Ny ultrasound faharoa momba ny fitondrana vohoka, antsoina hoe ultrasound morphological, dia dingana iray lehibe amin'ny fanaraha-maso ny fitondrana vohoka satria afaka mamantatra ny tsy fahombiazan'ny foetus. Ho an'ny ray aman-dreny dia zava-dehibe ihany koa izany: ny fahitana ny firaisana amin'ny zaza.

Ny fitarafana faharoa dia mitranga amin'ny faha-5 amin'ny fitondrana vohoka, eo anelanelan'ny 21 ka hatramin'ny 24 herinandro, eo amin'ny faha-22 taonany.

Tsy an-tery izany fa ampahany amin'ny fanadinana voatondro mandritra ny fanaraha-maso mandritra ny fitondrana vohoka ary tena atoro.

Amin'ity fitsapana ity dia tsy ilaina ny mifady hanina na manana tatavia feno. Etsy ankilany, tsy tokony hasiana crème na diloilo amin'ny vavony mandritra ny 48 ora alohan'ny fitarafana mba tsy hisy fiantraikany amin'ny kalitaon'ny sary.

Ny palitao dia mitafy ny kibon'ilay reny ho to-be amin'ny rano gelled mba hanamorana ny fandehan'ny fitarafana. Avy eo, hafindrany amin'ny vavony ilay famotopotorana mba hahazoany sary, na fizarana, momba ilay zaza. Ity ultrasound faharoa ity dia maharitra ela kokoa noho ny voalohany satria mandalina ara-pomba ny anatomie feno an'io zaza io.

Ny tena tanjon'ity fitarafana ity dia ny mitady tsy fetezan'ny morphological. Ny mpitsabo dia handalina ara-dalàna ny taova tsirairay amin'ny alàlan'ny fanaovana fizarana miampita izay mamela, isaky ny "ambaratonga", hifehy ny fisian'ny sy ny endrik'ireo taova samy hafa: ny fo, ny atidoha, ny taova samihafa amin'ny kibony (vavony, tatavia, tsinay) , rantsana efatra rehetra.

Mandritra io fizahana io no ahitana ny tsy fahampian'ny foetus. Na izany aza, na dia mahomby sy be pitsiny kokoa aza izy io, ny ultrasound morphological dia tsy azo itokisana 100%. Indraindray dia misy anomaly am-bohoka, na eo aza amin'izao dingana maha-bevohoka izao, dia tsy tsikaritra mandritra io fitarafana io. Mitranga izany raha tsy mora na tsy zahana amin'ny sary ny tsy fahampiana, ny sarin'ilay zaza ao am-bohoka no manarona ny tsy fetezana, na rehefa be loatra ny reny ho avy. Ny vatan'ny adipose ambanin'ny tany dia mety hanelingelina ny fandehan'ny ultrasound ary hanova ny kalitaon'ny sary.

Mandritra io fitarafana faharoa io dia manamarina ihany koa ilay mpitsabo:

• fitomboan'ny zaza amin'ny alàlan'ny biometrika (fandrefesana ny savaivony biparietal, perimeter cranial, perimeter an'ny kibo, halaviran'ny femoral, savaivony amin'ny kibo) izay vokariny dia ampitahaina amin'ny fihodinan'ny fitomboana;
• ny placenta (matevina, firafitra, haavon'ny fampidirana);
• ny habetsaky ny fluid amniotique;
• ny fanokafana anatiny ny vozon-tranonjaza indrindra indrindra raha misy ny fifanarahana.

Nandritra io fitarafana faharoa io ihany koa no nitrangan'ny fanambarana ny firaisana amin'ny zaza - raha maniry hahalala izany ny ray aman-dreny - ary raha tsara toerana ny zaza. Amin'ity vanim-potoana fitondrana vohoka ity dia miforona ny taovam-pananahana ivelany ary azo fantarina amin'ny sary, saingy misy elanelana kely hatrany amin'ny fahadisoana, miankina amin'ny toeran'ny zaza manokana.

Indraindray Doppler dia tanterahana mandritra io fitarafana io. Miaraka amin'ny feo voasoratra amin'ny sary dia manampy amin'ny fifehezana ny fikorianan'ny rà amin'ny lalan-dra sy lalan-drà hafa (lalan-dra ao amin'ny tranon-jaza, lalan-dra, lalan-drà). Izy io dia fitaovana mifameno amin'ny fifehezana ny fitomboan'ny foetus amin'ny toe-javatra mety hampidi-doza na olana ara-piterahana (1):

• diabeta bevohoka;
• fiakaran'ny tosidrà;
• alahelo eo am-bohoka;
• fitomboan'ny fitomboan'ny utero (IUGR);
• tsy fanarahan-dalàna ny tsiranoka amniotique (oligoamnios, hydramnios);
• tsy fahombiazan'ny foetus;
• fitondrana vohoka monochorial (fitondrana vohoka kambana misy placenta tokana);
• aretina reny teo aloha (hypertension, lupus, nephropathy);
• tantaran'ny lalan-dra lalan-dra (IUGR, pre-eclampsia, placental abruption);
• tantaram-pahafatesana tao utero.

