary mety ho symmetrical na unilateral, fisian'ny desquamation, oozing, evolisiona amin'ny fanitarana centrifugal, sisintany mazava na contours mipoitra, fisian'ny vesicles, pustules, triatra amin'ny. ny ambany ny vala…

Matetika dia ilaina ny maka santionany mycological (ho an'ny fandinihana mivantana sy ny fambolena) na ny bacteriological ary indraindray biopsy hoditra.

Evolisiona sy fahasarotana azo atao

Ny Intertrigo dia mahalana no manasitrana irery. Manana fironana hiova izy io ary matetika miharatsy noho ny maceration, ny fikorontanana ary indraindray ny fikarakarana eo an-toerana izay mamporisika azy, mety miteraka allergie na tsy fahazakana mihitsy aza (ohatra rehefa manosotra crème cortisone amin'ny intertrigo infectious).

Ny superinfection amin'ny bakteria, ny fanaintainana ary ny vaky dia fahasarotana mahazatra ihany koa.

Ny soritr'aretina dia miovaova arakaraka ny antony mahatonga ny intertrigo:

Infectious intertrigos

Aretina masirasira

Dermatophyte intertrigo

Eo amin'ny haavon'ny vala lehibe dia manome maina sy scaly mena miaraka amin'ny foibe mavokely, matetika bilateral sy symmetrical, izay mangidihidy. Ny evolisiona dia atao amin'ny alàlan'ny fanitarana centrifugal, misy sisintany mazava, polycyclic, vesicular ary scaly. Ny anjara asan'ny klasika dia ny vala inguinal.

Eo amin'ny haavon'ny vala kely, dia ny intertrigo inter toe izay matetika antsoina hoe "tongotr'ireo atleta" satria matetika izy io amin'ny mpanao fanatanjahan-tena, indrindra amin'ny elanelan-tongotra farany (eo anelanelan'ny rantsan-tongotra roa farany). Miforona triatra mavokely na mena mitety sisin-tany amin'ny alalan'ny maceration ka mahatonga ny hoditra ho mando sy fotsy, ary mety hiparitaka any an-damosin'ny tongotra na ny faladia avy eo. Matetika izy no mangidihidy.

Hiverina any amin'ny candida

Eo amin'ny haavon'ny vala lehibe dia manome intertrigo mena manjelanjelatra sy mando izy ireo, izay matetika vaky ny farany ambany, na dia rakotra loko fotsy fotsy aza. Ny sisin'ny intertrigo dia potipotika miaraka amin'ny ruff fotsy sy pustules vitsivitsy. Eto indray, ny toerana isafidianana dia ny vala amin'ny inguinal, saingy hita eo ambanin'ny nono ihany koa.

Eo amin'ny haavon'ny vala kely, dia intertrigo manana toetra mitovy amin'ny ao amin'ny vala lehibe izy io, fa matetika mipetraka eo anelanelan'ny rantsantanana na eo amin'ny zoron'ny molotra (perlèche).

bakteria

Intertrigo avy amin'ny vovoka Streptomyces, l Erythrasma

Erythrasma dia miendrika takela-bato mivolontsôkôlà, voafetra tsara. Ny fandinihan-jiro (jiro UV) an'i Wood dia manome loko mena “coral”.

Intertrigo à Pseudomonas aeruginosa

Ny Pseudomonas intertrigo dia matetika manasarotra ny intertrigos dermatophytika indrindra eo anelanelan'ny rantsan-tongotra amin'ny alàlan'ny maceration sy ny hatsembohana ao amin'ny kiraro, izay lasa maharary tampoka, erosive, miboiboika na maimbo mihitsy aza.

Intertrigos amin'ny bakteria pathogen hafa

Matetika koa izy ireo no manasarotra ny intertrigos amin'ny olona matavy loatra, diabetika ary marary amin'ny fahadiovana ara-batana: mivadika mena ny intertrigo, mipoitra miaraka amin'ny scabs na pustules.

Intertrigos tsy misy areti-mifindra

Psoriasis

Psoriasis amin'ny vala na psoriasis "mivadika" dia miteraka intertrigo, indrindra eo anelanelan'ny vodiny sy eo amin'ny foitra, mena, mamirapiratra, voafaritra tsara, ary matetika vaky eo amin'ny farany ambany amin'ny vala.

fahasosorana

Ny fahasosorana dia matetika mifandray amin'ny fampiharana antiseptika, kosmetika na irritants. Intertrigo dia mena mamirapiratra, miketrona miaraka amin'ny vesicles indraindray na fery ary matetika miteraka fahatsapana may.

