Paraproctitis

Famaritana ankapobeny momba ny aretina

Io dia fivontosana mahery vaika amin'ny sela sela pararectal. Manodidina ny 30% ny aretina mitaiza rehetra no mahatonga izany. Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny paraproctitis dia vokatry ny flora polymicrobial. Mandritra ny fampidirana atiny purulent, staphylococci, Escherichia coli, Gram-positive ary Gram-negatif bacilli dia matetika no hita. Toy ny fitsipika, manomboka tampoka ny aretina, ary miaraka amin'ny soritr'aretina, tsy mahazo aina ary fanaintainana mafy. Mila fitsaboana maika sy maika.

Ny antony mahatonga ny fiandohan'ny paraproctitis

Ny antony mahatonga ny paraproctitis dia aretina iray izay miditra amin'ireo sela malemy manodidina ny anus, ka miteraka fivontosana sy vavony. Ny tsimokaretina dia miditra amin'ny alàlan'ny ratra ateraky ny fivalanana na ny fitohanana, hemorrhoids, trauma amin'ny anal. Indraindray ny tena antony mahatonga ny aretina amin'ny olona iray dia sarotra apetraka. Na ny taolana tampoka na ny atody mitelina, izay mivoaka miaraka amin'ny diky, dia mety handratra ny tsinay.

Anisan'ny antony hafa mahatonga ny paraproctitis ny dokotera, ka miantso ireto manaraka ireto:

• fanitarana sy fivontosan'ny lalan-drà hemorrhoidal;
• anal fisaka;
• aretina mamaivay ny refy sy ny faritra hafa ao amin'ny tsinay;
• aretin'ny fivalanana (fivalanana, fitohanana);
• tsimatimanota;
• mamaivay maharitra ao amin'ny rafitra misy amin'ny vatana.

Karazana paraproctitis

Miankina amin'ny toerana misy azy, misy fanasokajiana marobe ny aretina.

1. 1 Parokrasia subcutanérie… Misy abscess mipoitra mivantana eo ambanin'ny hoditra, miharihary ny famantarana ny aretina na dia eo am-panadinana aza, ity no karazana aretina mahazatra indrindra.
2. 2 Paroketra an-drano… Ny paraproctitis purulent dia mitranga ao amin'ny tavy eo ambanin'ny fonon'ny moka.
3. 3 ischiorectal… Ny fivontosana dia miitatra amin'ny hozatra izay mampiakatra ny vombony.
4. 4 Pelviorectal… Ny fivontosana dia miitatra amin'ny hozatry ny fiakaran'ny anus ary mihetsika amin'ny alàlan'ny hozatra pelvika. Noho ny fielezany miely dia ity karazana paraproctitis ity no mampidi-doza indrindra.

Ho fanampin'izany, ny fivontosana dia mety ho lalina or endrika ivelany fotsiny.

Soritr'aretin'ny paraproctitis

Manomboka tampoka io aretina io ary miavaka amin'ny fisehoan'ny klinika mahery setra. Ireto ny soritr'aretina ankapobeny izay mety hiseho amin'ny ora voalohany aorian'ny fiandohan'ny aretina:

• fanaintainana manodidina ny vongan-tsiranoka sy ny nosy. Ny fanaintainana dia afaka miditra ao amin'ny lava-bato sy perineum, ary koa any an-kibo; mandritra ny tsinay dia mitombo.
• faniriana matetika sy diso mandoto, nefa azo atao ihany koa ny fitohanana.
• urination maharary;
• famantarana ny fahamamoana toy ny tazo, ny fahalemena, ny malemy, ny tsy fahazotoan-komana ary ny fanina, ny mari-pana dia mety hiakatra 39 degre.

Ireo fambara ireo dia miseho amin'ny karazana paraproctitis rehetra ary tsy miankina amin'ny toerana misy azy. Na izany aza, ny karazana patolojia tsirairay dia mamorona soritr'aretina mahazatra azy ireo izay manampy amin'ny famaritana marina hoe avy aiza no niavian'ilay fivontosana.

