Vasculitis amin'ny sambo afovoany

Peri Arteritis Nodosa na PAN

Ny periarteritis nodosa (PAN) dia angeitis necrotizing tena tsy fahita firy izay mety hisy fiantraikany amin'ny taova maro, izay tsy fantatra loatra ny antony (ny endrika sasany dia inoana fa mifandray amin'ny viriosy hepatita B).

Matetika ny marary dia miharatsy ny toe-pahasalamany amin'ny ankapobeny miaraka amin'ny fihenan'ny lanjany, ny tazo, sns.

Ny fanaintainan'ny hozatra dia misy amin'ny antsasaky ny tranga. Mafy izy ireo, miparitaka, tonga ho azy na ateraky ny fanerena, izay mety hanosika ny marary eo am-pandriana noho ny hamafin'ny fanaintainana sy ny fahaverezan'ny hozatra ...

Ny fanaintainan'ny tonon-taolana dia manjaka amin'ny tonon-taolana lehibe: lohalika, kitrokely, kiho ary hato-tanana.

Ny fahasimban'ny nerveuses antsoina hoe multineuritis dia hita matetika, izay misy fiantraikany amin'ny nerveuses maro toy ny sciatica, ny popliteal ivelany na anatiny, radial, ulnar na median nerve ary matetika mifandray amin'ny edema segmental distal. Ny neuritis tsy voatsabo amin'ny farany dia mitarika amin'ny atrophy amin'ny hozatra innervated amin'ny nerve voa.

Ny vasculitis koa dia mety hisy fiantraikany amin'ny atidoha mahalana kokoa, izay mety hitarika amin'ny epilepsy, hemiplegia, fahatapahan'ny lalan-dra, ischemia na hemorrhage.

Ny soritr'aretina eo amin'ny hoditry ny hoditra dia ny purpura (tasy volomparasy izay tsy levona rehefa tsindriana) mibontsina sy miditra, indrindra amin'ny rantsambatana ambany na livedo, mamorona karazana harato (livedo reticularis) na mottles (livedo racemosa) volomparasy eo amin'ny hoditra. tongotra. Hitantsika ihany koa ny trangan'i Raynaud (rantsantanana vitsivitsy lasa fotsy rehefa mangatsiaka), na koa gangrene amin'ny rantsantanana na rantsantongotra.

Orchitis (inflammation of testicle) dia iray amin'ireo fisehoana mahazatra indrindra amin'ny PAN, vokatry ny vasculitis amin'ny lalan-drà testicular izay mety hitarika ho amin'ny necrosis testicular.

Ny aretin'ny inflammatoire biolojika dia misy amin'ny ankamaroan'ny marary miaraka amin'ny PAN (fitomboan'ny tahan'ny sedimentation mihoatra ny 60 mm amin'ny ora voalohany, ao amin'ny C Reactive Protein, sns.), Hyper eosinophilia lehibe (fitomboan'ny sela fotsy polynuclear eosinophilic).

Ny fihanaky ny hepatita B dia vokatry ny fisian'ny antigène HBs eo amin'ny ¼ ka hatramin'ny 1/3 amin'ny marary.

Ny angiography dia mampiseho ny microaneurysms sy ny stenosis (fihenan'ny kaliber na ny fihenan'ny endrika) amin'ny sambo antonony.

Ny fitsaboana ny PAN dia manomboka amin'ny fitsaboana corticosteroid, indraindray miaraka amin'ny immunosuppressants (indrindra fa ny cyclophosphamide)

Ny biotherapie dia atao amin'ny fitantanana ny PAN, indrindra ny rituximab (anti-CD20).

Aretina Buerger

Ny aretin'i Buerger na ny thromboangiitis obliterans dia angiitis misy fiantraikany amin'ny ampahany amin'ny arteries kely sy salantsalany ary ny lalan-drà amin'ny rantsambatana ambany sy ambony, ka mahatonga ny trombose sy ny famerenana indray ny sambo voakasika. Ity aretina ity dia mahazatra kokoa any Azia sy amin'ny Jiosy Ashkenazi.

Mitranga izany amin'ny marary tanora (latsaky ny 45 taona), matetika mpifoka sigara, izay manomboka maneho ny fisehoan'ny arteritis tany am-boalohany (ischemia amin'ny rantsantanana na rantsan-tongotra, claudication intermittent, fery arterial ischemic na gangrene amin'ny tongotra, sns.)

Ny arteriographie dia mampiseho ny fahasimbana amin'ny arteries distal.

Ny fitsaboana dia ny fampitsaharana tanteraka ny fifohana sigara, izay miteraka sy mampitombo ny aretina.

Ny dokotera dia manome vasodilator sy fanafody antiplatelet toy ny aspirine

Mety ilaina ny fandidiana revascularization.

Kawasaki's Maladie

Ny aretin'i Kawasaki na "adeno-cutaneous-mucous syndrome" dia vasculitis izay miantraika amin'ny faritry ny lalan-drantsika izay tompon'andraikitra indrindra amin'ny aneurysme coronary izay mety ho loharanon'ny fahafatesana, indrindra amin'ny ankizy eo anelanelan'ny 6 volana sy 5 taona miaraka amin'ny matetika matetika. eo amin’ny faha-18 volana.

Ny aretina dia miseho amin'ny dingana telo mandritra ny herinandro maromaro

Ny dingana acute (maharitra 7 ka hatramin'ny 14 andro) : tazo misy maimaika sy miseho amin'ny « molotra serizy », « lelan' ny frezy », « maso voatsindrona » amin'ny conjunctivitis bilateral, « zaza tsy azo sitranina », edema ary mena ny tanana sy ny tongotra. Ny tsara indrindra dia tokony hatomboka amin'io dingana io ny fitsaboana mba hamerana ny mety hisian'ny aretim-po

Ny dingana subacute (14 ka hatramin'ny 28 andro) dia miteraka fikosehana ny pulpan'ny rantsantanana sy rantsantongotra manomboka manodidina ny hoho. Amin'io dingana io dia miforona ny aneurysm coronary

Ny dingana convalescent, matetika tsy misy soritr'aretina, fa mandritra ny fotoana izay mety hitranga ny fahasarotana tampoka vokatry ny fiforonan'ny coronary aneurysms amin'ny dingana teo aloha.

Ny soritr'aretina hafa dia ny maimaika diaper, mena mamiratra miaraka amin'ny ruff desquamative, famantarana ny aretim-po (fimenomenon'ny fo, fikorontanan'ny fo, tsy fahatomombanan'ny Electro CardioGram, pericarditis, myocarditis ...), fandevonan-kanina (fivalanana, mandoa, fanaintainan'ny kibo ...), Neurological (meningitis aseptika, convulsions). , paralysis), urinary (poina sterile amin'ny urine, urethritis), polyarthritis…

Ny fivontosana lehibe ao amin'ny ra dia aseho amin'ny tahan'ny sedimentation mihoatra ny 100mm amin'ny ora voalohany sy ny proteinina C-reactive tena avo, ny fitomboan'ny sela fotsy polynuclear mihoatra ny 20 singa / mm000, ary ny fitomboan'ny platelets.

Ny fitsaboana dia mifototra amin'ny immunoglobulin tsindrona amin'ny intravenous (IV Ig) haingana araka izay azo atao mba hamerana ny mety hisian'ny aneurysm coronary. Raha tsy mahomby ny IVIG, dia mampiasa cortisone na aspirine intravenous ny dokotera.