Eczema

Ny eczema folaka dia mety manana fiaviana roa:

• Eczema mifandray amin'ny mahazaka izay matetika mikoriana, mangidihidy ary mety misy blister. Izany dia vokatry ny allergie na tsy fahazakana mifandray amin'ny vokatra ampiharina ao amin'ny vala ary manasarotra ny intertrigo izay manjary miboiboika na vesicular mihitsy aza ary mety mangidihidy.
• atopika dermatitis, indrindra amin'ny vala amin'ny kiho, lohalika, tenda, ao ambadiky ny sofina ary matetika toa maina kokoa.

Antony tsy fahita firy

Ny aretin'i Hailey-Hailey dia dermatosis manaranaka tsy fahita firy, miavaka amin'ny fisehoan'ny vesicles miverimberina na miboiboika mihitsy aza eo amin'ny tendany, ny hollows axillary ary ny vozony mivondrona ao anaty paty voafaritra tsara, mandalo amin'ny triatra miavaka amin'ny rhagades mifanitsy.

Ny aretin'i Paget dia adenocarcinoma intra-epidermal (endrika homamiadana), matetika vulvar, mifandray amin'ny homamiadan'ny visceral (urinary na gynécologique ohatra) amin'ny 1/3 eo ho eo. Izy io dia miseho amin'ny endrika mena amin'ny vulva, groin na filahiana izay miparitaka tsikelikely.

Ny aretin'i Crohn, aretina mitaiza amin'ny tsinay, dia mety ahitana ny toerana misy ny hoditra, indrindra amin'ny vala intergluteal sy inguinal. Miseho amin'ny endrika triatra, fery mibaribary ary lalina toy ny tsindrona antsy, fistula saro-bahana… izay mety hialoha ny fisehoan'ny fandevonan-kanina mandritra ny volana maromaro.

Ny pemphigus vegetative dia endrika tsy fahita firy amin'ny pemphigus misy fiantraikany amin'ny vala lehibe, manome azy ireo mena sy mipoitra.

Ny sifilis faharoa dia afaka manome takela-pahatsiarovana marobe, mivonto ary erosive, indraindray mamboly ao anaty vala.

Langerhans histiocytosis dia aretina mifandray amin'ny fananganana ny hoditry ny sela Langerhans. Izy io dia miteraka hoditry ny crusty sy purpuric, indrindra ao amin'ny vala retroauricular, na miforitra lehibe mihitsy aza.

Ny erythema migratory necrolytic dia fidiran'ny hoditra vokatry ny glucagonoma, fivontosana maloto amin'ny sarakaty. Izy io dia mamokatra tasy mena mivolombolamena mivolombolamena miaraka amin'ny sisin-tany matevina na erosive izay mamela holatra misy pigment.

Sneddon-Wilkinson sub-cornea pustulose dia dermatosis neutrophilic, miavaka amin'ny fisian'ny sela fotsy antsoina hoe neutrophils ao amin'ny hoditra. Izy io dia mamokatra pustules na miboiboika mibaribary, izay mety manana haavon'ny tsiranoka miavaka antsoina hoe pustule hypopion. Ny pustules sy ny bubbles dia mivondrona amin'ny alalan'ny fanaovana arcs na peratra na faribolana indrindra eo amin'ny vatan-kazo, eo amin'ny fakan'ny rantsambatana ary eo amin'ny vala lehibe.

Fandraisan'anjaran'ny risika

Ny vala dia mety ho maceration, fikorontanana ary hafanana izay mampiroborobo ny fahasosorana sy ny fihanaky ny mikraoba na holatra na bakteria.

Ny asidra amin'ny vala, ny matavy loatra, ny tsy fahampian'ny hery fiarovana, ny fitondrana vohoka, ny diabeta ary ny fanafody sasany (fitsaboana corticosteroid ankapobeny, antibiotika) dia mampiroborobo ny candidiasis amin'ny vala.

Ny hevitry ny dokoterantsika

Intertrigos dia antony matetika hifampidinika amin'ny dermatology. Izy ireo dia voasokajy tsara araka ny antony ato amin'ity lahatsoratra ity fa raha ny marina dia matetika izy ireo dia multifactorial amin'ny fampiharana rehefa hita any amin'ny biraon'ny dokotera: ny intertrigo dermatophytic dia lasa superinfect amin'ny bakteria ary miteraka fahasosorana sy / na eczema allergique amin'ny vokatra omen'ny marary. . Fanampin'izany, matetika ny marary dia efa niresaka tamin'ny mpitsabo jeneraly izay nanandrana fitsaboana iray na maromaro teo an-toerana izay nanova bebe kokoa ny endriky ny intertrigo: mety ho sarotra indraindray ny fitsaboana azy ireo, ary koa ny fitsaboana azy.

Ny fitsipika iray dia marina matetika amin'ny intertrigos: tsara kokoa ny manamainana ny vala toy izay manosotra akora matavy na crème amin'ny sosona matevina.

