Hevitra ato Anatiny
Ny fitondrana vohoka kambana dia miavaka amin'ny fizotrany sarotra kokoa amin'ny fizotrany. Ny vehivavy mitondra zaza roa dia eo ambany fanaraha-mason'ny dokotera mandritra ny fitondrana vohoka rehetra. Ny reny miandry dia omena fanafody manokana izay manamora ny fitondrana vohoka sy mampihena ny risika amin'ny fiterahana. Na dia eo am-piandohan'ny vohoka dia miseho ireo fisehoan-javatra izay manondro ny fomba hahitana momba ny fitondrana vohoka toy izany.
Ny fitondrana vohoka maromaro dia ny fivoaran'ny foetus 2 na mihoatra ao amin'ny tranonjaza.
Momba ny fitondrana vohoka maromaro
Ny faharetan'ny fitiliana ny fitondrana vohoka maromaro dia 1.5-2.5%. Amin'ny maha-fitsipika, ny fitondrana vohoka misy 2 na mihoatra ny foetus dia mitombo ao amin'ireo mpivady izay misy ray aman-dreny iray na roa teraka tamin'ny kambana / triplets. Io aretina obstetric io dia matetika mifindra amin'ny alalan'ny tsipika vehivavy. Vao haingana, nitombo ny fatran'ny fitondrana vohoka maro noho ny fampiasana mavitrika ny fomba fananahana manampy. Ny fandraisana anjara sasany koa dia atao amin'ny fanabeazana aizana hormonina, aorian'ny fanafoanana azy, matetika ny oocytes 2 na mihoatra dia manomboka matotra ao amin'ny ovaire. Aorian'izay dia mety hihaona amin'ny spermatozoa 2 izy ireo, izay hitarika amin'ny fivoaran'ny kambana diamniotika dichorionika.
Bevohoka maromaro no bevohoka sy miteraka. Ny fizotry ny fitondrana vohoka toy izany dia mifandray amin'ny fahasarotana marobe mandritra ny fitondrana vohoka sy ny fiterahana, ary ny filàna matetika kokoa ny fizarana caesarean. Amin'ny vanim-potoanan'ny puerperal, ny tranon-jaza efa be loatra teo aloha dia miharatsy kokoa noho ny aorian'ny fitondrana vohoka tokana. Vokatr'izany dia mitombo ny fatran'ny areti-mifindra sy ny areti-mifindra. Ny fahombiazan'ny Mazava ho azy fa ny fahavitan'ny ara-potoana ny dingan'ny fitondrana vohoka dia miankina amin'ny lafiny iray, amin'ny toetry ny reny sy ny chorionicity ny zaza kambana, ary amin'ny lafiny iray hafa, ny maha-matihanina ny dokotera miandraikitra ny fitondrana vohoka sy fiterahana.
Araka ny torolàlana momba ny klinika, miaraka amin'ny fitondrana vohoka maromaro, dia ilaina ny mamaritra ny haavon'ny chorionality sy ny amnionality. Andeha hojerentsika hoe inona izany.
- Chorion no placenta ho avy. Ny safidy tsara indrindra dia rehefa manana ny chorion ny foetus tsirairay. Io rafitra io dia manome sakafo ho an'ny zavamananaina mitombo ary tompon'andraikitra amin'ny fizotran'ny metabolika.
- Ny amnion dia ny fonon'ny foetus izay mamorona ny sac amniotique. Ny ao anatiny dia feno fluid amniotique (fluid amniotique). Raha ny foetus tsirairay dia manana ny amnion sy ny placentany manokana, ny fitondrana vohoka toy izany dia manana risika ambany obstetric raha oharina amin'ny monochorionic monoamniotic kambana.
Miaraka amin'ny fitondrana vohoka maromaro, ny fatran'ny ultrasound nomanina dia filaharana ambony kokoa noho ny amin'ny fitondrana vohoka tokana. Izany dia ilaina ho an`ny aretina tany am-boalohany ny obstetric fahasarotana manokana, izay mety hitranga raha tsy amin`ny 2 na mihoatra foetus ao amin`ny tranonjaza. Ny isan'ny fitiliana ultrasound dia miankina amin'ny chorionicity ny foetus.
Endri-javatra ny fitondrana vohoka kambana
Misy karazany roa ny fitondrana vohoka toy izany: atody monozygotic sy double. Ny karazany tsirairay dia samy manana ny mampiavaka azy, izay zava-dehibe dinihina rehefa mitondra ankizy.