RџSЂRё paraproctitis subcutanesyrehefa eo akaikin'ny aosin'ny hoditry ny hoditra no misy ny abscess dia hita soritra indrindra ireo soritr'aretina: fivontosana maharary ao anaty anus, miaraka amin'ny lokon'ny hoditra eo amboniny. Mihombo tsikelikely ny fanaintainana, mahazo toetra amam-panahy mibontsina be, mitondra tsy fahazoana aina lehibe rehefa mipetraka, mikotraka. Ireo fizotrany ireo dia miaraka amin'ny fanaintainana mafy. Ity endrika abscess ity no be mpampiasa indrindra.

Abscess Submucosal miorina eo ambanin'ny mucosa mitombo. Ny fambara an'io karazana toerana io dia mitovy amin'ny abscess subcutaneaux, fa ny fanaintainana sy ny fiovan'ny hoditra dia tsy dia tononina loatra.

Ny fifantohana purulent tsy miteraka volo israorectal dia miorina eo ambonin'ny hozatra mampiakatra ny vozongo. Noho ny abscess lalina dia manjavozavo kokoa ny soritr'aretina eo an-toerana: fanaintainana mamaivay ao amin'ny faritry ny valahana sy mahitsy, izay mitombo mandritra ny fihetsiky ny tsinay. Mena ny hoditra, mamontsina mitranga 5-6 andro aorian'ny fanombohan'ny fanaintainana. Mavesatra ny fahatsapana ankapobeny: afaka miakatra 38 degre ny mari-pana, voamariky ny fahamamoana mafy.

Ny sarotra indrindra no jerena pelviorectal abscess… Ity dia endrika tsy fahita firy amin'ny abscess maranitra, raha misy fifantohana purulent hita ambonin'ny hozatra izay mamorona gorodona pelvika, dia tafasaraka amin'ny lavaka ao an-kibony amin'ny sosona manify an'ny peritoneum izy io. Ny fiandohan'ity aretina ity dia miaraka amin'ny tazo mahery, ny hatsiaka ary ny fanaintainan'ny tonon-taolana. Soritr'aretina eo an-toerana: fanaintainana amin'ny valahana sy lava-kibo. Rehefa afaka 10-12 andro dia mihamafy ny fanaintainana, miseho ny fivalanana sy ny fivalanana.

Ny olona sasany dia voan'ny aretina paraproctitis mitokana mitokana… Ity endrika ity dia miavaka amin'ny fiparitahan'ny abscess haingana, miaraka amin'ny nekrosis lehibe amin'ny tavy malefaka ary mitaky ny fanesorana azy ireo, ary aorian'izay dia mijanona ny takaitra lehibe, mitaky ny fidiran'ny mpandidy plastika.

Paraproctitis amin'ny ankizy

Matetika, ny paraproctitis dia miseho amin'ny olona mihoatra ny 20 taona, nefa atahorana koa ny ankizy. Ny soritr'aretina amin'ny ankizy dia mitovy amin'ny marary olon-dehibe, na izany aza, dia sarotra kokoa ny mamantatra ny aretina, satria ny zazakely dia tsy afaka mamaritra izay mampatahotra azy ireo foana.

Ny ray aman-dreny dia tokony hifantoka manokana amin'ny tazo, mitomany matetika avy amin'ny zazakely, indrindra mandritra ny fivontosan'ny tsinay, ary ny fitohanana. Toy ny fitsipika, ny ankizy dia mijaly amin'ny paraproctitis subcutaneous, noho izany, ny hoditra manodidina ny anus dia mena sy mivonto.

Ny antony mahatonga ny famoronana paraproctitis amin'ny ankizy:

• tsy fitoviana amin'ny fihary ao amin'ny vala;
• tsimatimanota ambany;
• mamontsina ny tsinay sy ny taovam-pisefoana;
• dysbiosis tsinay.