Amin'ity vanim-potoana maha-bevohoka ity dia manodidina ny 25 cm eo ho eo ny zaza manomboka amin'ny loha ka hatrany amin'ny rantsan-tongony, ny antsasaky ny haben'ny nahaterahany. 500 gr fotsiny ny lanjany. Sahabo ho 4 cm (2) ny tongony.

Mbola manana toerana be dia be hifindra izy, na dia tsy mahatsapa izany fihetsehana izany foana aza ny reny. Tsy mahita izy fa tena mora tohina. Matory mandritra ny 20 ora isan'andro izy.

Miseho mazava ny ranjony, ny tanany, ary na ny tanany amin'ny rantsan-tànana voaforona tsara aza. Amin'ny mombamomba azy dia mipoitra ny endrika orony. Ny fony dia mitovy habe amin'ny oliva, ary ao anatiny dia misy ny ampahany efatra toy ny lalan-dra sy ny aorta.

Hitanay ny ankamaroan'ny vertebrae izay amin'ny sary dia mamorona karazana fijanonana. Tsy mbola manana volo izy fa ambany tsotra.

Ho an'ny ray aman-dreny, ity ultrasound faharoa ity matetika no mahafinaritra indrindra: ny zazakely dia ampy tsara mba hahitantsika mazava tsara ny tarehiny, ny tanany, ny tongony, nefa mbola kely ihany izy hiseho feno amin'ny efijery ary hamela topimaso kely momba ity efa niforona tsara.

Rehefa ahiahiana ny tsy fetezan'ny morpholojika, ny reny-to-be dia alefa any amin'ny ivon-toeram-pitsaboana antenatal sy / na sonographer. Ny fanadinana hafa dia atao mba hanamafisana ny anomaly sy hanadio ny aretina: amniocentesis, MRI, ultrasound cardiac, MRI na scan ny foetus, puncture rà am-bohoka, fitsapana ra ho an'ireo mpivady, sns.

Indraindray ny fanadinana dia tsy manamarina ilay anomaly. Ny fanaraha-maso ny fitondrana vohoka dia averina ara-dalàna.

Rehefa tsy dia matotra ilay anomaly voamarina dia hapetraka ny fanarahana manokana ho an'ny sisa amin'ny vohoka. Raha azo tsaboina ny anomaly, indrindra ny fandidiana, hatrany am-bohoka na mandritra ny volana voalohany amin'ny fiainana, dia ho voalamina ny zava-drehetra hanatanterahana an'io fikarakarana io.

Rehefa manamarina ny Diagnostic prenatal fa ny zazakely dia mijaly amin'ny "toetry ny gravitiity manokana ekena fa tsy sitrana amin'ny fotoana fitiliana", araka ny lahatsoratra, ny lalàna (3) dia manome alalana ny marary hangataka famaranana ny fitondrana vohoka (IMG) na " fanalan-jaza fitsaboana ”amin'ny vanim-potoana rehetra amin'ny fitondrana vohoka. Ny rafitra manokana nankatoavin'ny Sampan-draharahan'ny Biomedicine, ireo ivon-toerana marobe momba ny Diagnosis Prenatal (CPDPN), dia tompon'andraikitra amin'ny fanamarinana ny hamafin'ny aretina sy ny tsy fahasitranan'ny pathologies foetus sasany ary manome alalana ny IMG. Ireo dia aretina azo avy amin'ny fototarazo, tsy fitoviana chromosomal, syndrome malformation na anomaly tena lehibe (ao amin'ny ati-doha, fo, tsy misy voa) tsy azo aleha rehefa teraka ary mety hitarika ny fahafatesan'ny zaza rehefa teraka na tamin'ny taonany voalohany. , areti-mifindra izay mety hisorohana ny fahaveloman'ny zaza na hiteraka ny fahafatesany tamin'ny nahaterahany na tamin'ny taonany voalohany, ny patolojia izay mitarika kilema ara-batana na ara-tsaina mafy.

Mandritra io fitarafana faharoa io dia misy ny fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka hafa:

• fitomboan'ny fitomboan'ny intrauterine (IUGR). Ny fanaraha-maso fitomboana matetika sy ny ultrasound Doppler dia hatao avy eo;
• tsy fetezan'ny fampidirana placental, toy ny placenta praevia. Ny ultrasound dia hanara-maso ny fivoaran'ny placenta.