Hevitra ato Anatiny
Placenta accreta: fahasarotana tokony hotandremana
Ny tsy fahampian'ny implantation ny placenta
Ny placenta accreta, increta na percreta dia mifanitsy amin'ny a ratsy toerana ny placenta ao amin`ny tranonjaza, hoy ny fanazavan'ny Dr Frédéric Sabban, mpitsabo aretim-behivavy any Paris. Tsy miraikitra amin'ny fonon'ny tranonjaza (na endometrium) fotsiny ny placenta, fa mipetraka lalina loatra. Miresaka momba ny ny placenta accreta rehefa ampidirina moramora ao amin'ny myometrium (hozatra tranonjaza) ny placenta. ny placenta increta rehefa tafiditra tanteraka ao anatin'io hozatra io, na percreta placenta rehefa "miparitaka" any ivelan'ny myometrium mankany amin'ny taova hafa.
Tafiditra, tranonjaza maratra
Araka ny voalazan'i Dr Sabban, ny antony lehibe mahatonga izany tsy fahatomombanan'ny placenta dia manana tranonjaza maratra. Raha ny marina dia tranon-jaza izay misy takaitra iray na maromaro, vokatry ny fandidiana. Mety ho takatra ihany koa izany noho ny tsy fahatomombanan'ny tranonjaza nodidiana (fibroid, endometriose intrauterine, sns.) na holatra vokatry ny fizarana cesarean. Nandritra ny fanalan-jaza na afa-jaza, a curettage atao matetika. Tafiditra ao anatin’izany ny fikikisana ny faritry ny tranon-jaza amin’ny fitaovana fandidiana mba hanesorana ny sisa tavela amin’ny placenta ary mety hiteraka takaitra ihany koa izany ary avy eo dia mitarika ho amin’izany tsy fahatomombanan’ny tranon-jaza izany.
Na izany aza, ny fisian'ny placenta accreta na ny iray amin'ireo derivatives dia tsy fahita firy : mahakasika ny 2 hatramin'ny 3%-n'ny vehivavy manana tranonjaza misy holatra. Ny loza ateraky ny tsy fahatomombanan'ny placenta dia tena tsy fahita firy amin'ny vehivavy hafa.
Rahoviana ary ahoana no hamantarana azy?
Vitsy ny soritr'aretina manondro ny placenta accreta. Koa, io pathology ny placenta dia matetika tara ny aretina, mandritra ny 3ème trimester-n'ny fitondrana vohoka na amin'ny faran'ny fitondrana vohoka. Amin'ny ankamaroan'ny fotoana, ny diagnostika dia atao amin'ny ultrasound na ny pelvic MRI. Amin'ny ankapobeny ireo mandeha rà tsy mahazatra amin'ny fiafaran'ny fitondrana vohoka na amin'ny fiandohan'ny fiterahana izay manondro ny fisian'io anomaliana io.
Ny fiterahana eo ambany fanaraha-mason'ny mpitsabo akaiky
Raha mandritra ny fitondrana vohoka, ny placenta accreta tsy mila fanaraha-maso manokana, dia mitaky fikarakarana manokana mandritra ny fiterahana. Izany dia satria ny risika lehibe amin'ny placenta accreta dia hemorrhage avy amin'ny fiterahana, izay manohintohina ny fahasalaman’ny reny. Mba hampihenana ny fahasarotana dia hanao fizarana cesarean ny ekipa mpitsabo. Araka ny voalazan'ny Dr Sabban, ny fitondrana vohoka misy placenta accreta dia mila a fiterahana tena ara-pitsaboana, ka azo ampidirana ny marary raha misy ra be.
Aorian'izay dia afaka manoro hevitra ny dokotera fanesorana ny tranonjaza (hysterectomy) na fandidiana mpandala ny nentin-drazana arakaraka ny fanirian`ny marary ho bevohoka vaovao.