Misy karazany roa ny fitondrana vohoka toy izany, samy manana ny mampiavaka azy avy:
- Karazana atody iray. Aorian'ny zezika, ny atody vavy dia mizara roa mitovy. Vokatr'izany dia teraka mitovy ny zaza teraka: samy lahy na samy vavy izy ireo, mitovy ny bika aman'endriny, mitovy toetra aminy izy ireo, ary mitovy fironana amin'ny aretina. Izany dia vokatry ny fifandrifian'ireo andiana fototarazo ao amin'ny vatan'ny ankizy.
- Karazana roa tava. Mba hahatongavan'io karazana fitondrana vohoka io, dia ilaina ny manana atody roa miaraka amin'ny vehivavy iray, izay ho zezika amin'ny tsirinaina. Ny ankizy toy izany dia tsy mitovy amin'ny tsirairay, mety samy hafa ny toetrany sy ny fototarazo samihafa.
Ny karazana vohoka faharoa dia mahazatra kokoa ary samy manana ny mampiavaka azy. Amin'ny fitondrana vohoka toy izany dia matetika tsy mitovy ny firaisana amin'ny ankizy.
Fanehoana ny famantarana ny fitondrana vohoka miaraka amin'ny kambana
Ny famantarana an'io vohoka io dia:
- Ny Toxicose dia miseho aloha be, matetika amin'ny andro voalohany amin'ny fahatarana;
- fanina;
- Masiaka kokoa ny fahasosorana ary tonga aloha;
- Ny fahafahan'ny mamantatra ny fitondrana vohoka amin'ny fitsapana amin'ny fiandohan'ny fanemorana dia mitombo. Ny tsipika faharoa dia mety hiseho sahady amin'ny andro voalohany;
- Mihoatra ny mahazatra ny tahan'ny fitombon'ny kibo;
- Rehefa manome ra ho an'ny hCG dia marihina ny taha ambony.
- Haingana koa ny fiakaran-danja;
Sarotra ny manavaka ireo toetra mampiavaka ny fitondrana vohoka toy izany, satria mifanandrify indrindra amin'ny toetran'ny fitondrana vohoka ara-dalàna, fa ny tena maha samy hafa azy dia ny hamafin'ny tanjany.
Ny fitondrana vohoka toy izany dia mampiady saina kokoa ny vatan'ny vehivavy noho ny mahazatra.
Amin'ireo fahasarotana mahazatra miseho amin'ny fizotrany dia matetika ireto manaraka ireto dia matetika:
- Aretim-po sy aretim-po. Noho ny fitomboan'ny tranon-jaza dia miharatsy ny asan'ireo taova ireo, noho izany ny vehivavy bevohoka dia tokony ho eo ambany fanaraha-mason'ny manam-pahaizana manokana.
- Sempotra. Noho ny olana amin'ny havokavoka sy ny fo, ary koa ny fitomboan'ny lanjany, miaina fofohana mafy ny vehivavy, ary mihasarotra ho azy ireo ny manao hetsika.
- Faharerahana. Mipoitra noho ireo antony ireo ihany. Ny zazavavy bevohoka kambana matetika dia tsy manana tanjaka hanaovana asa an-trano na hetsika hafa.
- Mety misy koa ny olana amin'ny rafi-pitabataban'ny vatana. Noho ny fitomboan'ny haben'ny tranon-jaza, dia mety hiseho ny fitohanana sy ny faniriana matetika ny mimi.
Noho ny fahasarotana toy izany dia tokony hitandrina manokana ny dokotera izay misy ny fanaraha-maso ny zazavavy bevohoka. Ary koa, ny reny miandry vohoka dia tokony hanara-maso ny toe-pahasalamany.
Na dia mety ho sarotra aza ny fitondrana vohoka amin'ny zanaka roa, amin'ny fikarakarana sahaza, dia teraka salama ny zaza. Ny vehivavy miteraka zaza roa dia mety manana ny fiterahany manokana na manana fizarana cesarean. Indraindray ny safidy faharoa dia tsy azo ihodivirana noho ny toerana tsy mety ananan'ny zaza ao am-bohoka na noho ny antony hafa. Mandritra ny fitondrana vohoka, ny vehivavy dia tokony hihinana vitamina hanamafisana ny tsimatimanota an-janany, ary koa hampihena ny risika hiteraka fahasembanana eo amin'ny fiterahana.