Syndrome malignant neuroleptika

Syndrome malignant neuroleptika

Inona ity ?

Ny aretin'ny neuroleptika malemy dia aretina iray miavaka amin'ny aretina amin'ny ambaratonga neurologique. Ity aretina ity amin'ny ankapobeny dia vokatry ny voka-dratsiny rehefa mihinana zava-mahadomelina toy ny neuroleptika na anti-psychotics. (2)

Io aretina io dia mifamatotra amin'ny toetry ny idiosyncratic, izany hoe ny fomban'ny tsirairay, ny fihetsiny ary ny fitondran-tenany amin'ny tontolo iainany.

Ity patolojia ity dia mitarika amin'ny tazo mahery, ny tsemboka, ny tsy fandriam-pahalemana amin'ny resaka tosidra, ny fihenjanan'ny hozatra ary ny dysfunction amin'ny automatisme.


Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ny soritr'aretina voalohany dia miseho rehefa afaka tapa-bolana ny fitsaboana amin'ny neuroleptics na antipsychotics. Na izany aza, ny soritr'aretina mifandray amin'ny aretina dia mety hiseho mandritra ny vanim-potoana fitsaboana.

Ny trangan'ny aretin'ny neuroleptika malignant ihany koa dia nasongadina taorian'ny fitsaboana tsy tapaka tamin'ny fanafody manohitra ny Parkinson. (2)


Ny fitiliana haingana ny aretin'ny neuroleptika malemy vokatry ny fihinanana neuroleptika na anti-psychotics dia ahafahana mampihena ny voka-dratsiny.

Ny aretin'ny neuroleptika malignant dia misy fiantraikany eo amin'ny tranga 1 ka hatramin'ny 2 amin'ny marary 10 mandalo fitsaboana neuroleptika na antipsychotic. Ity fihanaky ny aretina ity dia mahakasika ny lehilahy sy ny vehivavy izay mibahan-toerana kely ho an'ny lehilahy, amin'ny sokajin-taona rehetra. (000)

soritr'aretina

Ny aretin'ny neuroleptika malignant dia mifandray amin'ny soritr'aretina isan-karazany toy ny: (1)

  • pyrexia: fisian'ny tazo mahery na fanaviana maharitra;
  • hypertonia hozatra: fitomboan'ny feo ao amin'ny hozatra;
  • fiovana eo amin`ny toe-tsaina;
  • hemodynamic deregulation (deregulation amin'ny fikorianan'ny ra)


Ny toetra manokana amin'ny aretin'ny neuroleptika malignant dia ny fisian'ny fihenjanan'ny hozatra lehibe mifandray amin'ny tsy fisian'ny reflexes: henjana "lead-pipe". (1)


Ny toetra mampiavaka ny famantarana tena ilaina dia hita ihany koa amin'ity karazana patolojia ity: (4)

  • fiakaran'ny tosidrà;
  • tachycardia (fitempon'ny fo haingana);
  • tachypnea (fisefoana haingana);
  • hyperthermia (> 40 °), vokatry ny fisian'ny tazo mafy;
  • hypersalivation;
  • acidose (asidation ny ra miaraka amin'ny ra pH ambany noho ny ara-dalàna izay eo anelanelan'ny 7.38 sy 7.42.);
  • tsy fetezana.

Ny fiovan'ny mari-pamantarana biolojika koa dia hita amin'ity karazana aretina ity: (4)

  • ambaratonga ambony ny serum phosphokinases sy transaminase;
  • rhabdomyolysis (fanimbana ny hozatra ao anatin'ny hozatra striated).

Ny niandohan'ny aretina

Ny fivoaran'ny aretin'ny neuroleptika malemy dia avy amin'ny voka-dratsiny mifandraika amin'ny fihinanana zava-mahadomelina amin'ny karazana: neuroleptika sy antipsychotics.

Fandraisan'anjaran'ny risika

Ny loza lehibe indrindra amin'ny fivoaran'ny aretin'ny neuroleptika malemy dia ny fampiasana neuroleptika na antipsychotics. (4)

Fanampin'izany, ny havizanana ara-batana, ny fikorontanan-tsaina, ny tsy fahampian-drano dia singa fanampiny amin'ny lafiny mety hisian'ny aretina.

Ny marary mandray neuroleptics na anti-psychotics amin'ny fatra avo, amin'ny endrika parenteral (fitantanana ny zava-mahadomelina amin'ny alalan'ny intravenous, intramuscular lalana, sns) na amin'ny fitomboana haingana ny dosage dia manana risika lehibe kokoa amin'ny fampandrosoana ny pathology. (4)

Fisorohana sy fitsaboana

Ny fitsaboana amin'ity aretina ity dia matetika mavesa-danja.

Atsahatra ny fanafody miteraka aretina (neuroleptika na antipsychotic) ary tsaboina mafy ny tazo.

Ny fanafody mamela ny hozatra miala sasatra dia azo omena. Ankoatra izany, ny fitsaboana mifototra amin'ny dopamine (fanafody dopaminergika) dia matetika ilaina amin'ny fitsaboana an'io patolojia io. (2)

Hatramin'izao, tsy mbola nisy fitsaboana manokana ho an'io aretina io no porofo mivaingana.

Na izany aza, ny tombotsoan'ny fitsaboana amin'ny benzodiazepines, ny dopaminergika (bromocriptine, amantadine), ny dantrolenes (fanalefahana ny hozatra) ary ny fitsaboana amin'ny electroconvulsive.

Ny fanaraha-maso amim-pitandremana dia ilaina amin'ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny cardio-respiratory, ny tsy fahombiazan'ny renal, ny pnemonia aspiration ary ny coagulopathy.

Fanampin'izany, azo omena fanampiana amin'ny taovam-pisefoana sy dialyse.

Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny marary amin'ny aretin'ny neuroleptika malignant dia manao fahasitranana tanteraka. Na izany aza, ny soritr'aretin'ny amnesika, ny extrapyramidal (miaraka amin'ny aretin'ny neurolojia), ny aretin'ny ati-doha, ny neuropathie periferika, ny myopathie ary ny contractures dia mety maharitra amin'ny toe-javatra sasany. (4)

Amin'ny tsy fisian'ny fitsaboana sy aorian'ny fampitsaharana ny fanafody psychotropic mahatonga ny aretina, ny aretin'ny neuroleptika malignant amin'ny ankapobeny dia sitrana eo anelanelan'ny 1 sy 2 herinandro.

Ankoatra izany, ny syndrome dia mety mahafaty.

Ny antony mahafaty amin'ity aretina ity dia ny fisamborana cardiopulmonary, pnemonia aspiration (fidiran'ny havokavoka miavaka amin'ny reflux ny fluid ao amin'ny bronches avy amin'ny vavony), embolism pulmonary, myoglobinuric renal tsy fahombiazana (renal tsy fahombiazana amin'ny fisian'ny ra ao amin'ny fisotrony). , na miparitaka intravascular coagulation. (4)

Ny taham-pahafatesana mifandraika amin'io aretina io dia eo anelanelan'ny 20 sy 30%.

Leave a Reply