Fisorohana ny intertrigo

Ny fepetra fikarakarana folaka tsotra matetika dia mampihena ny mety hisian'ny intertrigo:

• sasao isan'andro ary maina tsara ny vala
• fadio ny atin'akanjo tery loatra, ny volon'ondry sy ny fibre sentetika / aleo ba kiraro sy atin'akanjo
• miady amin'ny antony mahatonga ny aretina: diabeta, matavy loatra, crème cortisone, sns.

fitsaboana

Ny fitsaboana dia miankina amin'ny antony:

Infectious intertrigo

Dermatophyte intertrigos

Ny fitsaboana ny intertrigos dermatophytic dia atao amin'ny fampiharana, matetika indroa isan'andro, amin'ny antifungal, amin'ny crème, amin'ny ronono, amin'ny famafazana, amin'ny vovoka:

• ?Imidazoles : éconazole (Pevaryl®), miconazole (Daktarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
• Derivatives pyridone: ciclopiroxolamine (Mycoster®)

Raha misy fanoherana ny fitsaboana eo an-toerana, ny dokotera dia mety hanome fanafody antifungal am-bava toy ny griseofulvin (Grisefuline®) na terbinafine (Lamisil®) mandritra ny 3 ka hatramin'ny 4 herinandro.

Candida manitikitika

Ny fitsaboana voalohany indrindra dia miady amin'ny antony mahatonga ny candidiasis: manalavitra ny hamandoana, maceration, trauma simika na mekanika. Tsy maintsy tsaboina koa ny diabeta iray na ny candidiasis fandevonan-kanina na ny taovam-pananahana.

Izy io dia mifototra amin'ny antifungal eo an-toerana, crème, ronono, tifitra, vovoka, ampiharina indroa isan'andro:

• ?Imidazoles : éconazole (Pevaryl®), miconazole (Daktarin®), oxiconazole (Fonx®)
• Allylamines: terbinafine (Lamisil®)
• Derivatives pyridone: ciclopiroxolamine (Mycoster®).

Ny fitsaboana rafitra dia azo atolotra mandritra ny 15 andro raha toa ka miverimberina na fifantohana amin'ny fandevonan-kanina (nystatin, Mycostatin®, ketoconazole, Nizoral®).

bakteria

Intertrigo avy amin'ny vovoka Streptomyces, l Erythrasma

Erythrasma dia tsaboina amin'ny fitsaboana antibiotika eo an-toerana miaraka amin'ny lotion erythromycin.

Intertrigo à Pseudomonas aeruginosa

Ny vahaolana antiseptika tsy mahasosotra dia ampiharina amin'ny vala (chlorhexidine: Diaseptyl®, iodine polyvidone: Betadine®…) ary / na sulfadiazine volafotsy (Flammazine®). Ny dokotera dia mahalana ihany no mampiasa antibiotika am-bava, raha toa ka mitombo ny aretina na ny fanoherana ny fitsaboana, dia matetika ciprofloxacin (Ciflox®).

Intertrigos amin'ny bakteria pathogen hafa

Matetika izy ireo dia mihemotra amin'ny antiseptika eo an-toerana (chlorhexidine: Diaseptyl®, iodine polyvidone: Betadine®, sns.), miaraka amin'ny fitsaboana antibiotika eo an-toerana miaraka amin'ny asidra fusidic (crème Fucidine®).

Intertrigos tsy misy areti-mifindra

Psoriasis

Amin'ny ankapobeny dia mamaly tsara ny fitambaran'ny kortikosteroid sy ny gel vitamin D (Daivobet®…)

fahasosorana

Ny fitsaboana ny fahasosorana dia mitaky antiseptika eo an-toerana (chlorhexidine: Diaseptyl®, polyvidone iodine: Betadine®…), emollients na corticosteroid topical eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo.

Eczema

Ny fitsaboana ny eczema dia mitaky emollient sy corticosteroid topical eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo.

Antony tsy fahita firy

• Ny aretina Hailey-Hailey dia mitaky fanamainana ny vala mba hamerana ny fipoahana sy ny mety hisian'ny otrikaretina bakteria, holatra ary viriosy. Ny fanilihana amin'ny alalan'ny fandidiana ireo vala voakasika arahin'ny grefy hoditra no hany fitsaboana mahomby.
• Ny aretin'i Paget dia mitaky fitsaboana ny homamiadan'ny visceral mifandraika amin'izany sy ny fanesorana ny takelaka aretin'i Paget.
• Ny pemphigus vegetative dia mila corticosteroid topical eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo.
• Ny sifilis faharoa dia tsaboina amin'ny tsindrona penicillin intramuscular.
• Ny erythema necrolytique migratory dia mila fanesorana ny glucagonoma manafintohina.