Fambara ny cholestasis
Ny famantarana klinika ny cholestasis dia anjakan'ny a jaundice (loko mavo amin'ny hoditra sy ny atiny) mifandray amin'ny drenirano mainty, fivalanana miloko ary iray pruritus (mangidihidy).
Raha misy cholestasis extrahepatic, hepatomegaly (fitomboan'ny atiny hita amin'ny palpation ny kibo), ny gallbladder lehibe sy ny tazo dia mety ho hitan'ny dokotera mandritra ny fizahana ara-batana.
Miankina amin'ny antony mahatonga ny cholestasis, mety ho hita ny famantarana klinika hafa tsy voafaritra (ohatra ny fihenan'ny lanjany amin'ny homamiadana).
Fitsapana laboratoara momba ny ra:
-a mampitombo alkaline phosphatase izay singa fototra amin'ny fitiliana ny cholestasis.
- fitomboan'ny gamma-glutamyl transpeptidase (gGT). Ity fitomboana ity dia tsy voafaritra manokana ho an'ny cholestasis ary azo jerena amin'ny aretina rehetra amin'ny atiny sy biliary (alcoholisme ohatra)
- fitomboan'ny bilirubin conjugated, tompon'andraikitra amin'ny jaundice
- famantarana ny tsy fahampian'ny vitaminina A, D, E, K
- Ny fihenan'ny haavon'ny prothrombin (PT) mifandray amin'ny fihenan'ny factor V (proteinina coagulation) amin'ny tsy fahampian'ny hepatocellular
Mba hahitana ny antony mahatonga ny cholestasis, nyAbdominal ultrasound dia ny fanadinana andalana voalohany, mampiseho dilation ny bile ducts amin`ny tranga extrahepatic cholestasis. Amin'ny trangan'ny cholestasis intrahepatic, ny ultrasound ao amin'ny kibo dia tsy mahita fanitarana ny fantson-drano.
Ho tanjona faharoa, ny dokotera dia mety tsy maintsy manendry fanadinana radiologika hafa:
- cholangiopancreatography (x-ray amin'ny ducts bile rehefa avy mampiasa vokatra mifanohitra)
- scanner abdominale
-MRI (Imaging résonance magnetika nokleary) amin'ny lakandrano
- ny endoscopy
Raha tsy misy tsy fahatomombanana amin'ny lakandranon'ny bile nasehon'ny ultrasound, dia atao ny fanadinana hafa mba hanasongadinana ny antony mahatonga ny cholestasis:
-Fitsapana ra manokana (fikarohana antibody anti-mitochondrial sy antibody antinuclear) dia mety ho famantarana ny cirrhose biliary voalohany.
- azo atao ny fikarohana ireo viriosy tompon'andraikitra amin'ny hepatita
Raha toa ka tsy nahitana antony manokana ireo fanadinana isan-karazany ireo, dia mety ilaina ny biopsy aty.
Tranga manokana: cholestasis ny fitondrana vohoka. -Mitranga matetika izy io mandritra ny trimester fahatelon'ny fitondrana vohoka ary a loza ho an'ny foetus. -Mifamatotra amin'ny fivondronan'ny asidra amin'ny ran-dreniny ilay rafitra; Ireo asidra bile be loatra ireo dia afaka miampita ny placenta ary manangona ao amin'ny lalan'ny foetus. -Latsaky ny 1%-n'ny fitondrana vohoka no voan'ny cholestasis amin'ny fitondrana vohoka [1] -Mitombo ny mety hisian'ny cholestasis amin'ny maha-bevohoka raha toa ka bevohoka kambana, ny tantaram-pianakaviana manokana na ny fianakaviana voan'ny cholestasis. -Miseho amin'ny alalan'ny pruritus (mangidihidy mafy) indrindra eo amin'ny felatanana sy ny faladian-tongotra, fa ny vatana iray manontolo no mampanahy azy. Raha tsy misy ny fitsaboana dia mety hiseho ny jaundice - Ny fitiliana dia voamarina amin'ny fitsirihana ra biolojika mampiseho ny fitomboan'ny asidra amina -Ny risika, kely ho an'ny reny, dia mety hitera-doza ho an'ny foetus: fijalian'ny foetus ary mety hiteraka aloha loatra - Ny fitsaboana amin'ny asidra ursodeoxycholic dia mampihena ny fitomboan'ny asidra sy ny pruritus. -Aorian'ny fiterahana dia mihena tsikelikely ny pruritus ary miverina amin'ny laoniny ny fiasan'ny aty - Ilaina ny fanaraha-maso mandritra ny fitondrana vohoka manaraka. |