Fahasarotana amin'ny paraproctitis

Raha tsy mipoitra ara-potoana ny aretin-koditra purulent dia mety hipoitra ny komity mampidi-doza:

• ny fananganana purulent dia mety hanimba ny rindrin'ny tsinay sy ny rindrin'ny fivaviana amin'ny vehivavy;
• miaraka amin'ny localisation subcutaneaux, ny fanimbana ny abscess dia mety ety ivelany, izay mitarika aretina fanampiny;
• fahasimban'ny tavy matavy ao amin'ny faritra pelvika;
• fahasimban'ny uretra vokatry ny fidiran'ny purulent;
• peritonitis noho ny fielezana haingana ny fivontosana ho any an-kibo;

Ny vanim-potoana aorian'ny fandidiana dia mety ho sarotra ihany koa. Na dia manaraka ny fitsipiky ny fidirana an-tsehatra amin'ny fandidiana aza ny mpandidy, dia mety hiseho ny areti-mifindra sy ny olana hafa aorian'ny fandidiana.

Fisorohana ny paraproctitis

Tsy misy fepetra manokana hisorohana an'io aretina io. Ilaina ny fitsaboana ara-potoana sy tsara ny fikorontanana rehetra. Ny areti-mifindra maharitra amin'ny rafitry ny vatana hafa dia tsy tokony hodian-tsy hita. Ny fahadiovana akaiky dia tena zava-dehibe. Ilaina ny mitsidika tsy tapaka dokotera hanaovana fizahana fisorohana, ary tsy manemotra ny dia ataon'ny manam-pahaizana manokana rehefa manomboka manome famantarana mampatahotra ny vatana: fanaintainana, tsy fahazoana aina, fahalemena, sns.

Diagnostics

Ny famaritana ny "paraproctitis", toy ny fitsipika, dia natao tamin'ny alàlan'ny fandalinana ny sary klinika, ary koa aorian'ny fanadinana dizitaly ny lava. Mandritra io fizahana io dia dokotera manao fonon-tànana manokana no mampiditra rantsan-tànana ao anaty ilay vozongo ary mahatsapa mora ny rindrin'ny tavy. Amin'ity tranga ity, ny marary dia afaka mandry eo anilany na eo an-damosiny, amin'ny seza gynecological. Ampy izany matetika.

Amin'ny tranga tsy fahita firy, indrindra amin'ny endrika mandroso be na sarotra amin'ny aretina, dia asaina mandinika fitaovana ampiasaina rectoscopy (fanadinana endoskopika) na ultrasonography (fampidirana fitsapana fitarafana ao anaty ratra).

Fitsaboana ny paraproctitis amin'ny fanafody ofisialy

Ny paraproctitis mahatsiravina dia vonjy taitra ara-pitsaboana ary mila fitsaboana amin'ny fandidiana.

Anesthesia dia mitana andraikitra lehibe amin'ny fitsaboana ny paraproctitis maranitra. Ny fandidiana dia tanterahina amin'ny fanatoranana ankapobeny, ary ny mpitsabo dia tokony hampiala ny hozatry ny marary araka izay tratra. Ny fandidiana ny paraproctitis dia mitaky fanarahana ny lalàna manan-danja sasany hanalana ny fivontosana purulent:

• incision abscess;
• lalan-drano abscess;
• ny fahitana ny faritra voan'ny tsinay sy ny fanesorana azy.

Indraindray ny dokotera tsy manana traikefa dia tsy manao afa-tsy fanalana sy fivoahan'ny vavony mba hitsaboana ny paraproctitis, izay mety hitarika fihemorana na fistula anal.

Mandritra ny vanim-potoana aorian'ny fandidiana, ny marary dia tokony mihinana antibiotika mba hisorohana ny fiverenan'ny paraproctitis. Izy ireo koa dia manakana ny rafitry ny vatana hafa tsy ho voan'ny aretina sy amin'ny fahasarotana toy ny sepsis na peritonitis.

Mandritra ny vanim-potoana fanarenana dia tena ilaina ny mitandrina ny fahadiovana akaiky. Sasaina indroa isan'andro ny faritra mahavariana amin'ny maraina sy ny hariva ary aorian'ny fihetsehan'ny tsinay tsirairay mba hisorohana ny aretina amin'ny ratra aorian'ny fandidiana.

Tandremo!

Ny tompon'andraikitra dia tsy tompon'andraikitra amin'ny fikasana hampiasa ny vaovao omena, ary tsy manome antoka fa tsy hanisy ratsy anao manokana izany. Ireo fitaovana dia tsy azo ampiasaina hiresahana ny fitsaboana sy hanaovana diagnostika. Manantona mpitsabo anao manokana foana!